Amyláza v krvi je zvýšená

Amyláza je jedným zo základných enzýmov v ľudskom tele. Pôsobí v zažívacom systéme na spracovanie sacharidov. Pomocou amylázy sa škrob štiepi na polysacharidy.

Enzým sa produkuje hlavne v pankrease. Preto zvýšenie amylázy v krvi môže signalizovať bolestivé procesy, ktoré vznikajú v tomto orgáne. Okamžitá detekcia patológie pomôže vykonať terapiu včas a úspešne zvládnuť túto chorobu.

Zvýšená amyláza: možné príčiny

Prekročenie normy o niekoľko jednotiek amylázy môže byť dočasné a nijako to neovplyvní zdravotný stav.

Ale keď sa hladina enzýmu zdvojnásobí alebo viac, potom v tele nepochybne nastanú bolestivé procesy. Signalizujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v pravej časti brucha, najmä po jedle;
• rozrušená stolica: objavujú sa hlavne hnačky;
• všeobecná nevoľnosť a letargia.

Zvýšenie množstva amylázy sa získa v dôsledku zvýšenej práce pankreasu. V nadmernom množstve vylučuje enzým, ktorý sa okamžite dostáva do krvi. To je možné, pretože:

• Dochádza k nadmernej produkcii pankreatickej šťavy - tráviacej tekutiny, ktorá je vylučovaná pankreasom priamo do dvanástnika..
• Pri jeho pohybe pozdĺž potrubí sa objavujú prekážky.
• V prítomnosti zápalových procesov v pankrease alebo v susedných orgánoch. Môžu mať za následok zničenie tkaniva, nekrotické a traumatické.

Takéto stavy tela sú dôsledkom takýchto patológií:

Akútna pankreatitída je bleskurýchlo sa rozvíjajúci zápalový proces v tkanivách pankreasu. Orgán je poškodený vlastnými enzýmami. Vstupujú do krvi vo významnom množstve a predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre život. Toto ochorenie môže prerásť do nekrózy pankreasu - závažného stavu, ktorý je sprevádzaný smrťou časti pankreasu alebo orgánu ako celku, rozvojom infekcií a zápalom pobrušnice (zápal pobrušnice)..

Dospelí sú chorí na túto chorobu, najmä tí, ktorí zneužívajú silné nápoje. Úroveň amylázy sa zvyšuje osemnásobne. Úmrtnosť je napriek moderným liečebným metódam vysoká - od sedem do pätnásť percent.

Chronická pankreatitída je postupné narušenie pankreasu. Jeho dysfunkcia vedie k zvýšeniu amylázy - z troch na päťkrát.

Novotvary kdekoľvek v pankrease. Rakovina na prvom mieste môže pokrývať hlavu orgánu. Koncentrácia amylázy v krvi štvornásobne.

Ochorenie žlčových kameňov - tvorba v žlčníku a kameňoch (kameň).

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré vedie k systémovým metabolickým poruchám. Metabolizmus uhľohydrátov nie je výnimkou. Nastávajú poruchy konzumácie amylázy. Používa sa iracionálne, čo zvyšuje jeho obsah v krvi.

Peritonitída je zápal platničiek pobrušnice, ktorý uvrhne telo do vážneho stavu. Pankreas je podráždený, čo zvyšuje aktivitu jeho buniek a produkciu amylázy.

Mumps je choroba z detstva známa ako príušnice. Choroba je akútna a je spôsobená paramyxovírusom. Pre príušnicu je typický zápal slinných žliaz, ktoré sa podieľajú na vylučovaní amylázy. Proces výroby enzýmov sa aktivuje a vráti sa do normálu až po zotavení.

Zlyhanie obličiek je bolestivý stav obličiek. Nemôžu včas vytvárať a vylučovať moč. Dysfunkcia obličiek vedie k oneskoreniu amylázy v tele, najmä v krvi.

K prekročeniu normy enzýmom môže dôjsť aj za prítomnosti:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• makroamylazémia;
• trauma brucha;
• črevná obštrukcia;
• herpes vírus štvrtého typu;
• komplikácie po operácii brucha.

Nepravidelné stravovanie a otrava alkoholom môžu tiež významne zvýšiť hladinu amylázy. Obsah enzýmov je ovplyvnený príjmom určitých liekov, najmä diuretík a perorálnych kontraceptív.

Niekedy sa môžu prejaviť určité genetické faktory, ktoré bránia vstupu amylázy do moču a prispievajú k jeho hromadeniu v krvi..

Aj mierny stres je schopný zmiešať všetky metabolické procesy v tele a spôsobiť rast enzýmu.

Amyláza v krvi je zvýšená: čo robiť?

Nie je dostatok údajov o prebytku normy amylázy na správnu diagnostiku ochorenia a predpísanie liečby. Je potrebné vykonať ďalšie testy, ktoré lekár predpíše. Porovnaním výsledkov niekoľkých testov určí odborník po vyšetrení príznakov liečbu v závislosti od choroby a jej závažnosti..

Choroby vyskytujúce sa v akútnej forme si vyžadujú okamžitý lekársky zákrok a následnú hospitalizáciu.

Pretože amyláza je tráviaci enzým, je nemožné regulovať jej obsah v krvi bez vhodnej stravy. Konzumácia správnych jedál zníži stres na tráviacom trakte.

Základné požiadavky na stravu sú:

• Odmietnutie z vyprážaných, korenených, mastných a údených jedál.
• Žiadne pečivo, káva ani alkohol.
• Jedlo je potrebné variť v dvojitom kotle a v rúre.
• Porcie sú malé a mali by byť štyri alebo päť jedál.
• Je vhodné prejsť na jedlo nielen frakčné, ale aj samostatné. V takom prípade sa zdravotný stav zlepší oveľa rýchlejšie. Ak sa takáto výživa zachová v budúcnosti, potom pravdepodobnosť chorôb sprevádzaných rastom amylázy niekoľkokrát klesne.

Dodržiavanie diéty a užívania liekov normalizuje všeobecný stav tela vrátane hladiny enzýmu.

Mierny nárast amylázy je prijateľný za predpokladu, že zdravotný stav zostane normálny. Ak hladina enzýmu prekročí normu o niekoľko jednotiek, potom to neznamená patológiu.
To, že sa v tele vyskytujú bolestivé procesy, signalizujú indexy amylázy, ktoré dvakrát alebo viackrát prevyšujú jeho optimálny obsah..

S vysokou pravdepodobnosťou sa dá predpokladať, že príčinu je potrebné hľadať medzi chorobami pankreasu. Ale iba lekár môže potvrdiť alebo vyvrátiť odhad.

Ako znížiť samotnú amylázu

Čo je amyláza v biochemickom krvnom teste

Amyláza je enzým skupiny glykozylhydrolázy, ktorý je syntetizovaný telom. Hlavnú časť produkuje pankreas. Malé množstvo enzýmu je syntetizované inými vnútornými orgánmi, ako aj slinnými žľazami.

Amyláza sa aktívne podieľa na metabolizme sacharidov. Hlavnou funkciou enzýmu je regulácia činnosti tráviaceho systému, štiepenie škrobu a jeho úprava na asimilovateľnú látku..

Enzým je rozdelený do dvoch typov:

• Alfa amyláza. Ďalším názvom je slinná amyláza. Je to enzým, ktorý sa syntetizuje v slinných žľazách a pankrease. Proces trávenia závisí od jeho koncentrácie..
• Pankreatická amyláza. Je súčasťou alfa amylázy. Tento enzým sa syntetizuje iba v pankrease. Má priamy vplyv na tráviaci proces v dvanástniku..

Amyláza sa syntetizuje nielen v pankrease, ale je tiež súčasťou pankreatickej šťavy. Tu sa aktívne podieľa na odbúravaní zložitých látok..

Ak hovoríme, že enzým sa ukazuje v krvnom teste, potom jeho odchýlky od normy naznačujú rôzne patológie gastrointestinálneho traktu.

Čo je amyláza Čo to znamená zvýšiť koncentráciu amylázy v krvi a moči

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzým, ktorý sa podieľa na štiepení sacharidov. Amylázu produkuje pankreas, slinné žľazy a niektoré ďalšie orgány. Stanovenie amylázy v krvi a moči sa používa na zistenie chorôb pankreasu a iných orgánov. Zvýšenie hladiny amylázy v krvi a moči sa považuje za nebezpečné..

Prečo je zvýšená amyláza krvi?

1. Akútna pankreatitída je akútny zápal pankreasu, ktorý je charakterizovaný zničením jeho buniek a vniknutím veľkého množstva amylázy do krvi. Existujú nasledujúce hlavné príznaky akútnej pankreatitídy: náhly záchvat silnej bolesti okolo pupka vyžarujúci chrbát, nevoľnosť, zvracanie, horúčka atď. Amyláza krvi pri akútnej pankreatitíde stúpa 2 - 12 hodín po záchvate a zvyčajne sa vráti do normálu 3-4 dni.
2. Chronická pankreatitída je dlhodobý zápal pankreasu so striedaním období exacerbácií a remisií (vymiznutie príznakov). Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy počas exacerbácií sú podobné ako pri akútnej pankreatitíde.
3. Nádory alebo kamene v pankreatickom vývode - narušujú odtok amylázy z pankreasu, čo vedie k jej vstupu do krvi.
4. Mumps alebo „príušnice“ - je vírusové ochorenie príušnej slinnej žľazy, ktoré sa vyznačuje poškodením jej buniek uvoľňovaním amylázy do krvi. Príznaky mumpsu sú: horúčka, sucho v ústach, bolesť v uchu pri rozprávaní a žuvaní, tvorba viditeľného edému v príušnej oblasti na oboch stranách atď. K mumpsu spravidla dochádza v detstve.
5. Akútna peritonitída je zápal pobrušnice, ktorý sa vyskytuje pri perforácii (perforácii) žalúdka, čriev, apendicitíde atď. Akútna peritonitída je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, silnou slabosťou, bolesťami brucha, zhoršenými tlakom, ako aj nevoľnosťou a vracaním.

cukrovka

Prečo je amyláza v krvi nízka?

1. Pankreatická nedostatočnosť: stav po ťažkej akútnej pankreatitíde, nekróze pankreasu (smrť väčšiny pankreasu).
2. Cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované zhoršenou činnosťou žliaz tela (vrátane pankreasu a slinných žliaz). Cystická fibróza sa spravidla zistí v detstve..

Amyláza u dospelých mužov a žien je normou

Množstvo enzýmu v krvi je malé. 60% látky pozostáva zo slinnej amylázy, 40% - z pankreatickej amylázy.

V procese biochemického krvného testu sa určujú dva ukazovatele:

• Alfa-amyláza - celkové množstvo enzýmu.
• Pankreatická amyláza.

Štúdia sa uskutočňuje pomocou enzymatickej kolorimetrickej metódy. Obsah amylázy sa stanovuje v U / L - jednotky na liter krvi.

Biochemické procesy v ženskom a mužskom organizme sú odlišné. Napriek tomu je miera amylázy u oboch pohlaví rovnaká. To je:

Takmer po celý život v dospelosti zostáva normatívne množstvo alfa-amylázy nezmenené. V zrelom veku sa dolná hranica mierne znižuje a horná sa zvyšuje. Samotný optimálny interval sa rozširuje.

Priemerné normy amylázy v krvi majú široký rozsah, čo sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami každej jednotlivej osoby.

Množstvo pankreatickej amylázy sa zvyšuje po osemnástich rokoch a potom zostáva nezmenené.

Čo je to amyláza

Ľudské telo je charakterizované prácou jedného z typov amylázy. Bez toho, aby sme zachádzali do zbytočných podrobností biochemického procesu, poznamenávame, že hovoríme alfa amyláza, čo znamená pre ľudí amylázu, ktorá je väčšinou rovnaká (aj keď existujú nuansy).

Funkcie

Za výrobu alfa-amylázy sú zodpovedné pankreas (tento typ amylázy je jednou zo zložiek tráviacej šťavy) a slinné žľazy (enzým sa vylučuje do ústnej dutiny tromi pármi žliaz). Amyláza je aktívna iba v zažívacom trakte a za podmienok úzkeho optimálneho pH (7,1).

Hlavnou funkciou amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického rozkladu začína už v ústnej dutine pôsobením amylázy zo slín. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, práca slinnej amylázy sa zastaví, pretože pH žalúdka je 2 - 3 (za týchto podmienok je enzým neaktívny).

U ľudí, ktorí si radi „pochutnávajú na cestách“, zle žuvajú jedlo, sa slinná amyláza prakticky nezúčastňuje procesu trávenia škrobu. Preto sa jeho hydrolýza vyskytuje hlavne v dvanástniku a jejune pôsobením pankreatickej alfa-amylázy (PZ).

Je potrebné vziať do úvahy ešte jeden bod - čas činnosti. Faktom je, že alfa amyláza je aktívna počas dňa, pretože jedlo zodpovedá tejto dennej dobe, ale v noci telo odpočíva a s ním tráviaci enzým nevykazuje aktivitu.

Veľmi dôležité! Bez správneho žuvania jedla, „snacku na úteku“, keď si v noci dovolíme ísť do chladničky, tým vypneme alfa amylázu z procesu trávenia potravy. To je spojené minimálne s vývojom pankreatitídy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Pri analýze sa zistí v minimálnych množstvách ako výsledok prirodzenej obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Asi 60 percent amylázy cirkulujúcej v krvi je slinné, zvyšných štyridsať je pankreatická amyláza.

Enzým sa vylučuje z tela hlavne obličkami a močom. Vzhľadom na malú veľkosť molekuly amylázy (v porovnaní s inými enzýmami) prechádza voľne cez obličkové glomeruly. Z tohto hľadiska sa zvyčajne nachádza v moči. Hladina enzýmu v moči sa zvyšuje so zvyšovaním hladiny v krvi.

Ukazovateľ sadzby

Alfa normy je veľmi prísna. Ak je počet amylázy znížený alebo naopak vyšší, potom tráviaci systém nemôže pracovať podľa očakávaní. Na základe vašich výsledkov alfa testu dostanete prázdny rámček, ktorý je orámovaný normálnymi hodnotami pre laboratórium, ktoré test vykonalo. Vo väčšine prípadov sú však normy nasledujúce.

Alfa normy závisí od veku. Takže u detí do dvoch rokov sú normou počty od 5 do 65 U / l. Dospelí by mali pri prijímaní výsledkov vidieť indikátor od 25 do 100 U / L. Ak hovoríme o staršej vekovej skupine, keď človek prekročil hranicu 70 rokov, potom bude normálny indikátor 20 - 160 U / l.

Je dôležité si uvedomiť, že rýchlosť alfa sa dá nazvať celková amyláza, pretože obsahuje aj pankreatickú amylázu. Jeho množstvo merajú osobitne moderné laboratóriá.

Pokiaľ ide o takéto konkrétne rozdelenie, je dôležité vziať do úvahy nové nariadenia. Pre deti do šiestich mesiacov nie je norma vyššia ako 8 U / ml. U detí vo veku od 6 do 12 mesiacov je norma nižšia ako 23 U / ml. Každý, kto dosiahol vek jedného roka, by mal dodržiavať hranicu 50 U / ml.

Stojí za zmienku, že napriek rozdielom v práci mužského a ženského tela odborníci nezistili žiadne silné rozdiely v aktivite zložky, preto sa zvýšená amyláza v krvi ženy bude považovať za zvýšenú u mužov.

Je dôležité si uvedomiť, že niekedy indikátor stúpne asi o dve jednotky. V takom prípade nie je dôvod na vážne znepokojenie.

Toto nie sú patologické významy. Musíte premýšľať o tom, ako znížiť amylázu, ak je jej indikátor zvýšený dvakrát až trikrát.

Často, keď je potrebné znížiť amylázu, človek pociťuje nepríjemné príznaky, ako sú neprimerané bolesti brucha. Preto lekári vždy kontrolujú hladinu amylázy kvôli takýmto sťažnostiam..

Laboratórna diagnostika amylázy pri pankreatitíde

Hladinu amylázy v krvi je možné určiť biochemickým rozborom z žily. Je lepšie brať analýzu nalačno a v prvej polovici dňa, potom bude výsledok presnejší. Tiež v predvečer štúdie je vhodné neužívať lieky na riedenie krvi (aspirín, courantil), vylúčiť jedlá obsahujúce cukor, nejesť mastné a korenené jedlá a tiež alkohol. Najmenej niekoľko hodín pred zákrokom by ste sa mali zdržať fajčenia, pretože nikotín ovplyvňuje zmenu zloženia krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín..

Postup odberu krvi na amylázu trvá iba niekoľko minút a uskutočňuje sa odobratím biologického materiálu (5 - 10 ml) z periférnej žily pomocou jednorazových sterilných lekárskych nástrojov. Lekár predpisuje schôdzku na krvný test podľa potrebných ukazovateľov, aby diagnostikoval presnejšiu príčinu určitých sťažností (napríklad akútna bolesť brucha). Postup pri odbere krvi vykonáva sestra ordinácie polikliniky v mieste bydliska. Výsledok by nemal na seba dlho čakať - v prípade núdze možno ukazovatele zistiť do pol hodiny.

Odber krvi na testy sa vykonáva z periférnej žily

Liečba

Ak je príčinou zmeny hladiny amylázy chronická pankreatitída, musí sa liečiť nasledujúcimi liekmi:

1. Spazmolytiká. Na zmiernenie bolesti by ste mali používať Papaverín, No-shpu, Atropín alebo Novokaín. Je zakázané užívať Aspirín, Nise a iné nesteroidné protizápalové lieky, pretože zriedia krv a môžu vyvolať krvácanie..
2. Enzýmové prípravky. Pomáhajú vykladať pankreas. Najbežnejšie sú Creon, Digestal, Mezim a Festal..
3. Antibiotiká. Používajú sa na prevenciu výskytu infekcií v pankrease. Antibiotiká ako Ampicillin sa často používajú.
4. Prokinetika. Regulujte tlak v žľaze a vylúčte zvracanie. Medzi ne patrí Itoprid, Trimedat a Domperidon.
5. Lieky znižujúce hladinu cukru. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky Maniil, Glurenorm a Metformin..

Na potlačenie sekrécie pankreasu je predpísaný inhibítor protónovej pumpy - liek Omeprazol. V niektorých prípadoch sú do terapie zahrnuté imunomodulátory - Thymogen, Immunofan alebo Pentaglobin.

Elektroforéza s novokaínom, laserové alebo ultrafialové ožarovanie krvi pomôže zmierniť zápalový proces.

Ak je príčinou zvýšenej amylázy v krvi mimomaternicové tehotenstvo, potom lekár odstráni vajíčko spolu s vajíčkovodom..

Aby sa amyláza vrátila do normálu, malo by sa znížiť zaťaženie tráviacich orgánov. Pacient by mal odmietnuť pečenie, vyprážané a údené jedlá. Jedlo by malo byť varené iba v rúre alebo dusené v pare. Porcie by mali byť malé, optimálny počet jedál denne je 4-5.

Ak je pacientovi diagnostikovaná príušnica, potom mu je preukázaný odpočinok v posteli po dobu 10 dní. Aby ste zabránili rozvoju pankreatitídy, mali by ste dodržiavať mliečno-zeleninovú stravu. Nasledujúce lieky pomôžu znížiť teplotu a zmierniť zápal:

• Paracetamol;
• Ibuprofén;
• Panadol;
• Nurofen.

Tiež predpísané antihistaminiká - Claritin alebo Suprastin.

Ak sa amyláza v krvi zvýši s peritonitídou, lekár predpíše antibiotiká z 3 skupín:

• aminoglykozidy;
• penicilíny;
• makrolidy.

Na odstránenie toxínov z tela by sa mali brať detoxikačné látky. Tiež zabraňujú toxickému šoku a iným komplikáciám..

V prípade silnej nevoľnosti sa odporúča použitie metoklopramidu. Pôsobí antiemeticky a tonicky. Liečivo sa podáva intramuskulárne až 3 krát denne.

Lieky Ubretid a Proserin pomôžu obnoviť intestinálnu motilitu.

Amyláza v krvi je zvýšená príčina

Zvýšenie amylázy o jednu alebo dve jednotky nad normálne hodnoty možno ignorovať. Ale keď sa zvýšenie indikátora zaznamená dvakrát alebo trikrát, už to naznačuje prítomnosť vážnych problémov v tele..

Dajú sa predpokladať, pretože také výrazné zvýšenie hladiny enzýmu v krvi je sprevádzané častými bolesťami brucha a všeobecnou nevoľnosťou..

Prekročenie normy amylázou je najčastejšie vyvolané ochorením, ako je pankreatitída. Môže to byť dvoch typov:

Akútny - zápal pankreasu, vyvíjajúci sa rýchlosťou blesku. Orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami, vo zvýšenom množstve preniká do krvi a vytvára vážne nebezpečenstvo pre život.

Výskum ukazuje, že hladiny amylázy môžu stúpnuť osemkrát. Maximum sa dosiahne štyri hodiny po začiatku útoku. Iba po niekoľkých dňoch sa koncentrácia amylázy normalizuje.

Toto ochorenie je typické pre dospelých. Pohlavie a genetika neovplyvňujú jeho vývoj. Tí, ktorí zneužívajú silné nápoje, sú ohrození.

Chronické - progresívne zápalové procesy v pankrease. Aktivita amylázy sa môže zvýšiť trikrát až päťkrát.

Zápalové procesy nezmiznú ani po odstránení príčin, ktoré ich vyvolali. Postupne môže pankreas stratiť schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Choroba je sprevádzaná bolesťou v žalúdku. Často sa dávajú do chrbta a šíria sa do pravého alebo ľavého hypochondria, zasahujú do srdca a napodobňujú angínu pectoris..

Z ďalších dôvodov, ktoré zvyšujú hladinu amylázy v krvi, je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

• Nádor, cysta v pankrease alebo výskyt kameňov v ňom. Štruktúra orgánu sa mení, čo vedie k stlačeniu žľazového tkaniva. Produkcia amylázy sa zvyšuje a môže dosiahnuť 200 U / L.
• Mumps (mumps alebo mumps) je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti od troch do pätnástich rokov. Toto akútne infekčné ochorenie spôsobené paramikrovírusom ovplyvňuje príušnú žľazu a spôsobuje viditeľný opuch v priestore za ušami, bolesť a horúčku..
• Peritonitída je zápal brušnej dutiny, ktorý uvrhne celé telo do vážneho stavu. Tieto patologické procesy dráždia pankreas, zvyšujú aktivitu jeho buniek a hladinu amylázy.
• Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré úplne narúša metabolizmus vrátane sacharidov. Amyláza nie je úplne spotrebovaná, zvyšuje sa jej množstvo v krvi.
• Zlyhanie obličiek je patologický stav, pri ktorom obličky čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť vytvárať alebo vylučovať moč. Je narušená samoregulácia tela a produkuje sa viac amylázy.

Rast amylázy môže byť tiež spôsobený:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• otrava nápojmi s vysokým obsahom alkoholu;
• nestále jedlo;
• črevná obštrukcia;
• dysfunkcia slinných žliaz;
• Vírus Epstein-Barr;
• zranenia postihujúce brucho;
• makroamylazémia;
• zhoršenie, exacerbácia po operácii.

Vystavenie určitým genetickým faktorom môže tiež zvýšiť hladinu amylázy v krvi. Zasahujú do uvoľňovania enzýmu do moču, ktorý sa hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je znížená v krvi

Hlavným dôvodom poklesu alfa-amylázy je pokles počtu buniek v pankrease, ktoré produkujú tento enzým. U dospelých to môže znamenať:

• chronická pankreatitída s častými exacerbáciami (jazvové tkanivo sa vytvára v mieste zápalu);
• nádorový proces v pankrease;
• nekróza pankreasu;
• viacnásobné cysty (dutiny naplnené tekutinou);
• odstránenie časti pankreatického tkaniva;
• poškodenie pečeňových buniek - hepatitída, otrava, alkoholizmus, silná toxikóza tehotných žien;
• tyreotoxikóza (zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy).

Hepatitída je jedným z dôvodov poklesu amylázy v krvi

Čo robiť, ak je pankreatická amyláza zvýšená

Významné zvýšenie pankreatickej amylázy v krvi - indikácia hospitalizácie.

Prednemocničné opatrenia sú zamerané na elimináciu bolesti a potlačenie aktivity pankreatických enzýmov.

Lieky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Na odstránenie kŕčov: Papaverin, Galidor, No-Shpa.

Spazmolytické anticholinergiká: Buscopan, Metacin.

Normalizácia tónu Oddiho zvierača: Duspatalin.

Potlačenie aktivity pankreatických enzýmov: Kvamatel (famotidín).

Antihistaminiká, antiserotonín, lieky na zníženie edému: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pri ťažkých formách akútnej pankreatitídy sa prijímajú opatrenia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na zníženie enzymatickej toxémie v prvý deň ochorenia sa intravenózne injikuje Contrikal alebo iné inhibítory proteolýzy. Antibiotická terapia je predpísaná.

Po odznení akútnej situácie sú pankreatické enzýmy, ktoré neobsahujú žlč, predpisované prerušovane do 3 mesiacov (2 týždne od prijatia, 10 dní od zrušenia): Pankreatín, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3-krát denne s jedlom).

Diéta na zníženie pankreatickej amylázy

V prvých 1-2-3 dňoch akútneho stavu - hlad.

Potom sa do stravy postupne zavádza: - kaša na kašu na vode, - slizové strúhané polievky na vode, - mlieko; - slabý čaj so strúhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6 krát denne: Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dňa je povolené: - zeleninové, zemiakové pyré; - parné kotlety, varené ryby; - Biely chlieb; - pečené jablká, ovocné pyré.

Počas obdobia rekonvalescencie je možné použiť fytoterapiu (po dohode s lekárom).

Bylinná zbierka na pankreatitídu Husí cinquefoil - 1 polievková lyžica skorocel - 1 polievková lyžica. l. Kalendula - 1 polievková lyžica. l. Koreň marshmallow - 1 polievková lyžica l.

Uvarte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 1 pohárom vriacej vody, zahrievajte na vodnom kúpeli 15 minút. Žalovať. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne 15 minút pred jedlom. Recepčný kurz: 1 mesiac.

Diéta č. 5P so zvýšenou amylázou a pankreatitídou

Základné výživové princípy:

• Alkohol úplne vylúčte.
• Jedlo podusíme alebo uvaríme, nasekáme.
• Príjem potravy: v malých dávkach, 4 - 6 krát denne.

Čo je zakázané? Bohaté vývary: mäso, kuracie mäso, ryby, zelenina, najmä huby. Vajcia natvrdo, praženica. Mastné mäso, hydina, ryby, divina. Bravčová masť, hovädzia a jahňací tuk. Surová: kapusta, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, zelená cibuľa. Údené mäso, korenie, teplé občerstvenie, konzervy, huby, klobásy. Pečivo, čerstvé pečivo, čierny chlieb, zmrzlina, tučné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v akejkoľvek forme.

Čo obmedziť? Tuky: maslo - 30 g, zelenina - 20 g denne. Rýchle sacharidy, cukor. Hrubé vlákno, varená (dusená) kapusta. Príliš kyslé, sladké surové ovocie. Pečenie, pečivo, káva, silný čaj.

Čo je dovolené? Sušený biely chlieb. Varená, dusená zelenina. Akákoľvek kaša, cestoviny. Chudé mäso, hydina, ryby (parné kotlety, fašírky, suflé, rožky atď.) Vajcia vo forme bielkovinovej omelety. Na mäkko 1 kus za deň. Mlieko, nekyslý tvaroh, holandský syr, syr Adyghe. Pečené jablká, ovocné pyré. Šípkový vývar, slabý čaj, želé a kompóty na xylitole.

Terapeutická strava sa dodržiava najmenej 6 mesiacov. V budúcnosti by ste mali dodržiavať diétu číslo 5 podľa Pevznera (pozri video).

Stanovenie amylázy

Dva dni pred štúdiom je potrebné obmedziť alebo lepšie prestať používať tučné vyprážané jedlá. Silný čaj a káva sú vylúčené za deň.

Pitie alkoholických nápojov vedie k výraznému zvýšeniu alfa-amylázy v krvi. Ak sa vyšetrenie vykonáva podľa plánu, je vhodné najmenej jeden týždeň pred odobratím materiálu na analýzu odmietnuť požitie alkoholu..

Liečba tiež vedie k zvýšeniu amylázy:

• nesteroidné protizápalové lieky,
• zlaté prípravky,
• kaptopril,
• furosemid,
• antibiotiká tetracyklínovej série,
• zavedenie adrenalínu a narkotických analgetík.

U žien môže byť zvýšenie hladiny enzýmu spôsobené príjmom perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén..

Dôležité. Pri urgentných indikáciách (akútna pankreatitída) sa analýza vykoná kedykoľvek

Jeho hladina sa tiež sleduje v priebehu času, pretože index enzýmov sa môže v priebehu dňa meniť (ukazovatele budú závisieť od závažnosti ochorenia).

Rýchlosť amylázy v krvi

Počas štúdie sa hodnotí:

• celkové množstvo alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
• Hladina RV alfa-amylázy.

Výsledky výskumu sú zaznamenané v U / L.

Celková miera alfa-amylázy:

• u detí do dvoch rokov je to od päť do 65 rokov;
• od dvoch do sedemdesiatich rokov - od 25 do 125;
• u pacientov starších ako sedemdesiat rokov - od 20 do 160 rokov.

Indikátory pankreatickej amylázy:

• u detí do šiestich mesiacov je miera amylázy nižšia ako 8;
• od šiestich mesiacov do roka - až 23;
• od jedného roka do desiatich rokov - do 31.;
• od 10 do osemnásť rokov - do 39 rokov;
• u pacientov starších ako osemnásť rokov je norma až 53.

Indikátory amylázy u žien a mužov sú rovnaké.

Kedy analyzovať

Pozor. Index amylázy je dôležitým diagnostickým indikátorom na klinike akútneho brucha

Pri rôznych patologických stavoch pankreasu (pankreatitída, obštrukcia pankreatického vývodu kameňom, metastázy alebo primárny nádor) sa pankreatická amyláza uvoľňuje do celkového krvného obehu.

Je dôležité si uvedomiť, že nedochádza k zvýšeniu hladiny slinnej alfa-amylázy. Pri akútnom poškodení pankreasu môže byť aktivita pankreatického enzýmu až 90% z celkového množstva

Pri interpretácii analýz je potrebné mať na pamäti, že zvýšenie celkovej aktivity enzýmu so znížením indikátora pankreatickej amylázy naznačuje, že poškodenie pankreasu je nepravdepodobné. V takejto situácii je potrebné vylúčiť patológiu čriev, vaječníkov, kostrových svalov (obsahujú tiež alfa-amylázu, ale v minimálnom množstve).

Najčastejšie sa analýza alfa-amylázy vykonáva, keď:

• zápal príušnej žľazy (príušnice alebo príušnice, ktoré nie sú epidemické, v dôsledku upchatia žľazového kanálika kameňom atď.);
• poškodenie pankreasu (akútne a chronické, v akútnom štádiu pankreatitídy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
• diferenciálna diagnostika príčin "akútneho brucha";
• vírusové infekcie;
• cystická fibróza (cystická fibróza pankreasu).

Ako normalizovať indikátor

Produkcia amylázy je nezávislý proces v tele. Ak dôjde k výraznému prekročeniu jeho normy, je potrebné vykonať adekvátnu liečbu, pretože tento jav nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta a môže byť život ohrozujúci.

Potrebnú terapiu by mal predpisovať iba skúsený odborník. Samošetrenie môže byť nielen neúčinné, ale tiež viesť ku katastrofálnym následkom..

Terapeutické opatrenia je možné určiť až po vyšetrení a presnej diagnóze. Mali by byť zamerané na odstránenie príčiny patologického stavu..

Predpis liekov sa vykonáva s cieľom zbaviť sa hlavnej choroby..

Liečba je predpísaná individuálne, berúc do úvahy vekovú kategóriu, štádium ochorenia a všeobecný stav pacienta.

Strava

Pri vzniku diabetes mellitus, pankreatitídy, porúch gastrointestinálneho traktu a iných patológií sa musí dodržiavať špeciálna strava.

Je dôležité upraviť stravu, ktorá umožní zníženie amylázy

Strava je nasledovná:

• Musíte kontrolovať množstvo prijatých bielkovín v tele.
• Je potrebné minimalizovať alebo vylúčiť zo stravy sacharidy a tuky..
• Je dôležité vyhnúť sa vyprážaným, koreneným, slaným, údeným a kyslým jedlám a alkoholickým nápojom. Tieto jedlá dráždia sliznicu žalúdka..
• Je potrebné obmedziť príjem vlákniny do tela.
• Neodporúča sa používať marinády.
• Nejedzte cibuľu, cesnak, reďkovky.
• Do stravy by malo byť zahrnuté množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, prírodných štiav, obilnín.
• Ryby a mäso by mali byť nízkotučných odrôd.

Nesprávna výživa má zlý vplyv na stav a prácu pankreasu, dodržiavanie diéty môže skrátiť dobu liečby.

Ako znížiť hladinu amylázy v krvi

Na zníženie amylázy v krvi je potrebné zistiť príčinu zvýšenia koncentrácie. Môže to urobiť iba lekár po vykonaní príslušného výskumu. Na ich základe stanoví diagnózu a predpíše terapiu. Po ukončení liečby amyláza klesá na prijateľnú hodnotu.

Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže urýchliť pokles koncentrácie enzýmu:

• vylúčenie z potravy mastných, vyprážaných, korenených a údených jedál;
• odmietnutie piť alkoholické nápoje, používať múku a čiernu kávu;
• preferované spôsoby varenia sú para alebo pečenie;
• obmedzenie používania bielkovinových potravín a potravín s obsahom vlákniny;
• nemožno hladovať alebo prechádzať ďalej;
• odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne.

Nasledujúce opatrenia tiež pomôžu urýchliť normalizáciu amylázy v krvi:

• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe;
• celý nočný odpočinok, ktorého trvanie by malo byť najmenej 8 hodín;
• odmietanie škodlivých závislostí.

Toto sú sekundárne opatrenia na stabilizáciu hladiny amylázy. Hlavnou vecou je vylúčiť dôvod zvýšenia jeho koncentrácie. Z tohto dôvodu sa odporúča dodržiavať priebeh terapie, ktorý predpisuje lekár..

Liečba je zvyčajne založená na užívaní liekov. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Akákoľvek samoliečba a zmena kurzu môžu mať pre pacienta nežiaduce následky..

Krvný test

Ak chcete zistiť hladinu amylázy, musíte darovať krv z žily. Odporúčanie na vykonanie testu poskytuje terapeut, endokrinológ, gastroenterológ alebo lekár. Ak chcete získať najspoľahlivejšie údaje, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Najlepšie je podstúpiť test ráno, nalačno, 8 - 12 hodín po poslednom jedle. V prípade akútnej bolesti alebo v iných prípadoch, keď je potrebný okamžitý výsledok, sa technológia vykonáva vždy, keď je to potrebné.
• 1-2 dni pred testom sa treba vyhnúť stresu, nadmernému fyzickému a emočnému stresu.
• V predvečer štúdie je potrebné dodržiavať vyváženú stravu, odstrániť korenené, mastné jedlá, chmeľový nápoj.
• Konkrétne pred odberom krvi musíte prestať fajčiť najmenej 30 minút.
• Užívanie niektorých liekov môže mať vplyv na výsledky testov, takže je potrebné niekoľko dní pred akciou prerušiť užívanie liekov. Ak sa to napríklad nedá urobiť, je predovšetkým potrebné informovať lekára alebo laboranta o názve užívaných liekov.
• Röntgenové lúče, ultrazvukové vyšetrenia (ultrazvuk) a fyzikálna terapia vykonávaná deň pred vykonaním krvného testu môžu zhoršiť jeho výsledky.

Pozrite sa na zoznam produktívnych tráviacich enzýmov v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Dôvody vysokých sadzieb

Mierne zvýšenie indikátora o niekoľko bodov je najčastejšie dočasný jav a neovplyvňuje celkový stav pacienta, prechádza sám.

Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

• Produkuje sa veľké množstvo tráviacej tekutiny a uvoľňuje sa do dvanástnika.
• Vznikajú prekážky, ktoré jej bránia v normálnom pohybe po potrubiach.
• Zápalové reakcie v pankrease a okolitých systémoch. Následne možno pozorovať deštrukciu tkaniva, ktorá je nekrotická.

Stáva sa to kvôli faktorom, ako sú:

• Akútna pankreatitída je zápal pankreasu. Najčastejšie diagnostikovaná u dospelého človeka. Existuje porušenie orgánu vlastnými enzýmami, ktoré sa vo veľkom množstve dostanú do krvi a stanú sa nebezpečnými pre ľudský život. Patológia sa môže zmeniť na nekrózu pankreasu - smrť pankreasu (úplná alebo čiastočná), ktorá je sprevádzaná tvorbou infekčného procesu všeobecne a zápalovým procesom v brušnej oblasti. Zvyčajne sa to vyskytuje u pacientov s alkoholizmom, zatiaľ čo amyláza je 8-krát vyššia ako obvykle. Úmrtnosť je približne 10-15%.
• Chronická pankreatitída je porušenie funkčnosti pankreasu. Prebytok môže byť 3-5 krát.
• Najčastejšie sú postihnuté rakovinové nádory a hlava žľazy. Obsah enzýmov prekračuje normu štvornásobne.
• Prítomnosť kameňov v obličkách alebo žlčníku a jeho potrubiach. Blokovanie pankreatického vývodu kameňom, metastázami alebo nádorom.
• Peritonitída je zápal parietálnych a viscerálnych vrstiev pobrušnice, ktorý je sprevádzaný ťažkým celkovým stavom tela. Vysoká hladina amylázy sa pozoruje v dôsledku podráždenia žľazy, ktorá začína aktívne pracovať.
• Zlyhanie obličiek - zhoršená funkcia obličiek. Schopnosť produkovať a vylučovať moč je narušená, takže v tele zostávajú enzýmy.
• Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stúpa, pretože sa nekonzumuje správne.
• Mumps (mumps) je vírusové ochorenie charakterizované horúčkovitým stavom, celkovou intoxikáciou tela, rozvojom sialadenitídy (zápal slinných žliaz). Ovplyvňuje žľazové tkanivá iných orgánov a centrálny nervový systém. Po zotavení sa úroveň vráti do normálu.
• Rakovina vaječníkov u žien.
• Žalúdočný vred.

Vysoká amyláza sa môže vyskytnúť v podmienkach, ako sú:

• Trauma brucha.
• Črevná obštrukcia.
• Herpes vírus.
• Črevná ischémia.
• Akútna apendicitída.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Prasknutie aneuryzmy aorty.
• Pooperačné komplikácie.
• Makroamylazémia - ochorenie charakterizované prítomnosťou makroamylázy v krvi.
• Genetická predispozícia - zhoršenie prieniku amylázy do moču.
• Stresujúce situácie.

Prečo stúpa hladina amylázy v krvi?

Enzým amyláza sa produkuje v pankrease a slinných žľazách, v pečeni a obličkách a v mliečnych žľazách tehotných žien. Aktívne sa podieľa na procese trávenia potravy, štiepi uhľohydráty potravín obsahujúcich škrob. Z tela sa amyláza vylučuje spolu s močom. Enzým hrá dôležitú úlohu, a preto nezaškodí sledovať normálnu hladinu jeho obsahu v krvi a moči!

Telo obsahuje niekoľko druhov amylázy - alfa, beta a gama. Najdôležitejším ukazovateľom toho, ako dobre funguje gastrointestinálny trakt, je alfa-amyláza. Na zistenie chorôb žalúdka, pankreasu a slinných žliaz lekári často predpisujú enzýmový test..

Hladiny alfa-amylázy sa merajú biochemickým krvným testom. Lekár nariadi test na diagnostiku pankreatitídy alebo na zistenie príčiny bolesti brucha. Na získanie presného výsledku sa odoberá venózna krv - ráno, na prázdny žalúdok.

Ukázalo sa, že krvná amyláza je vyššia ako štandardná hodnota? Má to veľa dôvodov..

Aká je miera amylázy v krvi?

Existujú prísne normy pre obsah alfa-amylázy, v ktorých tráviaci systém funguje bez „porúch“. Na základe výsledkov analýzy dostanete formulár, v ktorom budú uvedené štandardné indikácie. Pri hodnotení výsledkov sa lekári riadia nasledujúcimi normami:

1. Deti do 2 rokov - 5-65 U / l.
2. Dospelí - 25-100 U / l.
3. Dospelí starší ako 70 rokov - 20 - 160 U / l.

Napriek tomu, že biochemické procesy prebiehajúce v tele ženy a muža sú odlišné, odborníci nenašli silné rozdiely v aktivite amylázy. Preto sa regulačné údaje vzťahujú na obe pohlavia..

Z nejakého dôvodu môže byť alfa-amyláza mierne zvýšená (o 1-2 jednotky) - potom nehovoríme o patológii. Mali by ste sa obávať, keď dostanete analýzu, v ktorej je indikátor 2-3 krát vyšší!

Zvýšený obsah enzýmu v krvi sa prejaví bezpríčinnými bolesťami v bruchu. A lekár, aby zistil príčinu, nevyhnutne predpíše analýzu alfa-amylázy spolu s ďalšími štúdiami..

Amyláza v krvi by sa nemala veľmi zvyšovať. Ak dostanete zlé testy, vyhľadajte svojho lekára!

Prečo je amyláza zvýšená?

Koncentrácia alfa-amylázy sa zvyšuje v dôsledku aktívneho vylučovania enzýmu pankreasom. Jeho prebytok okamžite vstupuje do krvi, čo sa zreteľne odráža v analýze. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

1. Zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy.
2. Nedostatočný odtok sekrécie pankreasu z dvanástnika.
3. Zvýšený prietok krvi z pankreasu.
4. Poškodenie pankreatického tkaniva.

Všetky tieto mechanizmy sú vo väčšine prípadov spôsobené patologickými zmenami v pankrease alebo v blízkych orgánoch. Zvýšená amyláza v krvi môže byť dôsledkom nasledujúcich ochorení:

• pankreatitída (chronická alebo exacerbovaná);
• rakovina pankreasu alebo dvanástnika;
• choroby žlčových kameňov;
• príušnice;
• nekróza pankreasu.

V zriedkavých prípadoch stúpa hladina enzýmu v krvi v dôsledku stresu, cukrovky a zlyhania obličiek, s prerušením tehotenstva u žien a nadmerným užívaním alkoholu..

Upozorňujeme, že zlé testy na amylázu sa získavajú aj po užití určitých liekov - ibuprofénu, diuretík a antikoncepčných prostriedkov, furosemidu, kaptoprilu, cytemedínu. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom..

Biochemický krvný test, krvné enzýmy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie výkonu. Príčiny porušenia, analýza analýzy.

V biochemickom krvnom teste sa často používa stanovenie aktivity enzýmu. Čo sú to enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje biochemické reakcie v ľudskom tele. Pojem enzým je synonymom pre enzým. V súčasnosti sa obidva tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Veda, ktorá skúma vlastnosti, štruktúru a funkciu enzýmov, sa však nazýva enzymológia..

Zvážte, čo je táto zložitá štruktúra - enzým. Enzým sa skladá z dvoch častí - samotného proteínu a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívne centrum sa nazýva koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoenzým je vždy zastúpený výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa transformuje do štruktúry komplexnej priestorovej konfigurácie. Koenzým môžu predstavovať organické látky (vitamín B6, B1, B12, flavín, hem, atď.) Alebo anorganické (ióny kovov - Cu, Co, Zn atď.). V skutočnosti sa urýchlenie biochemickej reakcie uskutočňuje presne pomocou koenzýmu.

Čo je to enzým? Ako fungujú enzýmy?

Látka, na ktorú enzým pôsobí, sa nazýva substrát a látka, ktorá vzniká pri reakcii, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často tvoria pridaním koncovky - aza k názvu substrátu. Napríklad sukcinátdehydrogenáza - štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktátdehydrogenáza - štiepi laktát (kyselina mliečna) atď. Enzýmy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy uskutočňujú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín sú tráviace enzýmy) atď..

Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a funguje za určitých podmienok (teplota, kyslosť prostredia). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať iba s touto látkou. Uznanie „niečieho“ substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmovej práce možno znázorniť nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval ligand - receptor alebo interakcia podľa princípu zámku kľúčov, to znamená, že tak ako sa jednotlivý kľúč hodí k zámku, tak sa aj individuálny substrát hodí na enzým.

Amylázová krv

Amyláza je produkovaná pankreasom a podieľa sa na štiepení škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Najvyšší obsah amylázy sa nachádza v pankrease a slinných žľazách..

Existuje niekoľko druhov amylázy - α-amyláza, β-amyláza, γ-amyláza, z ktorých je najrozšírenejšie stanovenie aktivity α-amylázy. Je to koncentrácia tohto typu amylázy, ktorá sa stanoví v krvi v laboratóriu..

Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. V moči je prítomných 65% P-typu α-amylázy a v krvi je až 60% S-typu. Α-amyláza typu P moču sa v biochemických štúdiách nazýva diastáza, aby nedošlo k zámene.

Aktivita α-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita α-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity α-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity α-amylázy v šťave dvanástnika..

Rýchlosť amylázy v krvi

názov analýzy	norma v μcatal / l	jednotky merania v U / L (U / L)
aktivita krvnej amylázy	16-30 μcatal / l	20 - 100 U / l
aktivita diastázy (amylázy) v moči	28-100 μcatal / l	do 1000 U / l

Zvýšená amyláza v krvi

Zvýšenie aktivity α-amylázy v krvi sa nazýva hyperamylasémia a zvýšenie aktivity diastázy moču sa nazýva hyperamylazúria.

Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok:

• na začiatku akútnej pankreatitídy je maximum dosiahnuté po 4 hodinách od začiatku záchvatu a klesá na normálne hodnoty po dobu 2-6 dní od začiatku záchvatu (zvýšenie aktivity α-amylázy je možné až 8-krát)
• s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (zatiaľ čo aktivita α-amylázy sa zvyšuje 3-5 krát)
• ak sú v pankrease nádory alebo kamene
• akútna vírusová infekcia - príušnice
• intoxikácia alkoholom
• mimomaternicové tehotenstvo

Keď je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri akútnej pankreatitíde dochádza k 10-30-násobnému zvýšeniu aktivity diastázy
• s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát
• pri zápalových ochoreniach pečene dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity diastázy 1,5 - 2-krát
• akútny zápal slepého čreva
• cholecystitída
• črevná obštrukcia
• intoxikácia alkoholom
• krvácanie z vredu gastrointestinálneho traktu
• pri liečbe sulfa liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív

S rozvojom celkovej nekrózy pankreasu, rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy nemusí aktivita α-amylázy stúpať.

Znížená amyláza krvi a moču

Existujú stavy tela, v ktorých je možné znížiť aktivitu α-amylázy. Nízka aktivita diastázy moču sa zistí pri závažnom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.

V krvi je možné zníženie aktivity α-amylázy po záchvate akútnej pankreatitídy, s pankreatickou nekrózou a tiež s cystickou fibrózou.

Napriek skutočnosti, že α-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa hlavne pri diagnostike chorôb pankreasu..

Ako sa podrobiť testu na amylázu?

Lipáza

Štruktúra, typy a funkcie lipázy
Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na odbúravaní tukov. Tento enzým vyžaduje prítomnosť žlčových kyselín a koenzýmu nazývaného kolipáza. Lipázu produkujú rôzne ľudské orgány - pankreas, pľúca, leukocyty.

Lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease, má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Stanovenie lipázovej aktivity sa preto používa hlavne pri diagnostike ochorení pankreasu..

Rýchlosť lipázy v krvi

Miera aktivity lipázy

aktivita lipázy v krvi

13 - 60

U / ml

Keď je zvýšená lipáza v krvi?

Keď sú hladiny lipázy v krvi nízke?

Ako sa pripraviť na lipázový test?

Na stanovenie aktivity lipázy sa krv odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Večer pred testom by ste nemali brať mastné, korenené a korenené jedlá. V prípade núdze sa krv zo žily daruje bez ohľadu na dennú dobu a predchádzajúcu prípravu. V súčasnosti sa na stanovenie aktivity lipázy najčastejšie používa imunochemická alebo enzymatická metóda. Enzymatická metóda je rýchlejšia a vyžaduje menšiu kvalifikáciu personálu.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Rýchlosť laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi

Miera LDH v krvi

dospelých	0,8-4 μmol / h * l	140 - 350 U / l
novorodencov	2,0 - 8 μmol / h * l	400-700 U / l

Diagnostická hodnota izoforiem LDH

Pre diagnostiku rôznych chorôb je stanovenie aktivity izoforiem LDH informatívnejšie. Napríklad pri infarkte myokardu dochádza k významnému zvýšeniu LDH1. Pre laboratórne potvrdenie infarktu myokardu sa stanoví pomer LDH1 / LDH2, a ak je tento pomer väčší ako 1, potom osoba mala infarkt myokardu. Takéto testy však nie sú veľmi používané kvôli ich vysokej cene a zložitosti. Spravidla sa určuje celková aktivita LDH, ktorá je súčtom celkovej aktivity všetkých izoforiem LDH..

LDH v diagnostike infarktu myokardu
Zoberme do úvahy diagnostickú hodnotu stanovenia celkovej aktivity LDH. Stanovenie aktivity LDH sa používa na neskorú diagnostiku infarktu myokardu, pretože zvýšenie jeho aktivity sa vyvíja 12 - 24 hodín po záchvate a môže zostať na vysokej úrovni až 10 - 12 dní. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pri vyšetrovaní pacientov prijatých do lekárskeho ústavu po útoku. Ak je zvýšenie aktivity LDH zanedbateľné, znamená to, že máme do činenia s infarktom malého ohniska, ak sa naopak zvýšenie aktivity predlžuje, znamená to, že hovoríme o rozsiahlom srdcovom infarkte. U pacientov s angínou pectoris je aktivita LDH zvýšená v prvých 2 - 3 dňoch po záchvate..

LDH v diagnostike hepatitídy
Aktivita celkového LDH sa môže zvýšiť pri akútnej hepatitíde (v dôsledku zvýšenia aktivity LDH4 a LDH5). Zároveň sa zvyšuje aktivita LDH v sére v prvých týždňoch ikterického obdobia, to znamená v prvých 10 dňoch.

Norma LDH u zdravých ľudí:

Zvýšenie aktivity LDH u zdravých ľudí (fyziologické) je možné po cvičení, počas tehotenstva a po pití alkoholu. Kofeín, inzulín, aspirín, acebutolol, cefalosporíny, heparín, interferón, penicilín, sulfónamidy tiež spôsobujú zvýšenie aktivity LDH. Preto pri užívaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenej aktivity LDH, ktorá nenaznačuje prítomnosť patologických procesov v tele..

Príčiny zvýšeného LDH v krvi

Ako sa nechať testovať na LDH?

Alanínaminotransferáza (ALT, ALT)

Norma krvi pre alanínaminotransferázu (ALT / ALT)

Norma ALT / ALT

pre mužov	až 40	U / L
pre ženy	až 32	U / L

Zvýšenie aktivity ALT u zdravých ľudí (fyziologické) môže byť spôsobené príjmom určitých liekov (antibiotiká, barbituráty, lieky, protirakovinové lieky, perorálne kontraceptíva, nesteroidné protizápalové lieky, dikumaríny, echinacea, valeriána), ťažkou fyzickou námahou, traumou. Vysoká aktivita ALT sa tiež pozoruje u dospievajúcich počas obdobia intenzívneho rastu..

ALT v diagnostike ochorení pečene
Pri diagnostike patologických stavov tela je zvýšenie aktivity ALT špecifickým príznakom akútneho ochorenia pečene. Zvýšenie aktivity ALT v krvi sa zistí 1 až 4 týždne pred objavením sa príznakov ochorenia a 7 až 10 dní pred objavením sa maximálnej hladiny bilirubínu v krvi. Zvýšenie aktivity ALT pri akútnom ochorení pečene je 5-10 krát. Zvýšená aktivita ALT po dlhú dobu alebo jej zvýšenie v neskorých štádiách ochorenia naznačuje nástup masívnej nekrózy pečene..

Príčiny vysokej ALAT (ALAT)

Vysoká aktivita ALT v krvi sa zistí za prítomnosti takýchto patológií:

• akútna hepatitída
• cirhóza
• obštrukčná žltačka
• podávanie hepatotoxických liekov (napr. niektorých antibiotík, otravy soľou olovom)
• rozpad veľkého nádoru
• rakovina pečene alebo pečeňové metastázy
• popáliť chorobu
• rozsiahly infarkt myokardu
• traumatické poranenie svalového tkaniva

U pacientov s mononukleózou, alkoholizmom, steatózou (hepatóza), ktorí podstúpili operáciu srdca, sa môže tiež vyskytnúť mierny nárast aktivity ALT..

Pri závažných ochoreniach pečene (ťažká cirhóza, nekróza pečene), keď klesá počet aktívnych pečeňových buniek, ako aj pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje pokles aktivity ALT v krvi.

Ako sa nechať testovať na ALT (ALT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernej svalovej námahe, užívaní určitých liekov, napríklad echinacey, kozlíku lekárskeho, alkoholu, vysokých dávok vitamínu A, paracetamolu, barbiturátov, antibiotík atď..

Norma AST / ASAT

pre mužov	15-31	U / L
pre ženy	20-40	U / L

Aktivita AST v krvnom sére sa počas infarktu myokardu zvyšuje 4 - 5-krát a zostáva ňou 5 dní. Ak aktivita AST zostáva na vysokej úrovni a neklesne do 5 dní po záchvate, znamená to nepriaznivú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak stále dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmu v krvi, potom táto skutočnosť naznačuje rozšírenie zóny srdcového infarktu.

S nekrózou alebo poškodením pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.

Prečo je zvýšená aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšenie aktivity AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:

• hepatitída
• nekróza pečene
• cirhóza
• alkoholizmus
• rakovina pečene a pečeňové metastázy
• infarkt myokardu
• dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchennova svalová dystrofia)
• mononukleóza
• hepatóza
• cholestáza

Existuje celý rad ďalších patologických stavov, pri ktorých dochádza aj k zvýšeniu aktivity AST. Medzi tieto podmienky patrí - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými hubami.

Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..

Na klinike sa však stanovenie aktivity AST používa hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Za iných patologických stavov sa aktivita enzýmu tiež mení, ale jeho zmena nie je konkrétna, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu.

De Ritisov koeficient. Ako rozoznať srdcový infarkt od poškodenia pečene

Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je zvyčajne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je zistený pri ochoreniach pečene..

Alkalická fosfatáza (ALP)

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi

dospelých	30-90	U / L
tínedžerov	až 400	U / L
tehotná	až 250	U / L

Aktivita alkalickej fosfatázy v krvi zdravých ľudí (fyziologický vzrast) sa zvyšuje pri predávkovaní vitamínom C, nedostatku vápniku a fosforu v strave, užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnych prípravkov estrogénov a progesterónov, antibiotík, sulfónamidov, magnézie, omeprazolu, ranitidínu atď..

Alkalická fosfatáza v diagnostike chorôb pečene a žlčových ciest
Stanovenie aktivity ALP v prípade podozrenia na ochorenie pečene má vysokú špecifickosť a diagnostickú hodnotu. Pri obštrukčnej žltačke dochádza k 10-násobnému zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy v krvi v porovnaní s normou. Definícia tohto indikátora sa používa na laboratórne potvrdenie tejto konkrétnej formy žltačky. V menšej miere sa zvýšenie aktivity ALP vyskytuje pri hepatitíde, cholangitíde, ulceróznej kolitíde, črevných bakteriálnych infekciách a tyreotoxikóze.

Dôležitosť alkalickej fosfatázy pri ochoreniach kostí a pri traumatológii
ALP je markerový enzým osteosyntézy, to znamená, že zvyšuje aktivitu pri ochoreniach kostí alebo pri metastázach nádorov do kostí, ako aj pri hojení zlomenín..

Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy

Príčiny nízkej hladiny alkalickej fosfatázy

Ako sa podrobiť testom na alkalickú fosfatázu?

Na stanovenie aktivity ALP sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Špeciálna strava sa nevyžaduje. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niektoré lieky môžu znižovať alebo zvyšovať aktivitu alkalickej fosfatázy, takže musíte konzultovať s lekárom, či stojí za to na krátku dobu zastaviť príjem týchto liekov. V moderných laboratóriách sa aktivita enzýmu hodnotí podľa rýchlosti enzymatickej reakcie. Táto metóda má vysokú špecifickosť, jednoduchosť, spoľahlivosť a nevyžaduje veľa času na analýzu..

Skúmali sme teda hlavné enzýmy, ktorých aktivita sa určuje v biochemickom krvnom teste. Malo by sa pamätať na to, že diagnóza nemôže vychádzať iba z laboratórnych údajov, je potrebné brať do úvahy históriu, kliniku a údaje z ďalších vyšetrení. Uvedené údaje by preto mali slúžiť na konzultáciu, ale ak sa zistia odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom.