Sigmoidoskopia (RRS), ako sa pripraviť, ako očistiť črevá (pilulky, klystíry, lieky)

Ak je pacientovi predpísaných niekoľko vyšetrení a na zozname je PPC, potom si rozumne položí otázku, čo to je? Musíte vedieť, že informatívnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje posúdiť stav sliznice konečníka a distálnej tretiny sigmoidného hrubého čreva, je sigmoidoskopia (RRS)..

Obsah článku:

Vizuálnym vyšetrením stien hrubého čreva až do 25 cm od konečníka môže diagnostik zistiť prítomnosť slizničných defektov, rast novotvarov. Okrem toho je možné odobrať bioptickú vzorku z oblasti zvýšenej bdelosti. Je potrebné sa na sigmoidoskopiu pripraviť a ako na to správne, popíšeme to podrobnejšie, pretože sigmoidoskopia sa nevykonáva bez prípravy.

Ako na sigmoidoskopiu, ako na PPC

Na postup sa používa špeciálne zariadenie - sigmoidoskop, vybavený pružnou trubicou so zariadeniami na osvetlenie a prívod vzduchu. Čerpaná časť vzduchu je nevyhnutná na rozšírenie lúmenu čreva. Pri správnom dodržiavaní techniky zavedenia flexibilnej trubice prístroja pacient nepociťuje bolestivé pocity, preto nie je potrebná anestézia. Je možný iba vzhľad mierneho nepohodlia z núteného vzduchu do črevnej dutiny, ale rýchlo prechádza.

Čo môže ovplyvniť výsledky diagnostiky sigmoidoskopie? Nízka kvalita prípravy pacientov na zákrok. Dobré nastavenie pre PPC spočíva v predbežnej príprave čreva odstránením výkalov. To sa dosiahne pozorovaním diéty bez trosky počas 3-4 dní v predvečer vyšetrenia a vykonaním špeciálnych čistiacich postupov, ktoré sa vykonávajú bezprostredne pred RMS. Správna príprava pacienta na sigmoidoskopiu pomáha zlepšiť vizualizáciu stavu sliznice konečníka. V opačnom prípade, za prítomnosti fekálnych zvyškov, bude pre diagnostika ťažké určiť príznaky zápalu sliznice a prítomnosť rôznych defektov v črevných stenách: jazvy, praskliny, vredy, polypózne formácie. Diagnostické výsledky budú nespoľahlivé.

Na diagnostickom oddelení dá lekár množstvo odporúčaní, ako sa pripraviť na PMS. Týkajú sa stravy a čistiacich manipulácií, ktoré je potrebné vykonať, aby boli črevné steny úplne bez fekálnych látok..

Čo môžete jesť pred sigmoidoskopiou a čo nemôžete

Ako by ste sa mali stravovať pred PPC, aby ste pripravili svoje črevá na následnú očistu? Príprava na sigmoidoskopiu neposkytuje príliš prísne obmedzenia, ako si mnohí myslia. Platí zásada, že výživa pomáha vykladať črevá. Čo môžete jesť pred sigmoidoskopiou? V rámci jedálneho lístka musíte poskytnúť produkty, ktoré netrhajú črevá hrubými vláknami, rýchlo sa rozkladajú a ľahko sa vstrebávajú..

Zoznam vecí, ktoré nemožno jesť pred sigmoidoskopiou, si môžete skontrolovať u svojho lekára. Mali by ste odmietnuť:

1 mastné mäsové a rybie pokrmy;

2 cestoviny;

3 jačmenná kaša, proso, akékoľvek strukoviny;

5 kvasnicových buchiet a pekárenských výrobkov vrátane ražného chleba;

6 alkohol, sóda, kvas, koncentrované džúsy;

7 čerstvého ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vlákniny (všetky druhy kapusty); omáčky, korenie.

Aká by mala byť správna strava pred podstúpením PPC? Preferované:

1 chudé mäso a ryby;

2 zeleninová pyré polievka;

3 dusená zelenina;

4 tvaroh, jogurt s nízkym alebo nulovým obsahom tuku;

5 nízkotučného a nesoleného syra feta;

6 zriedených štiav;

7 bylinkových čajov.

Spôsob varenia jedla vylučuje vyprážanie, je lepšie dusiť alebo piecť zeleninu. Mäso a ryby môžu byť varené alebo varené do parných rezňov a fašírok.

Pre vzorku môžete použiť nasledujúce menu, ktoré sa pozoruje 3 dni.

Čo môžete jesť 3 dni pred PPC:

1 ako raňajky, vhodná je porcia ovsených vločiek, sušeného bieleho chleba s plátkom syra feta, zriedenej šťavy;

2 na obed: vývar z kuracích alebo morčacích pŕs, pár teľacích fašírok s dusenou zeleninou;

3 na popoludňajšie občerstvenie, kastról z tvarohu, pohár zeleného čaju je vhodný;

4 večera: pohár kefíru so sušienkami so sušienkami.

Čo musíte jesť 2 dni pred PPC sigmoidoskopiou:

1 kaša z pohánky, ryže, krupice, varená bez pridania mlieka, iba vo vode;

3 varené, pečené rybie alebo parné kotlety (fašírky);

4 poháre nízkotučného jogurtu alebo fermentovaného pečeného mlieka;

5 harmančekového čaju.

Čo musíte jesť 1 deň pred PPC sigmoidoskopiou:

1 raňajky: pár varených kuracích vajec, 1 toast s plátkom syra;

2 zeleninový vývar, slabý čaj s citrónovým balzamom, sušienky;

3 večere vynechané.

V období dodržiavania diéty bez trosky musíte vynechať aktívne tréningy pre tých, ktorí sú zvyknutí na pravidelnú fyzickú aktivitu. To pomôže telu ľahšie tolerovať nízkokalorickú stravu. Pri diétnej strave sa práca čriev normalizuje, úroveň tvorby plynov klesá, čo prispieva k jej vykládke. Takto sa dobre pripravia črevné steny na následné očistné procedúry..

Ako čistiť črevá pred zákrokom

Existuje niekoľko pokynov, ktoré sa učia o tom, ako si správne očistiť črevá pred PPC (sigmoidoskopia). Ako sa správne pripraviť na sigmoidoskopiu? Maximálne uvoľnenie častí sigmoidu a konečníka z fekálnych hmôt sa dá dosiahnuť mechanicky (jednoduchý klystýr) a lekársky. Čo je pre pacienta vhodnejšie, mal by o tom požiadať ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s jeho anamnézou. Pre väčšinu pacientov v strednom veku nie je ťažké dať si klystír, preto si často vyberú túto konkrétnu metódu čistenia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Starším pacientom sa odporúčajú lieky a tablety na čistenie čriev, ak je pre nich ťažké urobiť klystír.

Ako správne vložiť klystír pred RMS

Je dôležité vykonať večerný klystír v deň, ktorý predchádza PMS, a ranný klystír niekoľko hodín pred testom. Klystír sa musí vykonať v nasledujúcom poradí:

1 pripravte si hrnček Esmarch s 1,5-2 litrami vody, ktorý musí byť najskôr uvarený a ochladený;

2 umiestnite hrnček tak, aby bol asi o 1 m vyšší ako úroveň panvy;

3 ľahnite si na ľavú stranu s nohami pokrčenými bližšie k žalúdku;

4 po namazaní koncovky vazelínou a uvoľnení vzduchu jemne vložte koncovku do konečníka, otvorte ventil na gumenej trubici, aby mohla prúdiť voda;

5 ak sa objaví nutkanie na defekáciu, musí sa na ňu počkať zatvorením ventilu na zastavenie prietoku vody a stlačením zadku dlaňou ruky;

6 po vstupe všetkej vody musíte počkať asi 10 minút a potom vyprázdniť črevá.

Pokiaľ bol PPC predpísaný na 9-10 hod., Potom by sa klystír mal podať okolo 6-7 hod. Ak pacient dobre znáša klystír (žiadne silné kŕče čreva), odporúčajú sa 2 ranné klystíry v intervale 1 hodiny, ale nie je to potrebné. Voda odchádzajúca po rannom klystíre by mala byť takmer priehľadná, je povolená iba prítomnosť slizničných inklúzií. Je to známka toho, že steny konečníka sú dostatočne vyčistené od fekálnych látok. Klystír nemožno vykonať so zapálenými hemoroidmi, ulceróznymi léziami sliznice, hlbokými prasklinami v konečníku.

Tablety a prípravky na čistenie čriev pred RMS

Tí, ktorí odmietli klystír, môžu využiť pomoc liekov určených špeciálne na čistenie čriev. Na zozname moderných účinných liekov sú Fortrans, Lavacol, Fleet fosfo-sóda, Duphalac, Mikrolax..

Fortrans

Vzťahuje sa na bezpečné prostriedky, ktoré doma podporujú jemné čistenie čriev. Liek neporušuje črevnú mikroflóru, neovplyvňuje priebeh biologických procesov v tele. Jeho vylučovanie sa uskutočňuje v procese prirodzenej defekácie. Princíp činnosti je založený na spomalení absorpcie kvapaliny, ktorá skvapalňuje fekálne hmoty, odstraňuje ich spolu s usadeninami nahromadenými na črevných stenách. Pri defekácii pomocou Fortransu nevznikajú žiadne spazmodické bolesti.

Je potrebné mať na pamäti, že čistenie týmto liekom zahŕňa vypitie významného množstva roztoku. Jedno balenie stačí na 20 kg hmotnosti. Zriedi sa podľa pokynov v prevarenej vode (1 l) a roztok sa v malých dávkach odoberie do 1 hodiny. To vedie k postupnému zmäkčovaniu stolice. Po vypočítaní požadovaného počtu vreciek rozpustite celé množstvo prášku a nápoja a vyberte jednu zo schém, ktorá je viac v súlade s časom vymenovania sigmoidoskopie. Príprava na sigmoidoskopiu v popoludňajších hodinách má svoje vlastné charakteristiky..

Vyšetrenie ráno:

Musíte jesť naposledy na obed v deň, ktorý predchádza vyšetreniu. Večer môžete vypiť pohár prepasírovaného vývaru alebo nesladeného čaju. Po 16.00 hod. Si vezmite roztok z 2 Fortransových paketov, udržujte hodinu a pol a dokončite zvyšok. Čas na vyprázdnenie sa vyskytuje u rôznych pacientov rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie sa to stane pár hodín po užití prvej časti roztoku, potom znova a končí, po 3 hodinách od konečného vypitia roztoku..

Kontrola naplánovaná na popoludnie:

Prášok z 2 balení lieku sa pije deň po 18. hodine a zvyšok sa pije najneskôr v deň vyšetrenia do 6. - 7. hodiny ráno. Defekácia ráno nastáva po 1 hodine. Skvapalnená stolica sa dá pozorovať ďalšie 1-2 dni, potom sa všetko vráti do normálu.

Pacienti so závažným ochorením obličiek, ktorí majú zlyhanie srdca, musia na použitie Fortransu získať súhlas lekára. Možno odporučí iný prostriedok nápravy. Je tiež potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára, ak pacient užíva akékoľvek iné lieky, pretože ich účinok môže znížiť účinnosť Fortransu..

Fosforečnan sodný

Liečivo je dobre tolerované, ale stojí za to oboznámiť sa s kontraindikáciami jeho použitia. No zmäkčuje výkaly. Po podrobnom preštudovaní pokynov je potrebné prísne ho dodržiavať a dodržiavať dávkovanie, aby nedošlo k narušeniu rovnováhy voda-soľ..

Ak je PPC predpísané ráno, potom po raňajkách v deň predchádzajúci zákroku vypijú prvú fľašu a druhú po večeri. Ak musíte byť vyšetrení popoludní, potom sa prvá fľaša užíva večer po večeri a druhá - ráno v deň PPC.

Lavacol

Príjem Lavacolu sa začína približne o 15.00 popoludní v malých dávkach až do konca dňa, ak je potrebné, aby ste sa vyšetrili nasledujúce ráno. Ak bol RMS predpísaný pre druhú polovicu dňa, potom sa vypočítaná dávka lieku rozdelí na 2 rovnaké časti, jedna sa užíva večer a druhá sa užíva nalačno skoro ráno v deň RMS..

Duphalac

Tento liek je schválený pre pacientov rôzneho veku. S ním možno vykonať správnu prípravu dieťaťa na sigmoidoskopiu. Účinná látka pôsobí na črevné steny, čo podporuje ich uvoľňovanie z výkalov. Pohodlná suspenzia sa rýchlo zriedi na roztok, ktorý sa musí vypiť podľa pokynov. Ak sa objavia príznaky plynatosti, môžete použiť kapsuly Espumisan.

Microlax

Táto náprava je určená na vykonávanie mikroklyzérov, ktoré sa musia robiť dvakrát v 20-minútových intervaloch večer a ráno v deň PPC. Defekácia nastáva veľmi rýchlo, 15-20 minút po mikroklyzéroch. Špeciálne balenie so špičkou a gélovou štruktúrou prípravku uľahčujú proces vykonávania manipulácie s čistením čreva. Microlax je dobre tolerovaný, je predpísaný dokonca aj pre kojencov, nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Vysoko kvalitné čistenie čriev je kľúčom k získaniu spoľahlivých informácií o stave tkanív konečníka a sigmoidného hrubého čreva v dôsledku sigmoidoskopie..

Rektoromanoskopia

Kancelária proktológa je vybavená špecifickým vybavením, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka zvnútra. Postup vyšetrenia koncovej časti čreva špeciálnym prístrojom sa nazýva sigmoidoskopia (PPC - skrátene).

Kolonoskopia a sigmoidoskopia - rozdiely

Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú výskumné metódy, pomocou ktorých je možné vizualizovať vnútorný povrch čreva. Ale ak je pomocou kolonoskopie možné preskúmať konečník a všetky časti hrubého čreva (dĺžka trubice kolonoskopu je až 145 cm), potom sigmoidoskopia umožňuje vyšetrenie iba konečníka a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (do 30 cm).

Kto je poslaný na diagnostiku

Indikácie pre sigmoidoskopiu majú pacienti so sťažnosťami, ako sú:

• dlhodobá zápcha, hnačka, ktorej príčina je ťažké zistiť;
• krvácanie z konečníka;
• prítomnosť neobvyklého výtoku z konečníka - hnis, hlien;
• bolesť v análnej oblasti.

Gynekológ pošle pacientku s vaginálnymi nádormi na sigmoidoskopiu, aby zistil, či nedošlo k invázii nádoru do konečníka. Urológ odporučí rektoskopiu pre pacientov s nádormi prostaty.

Čo sa vyšetruje pomocou sigmoidoskopie

Predmetom štúdia je konečník, ak máte šťastie, potom časť sigmoidu. Lekár sa zaujíma o nasledujúce parametre týchto častí čreva:

• farba sliznice
• prítomnosť záhybov alebo hladkosti sliznice
• stav venózneho plexu
• vaskulárne chyby, krvácanie
• existujú nejaké neoplazmy
• sú viditeľné polypy

Aké choroby sú zistené

Sigmoidoskopia ukazuje nasledujúce choroby:

• vnútorné hemoroidy
• análne trhliny
• polypy sliznice
• črevné nádory
• nádory vagíny, prostaty s inváziou do čreva
• rektálne abscesy
• jednoduché a viacnásobné vredy
• zápal sliznice - proktitída

Čo je to sigmoidoskop

Zariadenie sa skladá z dvoch hlavných častí - rukoväte a trubice.

Rúrka je tuhá dutá rúrka dlhá asi 30 cm, používajú sa jednorazové plastové a kovové opakovane použiteľné. Priemer trubice dosahuje 18-20 mm. Pre deti používajte zmenšenú verziu s priemerom 10-15 mm.

Voľný koniec trubice je možné skosiť, aby sa zväčšilo videnie. Rúrka je pripevnená k rukoväti, ktorú lekár pri vyšetrení drží jednou rukou. Na rukoväti je pripevnená žiarovka prívodu vzduchu. Mnoho kliník nepoužíva hrušku, ale špeciálne dúchadlo, ktoré dodáva vzduch automaticky.

Rektoskop je vybavený zdrojom svetla, cez trubicu sa zavedú špeciálne kliešte na biopsiu - odoberajú sa kúsky tkaniva na ďalšiu analýzu. Zahrnuté sú tiež slučky na odstránenie polypov. Chirurgické nástroje rektoskopu umožňujú kauterizáciu cievy a zastavenie krvácania.

Rektoskopy môžu byť prenosné a stacionárne. Video rektoskopy stoja od seba. Moderné prístroje umožňujú zaznamenať vyšetrenie, vyfotografovať poškodenie sliznice. Videozáznam štúdie je pre pacienta a lekára veľmi vhodný, pretože umožňuje:

• zlepšiť kvalitu vykreslenia
• ukázať pacientovi skutočný obraz
• presvedčiť vizuálnym príkladom o potrebe liečby
• vyhodnotiť výsledky liečby a porovnať ich so stavom sliznice pred začatím liečby

Ako sa vykonáva rektálna sigmoidoskopia?

Lekár stanoví dátum a čas, kedy má pacient prísť na kliniku. Odporúčania týkajúce sa prípravy štúdie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie..

Pripravený pacient vstupuje do bežnej proktologickej kancelárie alebo do endoskopickej miestnosti. Najčastejšie lekár osobne vykonáva sigmoidoskopiu, niekedy môže pomôcť asistent.

Pacient je vyzvaný, aby si vyzliekol odev pod pásom vrátane spodnej bielizne. Pre väčšie pohodlie je možné použiť kolonoskopické šortky.

Rektoskopia sa vykonáva na gauči alebo na špeciálnom proktologickom kresle.

Na gauči leží pacient na ľavej strane, kolená sú stiahnuté k hrudníku. Poloha kolena po lakte sa stále používa, ale nie je potrebná.

Proktologické kreslo je dizajnovo podobné gynekologickému, pacient leží pri vyšetrení na chrbte, nohy sú rozvedené a opierajú sa o držiaky..

Lekár najskôr vykoná manuálne vyšetrenie: análny zvierač a steny rektálnej ampulky sa jemne sondujú ukazovákom. Lekár hodnotí prítomnosť prekážok vo forme hemoroidov, prolapsu sliznice. Condylómy, rozšírené žily sú zreteľne viditeľné.

Po skontrolovaní, či v okolí nie sú prekážky, je koniec trubice namazaný vazelínovým olejom a opatrne zasunutý do konečníka. Lekár sa zameriava na pocity pacienta, absenciu bolesti. Paralelne je dodávaný vzduch na zvýšenie črevného lúmenu. Maximálna hĺbka zavedenia trubice je 30 cm. Postup zariadenia je kontrolovaný vizuálne. Prívod vzduchu sa zastaví, akonáhle je hadička vložená do čreva. Pomaly sa hadička vytiahne a súčasne sa vyšetrí sliznica. Ak sú niektoré oblasti podozrivé, vykoná sa tkanivový rozbor - biopsia. Žiadna bolesť z biopsie.

Sigmoidoskopia trvá nie viac ako 10 minút. Štúdia sa oneskoruje s excíziou polypov alebo kauterizáciou krvných ciev.

Nakoniec je tuba úplne vytiahnutá. Pacient je vyzvaný k odpočinku podľa ľubovôle. Môžete sa okamžite obliecť a počúvať príbeh lekára o tom, čo videl.

Ak sa použije videorektoskop, urobí sa rad snímok sliznice. Hemoroidy, prítomnosť trhlín, polypy sú zreteľne zobrazené. Po ošetrení sa opakuje rektoskopia. Nové obrázky vám umožňujú porovnať stav pred a po operácii, napríklad ligáciu hemoroidov.

Čo cíti pacient

Sigmoidoskopia nie je bolestivá. Pocity sa ťažko dajú nazvať príjemnými, ale nemala by na nich byť akútna bolesť. Nútenie vzduchu je sprevádzané pocitom tlaku v konečníku. Po ukončení procedúry je cítiť prasknutie, vzduch postupne vychádza.

Pred zavedením prístroja môže lekár aplikovať anestetický sprej. Obzvlášť citliví pacienti požadujú intravenóznu anestéziu, aj keď to nie je potrebné.

Biopsia, odstránenie polypov nie sú sprevádzané bolesťou. Je dôležité mať na pamäti, že ak náhle počas štúdie dôjde k silnému nepohodliu, potom sa rektoskopia okamžite zastaví.

Kontraindikácie postupu

Neexistujú absolútne kontraindikácie. Výskum je obmedzený v prípadoch akútnej análnej trhliny, zúženia análneho kanála v dôsledku silného zápalu alebo opuchu hemoroidov. Procedúra sa samozrejme odkladá v prípade celkového zlého zdravotného stavu, zvýšeného krvného tlaku, horúčky..

V čom sa anoskopia líši od sigmoidoskopie

Anoskopia je ešte jednoduchšia metóda na diagnostiku chorôb análnej oblasti.

Pomocou anoskopie lekár vyšetrí prvých 4 - 5 cm konečníka - análneho kanála. Používa sa prístroj - anoskop. Anoskopy sú k dispozícii v plastovom prevedení na jedno použitie a v kovovom prevedení na opakované použitie. Vzhľad - podlhovastý lievik na rukoväti.

Anoskopy tiež pomáhajú pri bežných proktologických operáciách - ligácia, zrážanie hemoroidov.

Ako sa spracúvajú priame a anoskopy

Súkromné ​​kliniky nakupujú jednorazové anoskopy a trubice pre rektoskopy pre proktologické miestnosti.

Ihneď po ukončení procedúry sa nástroje na opakované použitie utierajú obrúskami. Potom sa sterilizuje namočením častí prístrojov do podnosov dezinfekčnými prostriedkami.

Príprava na rektoskopiu

Na získanie spoľahlivých informácií musí byť konečník zbavený fekálneho obsahu. Najčastejšie sa nevyžaduje masívna príprava, ktorá sa používa pri kolonoskopii - vyšetrenie celého hrubého čreva.

Lekári predpisujú klystíry: klasické s vodou a rýchlymi mikroklyzérmi.

Diéta pred vyšetrením

V predvečer rektoskopie sa vyžaduje, aby pacient dodržiaval diétu bez trosky. Môžete jesť potraviny, ktoré neobsahujú vlákninu a hrubú vlákninu.

Strava bez trosky pred sigmoidoskopiou obsahuje jedlá ako:

• všetky druhy mliečnych výrobkov (výnimka - mlieko, spôsobuje nadúvanie). Povolené je akékoľvek fermentované mlieko, tvaroh;
• ryža, krupicová kaša;
• biele pečivo, pečivo, cestoviny;
• chudé mäso a ryby bez filmov a žíl;
• čokoláda, med, cukor, sladké želé.

Nemôžete jesť všetky druhy zeleniny (okrem zemiakov), ovocie, semiačka, obilniny, alkohol, údeniny.

Večera v predvečer rektoskopie je ľahká. Raňajky v deň štúdie - sendvič, slabý čaj. Pred sigmoidoskopiou môžete piť vodu.

Výživa bez trosky pomáha znižovať objem výkalov, lepší výhľad na sliznicu.

Príprava klystírom

Algoritmus na prípravu pacienta na sigmoidoskopiu s klystírom je nasledovný:

Večer, doma, pacient si dáva klystír. Na postup vezmite hrnček Esmarch, naplňte ho studenou vodou. Objem kvapaliny je asi 2-2,5 litra. Umývanie sa vykonáva na čisté vody. Ráno sa klystír opakuje s rovnakým objemom vody..

Uvoľňovanie mikroklyzérov uľahčilo prípravu na rektoskopiu. Lekárne predávajú niekoľko druhov liekov.

Príprava na rektoskopiu "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinácia niekoľkých preháňadiel, ktoré sa podávajú rektálne.

Vzhľad mikroklystrov - pipetová trubica s predĺženou špičkou, množstvo roztoku je 5 ml.

Pred rektoskopiou si kúpte balenie „Mikrolax“, ktoré obsahuje 4 skúmavky.

Noc predtým sa používajú dve pipety.

V podrepe zasuňte hrot do konečníka. Prudko stlačte na steny fľaše, aby ste vytlačili obsah. Po úvode je lepšie ľahnúť si na ľavú stranu.

Nebudete môcť ležať dlho, pretože laxatívny účinok sa dostaví asi za 5-15 minút. Preto nechoďte ďaleko od toalety.

30-40 minút po zavedení prvej fľaše sa postup opakuje.

Ráno pred sigmoidoskopiou sa opäť umiestnia mikroklyzéry.

Príprava pomocou nástroja „Enema Wedge“

"Enema Wedge" je kombináciou soľných preháňadiel. Fľaša s dlhými hrotmi obsahuje 120 ml prípravku.

Na prípravu na sigmoidoskopiu sa používa jedna fľaša "Enema Klin" noc predtým, druhá - ráno.

Odporúča sa ľahnúť si na ľavú stranu so stiahnutými kolenami. Hrot je vložený do konečníka, obsah je stlačený dovnútra. Pre efektívnu prácu s výrobkom je lepšie ležať 10 minút. Potom droga začne účinkovať, čo vyvolá hojné vyprázdňovanie..

Je potrebné úplne prepláchnuť črevá?

Rektoskopia zvyčajne nevyžaduje masívnu prípravu, ako pred kolonoskopiou. Výnimkou sú pacienti so zápchou niekoľko dní. Lekár sa obáva, že použitie mikroklyzérov vyvolá pohyb výkalov do konečníka.

V takom prípade pacient deň predtým vypije 2 litre soľného roztoku Fortrans a 2 litre sa vypijú ráno po zákroku. Každé balenie Fortransu vyžaduje zriedenie v litri pitnej alebo balenej vody.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu doma a ako sa postupuje?

Črevná sigmoidoskopia (RRS) je najjednoduchšia, najdostupnejšia a vysoko informatívna endoskopická metóda na vyšetrenie konca hrubého čreva. Určené na diagnostiku a neinvazívnu liečbu konečníka a čiastočne - sigmoidného hrubého čreva, ak je to potrebné, vykonáva sa na účely výskumu inými endoskopickými metódami. Príprava na sigmoidoskopiu začína 1-2 dni pred jej uskutočnením, spočíva v maximálnom vyčistení konečníka. Moderný vývoj medicíny umožňuje identifikovať takmer všetky možné patológie v rôznych častiach tráviaceho systému.

Sigmoidoskopia je vyšetrenie konečníka pomocou špeciálneho prístroja s optickým systémom. Vďaka optike a osvetleniu sa vykonáva vizuálne vyšetrenie sliznice konečníka a čiastočne sigmoidného hrubého čreva. V prípade potreby sa na mikroskopické vyšetrenie odoberie bioptický materiál a vykonajú sa najjednoduchšie operácie na odstránenie polypov, zastavenie lokálneho krvácania. Môže sa stať predbežnou štúdiou pred vykonaním ďalších diagnostických postupov - irrigoskopia, kolonoskopia.

Indikácie a kontraindikácie

Postup je určený na diagnostiku rôznych chorôb koncových častí hrubého čreva. Predpisuje ho koloproktológ po predbežnom vyšetrení pacienta a digitálnom vyšetrení. Dôvody výskumu sú:

• dysfunkcia čriev (IBS - syndróm dráždivého čreva, prejavujúci sa poruchou stolice vo forme zápchy alebo hnačky);
• chronický priebeh hemoroidov na včasnú identifikáciu vnútorných uzlov a hodnotenie ich stavu;
• podozrenie na malígny nádor alebo polypy neznámej etiológie;
• príznaky, na základe ktorých je podozrenie na rakovinu prostaty u mužov, u žien - rôzne neoplazmy v malej panve (myómy, cysty);
• patologický výtok z konečníka (krv, hnis, hlien).

Rektoskopická výskumná metóda je málo traumatická, ale existujú relatívne kontraindikácie pre jej použitie:

• stav po odložených cievnych príhodách (srdcový infarkt, mŕtvica), ťažké zlyhanie dýchania;
• akútne hemoroidy, kolitída, proktitída, paraproktitída, krvácajúce análne trhliny;
• dohľad psychiatra, konvulzívny syndróm.

Diagnostika nemá absolútne kontraindikácie.

Pri výskyte najmenej jednej z kontraindikácií sa štúdia dočasne odloží. Liečba sa vykonáva na normalizáciu stavu. V prípade urgentnej potreby sa zákrok vykonáva veľmi opatrne, v predbežnej anestézii, v jemnej polohe, ležmo na ľavej strane.

Ako sa vykonáva sigmoidoskopia?

RRS sa vykonáva vo vybavenej kancelárii pomocou špeciálneho prístroja - sigmoidoskopu. Jedná sa o zariadenie s kovovou alebo ohybnou plastovou trubičkou rôznych priemerov (1 cm, 2 cm), dlhé 25 - 35 cm. Zariadenie je vybavené svetelnými a video systémami, okulárom so špeciálnymi šošovkami a prídavným zariadením so žiarovkou na čerpanie vzduchu. Vďaka optickej časti endoskopista počas štúdie podrobne analyzuje stav sliznice konečníka a terminálnej časti sigmoidného hrubého čreva, hodnotí farbu, hladkosť, lesk, celistvosť. Pre lepšiu vizualizáciu a ďalší nerušený priechod sondy sa črevo rozšíri vzduchom, ktorý lekár pumpuje ručne. Na vyšetrenie detí sa používajú detské rektoskopy s malým priemerom trubice.

Flexibilná verzia sigmoidoskopu je pohodlnejšia. Spôsobuje menej nepríjemné pocity, pretože je mäkký, má menší priemer ako kov, pri prechode cez črevo sa ho prakticky necíti..

V moderných zariadeniach pre RRS s vláknovou optikou je možné na obrazovke zobraziť farebný obraz a na prezeranie dostať video z manipulácie. Technológia video rektoskopie vám umožňuje podrobne vidieť úľavu sliznice, defekty a novotvary, posúdiť farbu, prítomnosť edému počas zápalu. Pod kontrolou obrazu na obrazovke alebo optickej časti prístroja je možné vykonať najjednoduchšie manipulácie (odobratie bioptického materiálu, odstránenie polypu alebo uzliny, koagulácia zistenej krvácajúcej cievy, lokálne podanie lieku, bougienage čreva v prípade jeho neostrého zúženia v určitej oblasti, odstránenie cudzieho predmetu).

Prevádzkové zariadenie sa mierne líši od diagnostického: v jeho trubici je ďalší kanál, cez ktorý je zavedený špeciálny ďalší nástroj (slučka na polypektómiu alebo kliešte na odber biopsie). Technika vykonávania diagnostickej a terapeutickej rektoskopie sa nelíši, jej algoritmus je rovnaký.

V súčasnosti sa vyrábajú jednorazové vláknoskopy, ktoré sú vyrobené z vysoko kvalitného plastu. Takéto nástroje sú určené na individuálne použitie na jedno použitie a potom sa zlikvidujú. Je to hygienické a bezpečné pre pacienta. Ak sa zákrok vykonáva v nemocnici pomocou lekárskych nástrojov dostupných v endoskopickej miestnosti, po každej manipulácii ho sestra spracuje - viacstupňový postup dezinfekcie a sterilizácie.

Získané výsledky sú zdokumentované, po dekódovaní vo forme písomného stanoviska sú odovzdané pacientovi.

Technika RRMS sa nelíši od ostatných endoskopických metód intestinálneho vyšetrenia a pozostáva z niekoľkých etáp:

Pacient je na lekárskom gauči v polohe po kolená alebo leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými až k žalúdku. Skúmavka sa predbežne lubrikuje vazelínou a otočí sa o 4 až 5 cm do čreva. Jeho ďalší pokrok je kontrolovaný vizuálne pomocou zabudovaného optického a svetelného systému.

Približne 13 - 14 cm zariadenie vstupuje do oblasti sigmoidu. Lokalizácia sa zhoduje s zakrivením chrbtice na tomto mieste. Preto je pacientovi daný príkaz dýchať hlboko a pomaly, čo najviac sa uvoľniť. V tejto dobe lekár pumpuje vzduch hruškou, aby vyrovnal črevo a rozšíril jeho lúmen. Tieto činy uľahčujú prechod sondy. Pohybom konca prístroja krúživými pohybmi odborník skúma črevnú sliznicu. Ak je vo vysunutí trubice prekážka, sonda sa opatrne odstráni.

Trvanie manipulácie je približne 10 až 30 minút a závisí od cieľov RRMS, stavu pacienta, identifikovanej patológie.

Faktory prispievajúce k bolestivému vyšetreniu

Všeobecne je RMS bezbolestný a bezpečný postup a vykonáva sa bez anestézie. Na naliehanie pacienta sa môžu lieky na tlmenie bolesti podať intravenózne.

Pri terapeutickej fibrorektoromanoskopii (ak sa plánuje biopsia alebo polypektómia) spočíva predbežná príprava vo vykonaní lokálnej anestézie. Pre malé deti sa štúdia vykonáva iba v anestézii.

Počas zavádzania prístroja do konečníka sa môže pacient cítiť nepríjemne, zatiaľ čo počas vyšetrenia pumpuje vzduch. Procedúra tiež spôsobuje bolesť v prítomnosti novotvarov, hemoroidov, krvácania, striktúr čreva spôsobených nádorom. Pri veľkých vnútorných hemoroidoch môžu vypadnúť. Bolestivosť môže byť spôsobená krvácajúcim vonkajším hrboľom, ktorý sa po zavedení rektoskopu môže ešte viac poškodiť.

Školenie

Je potrebné vopred sa pripraviť na rektoskopiu konečníka. Príprava začína 3-4 dni pred predpísanou manipuláciou: závisí to od trvania zápchy a jej závažnosti, od fázy hemoroidného ochorenia a iných patológií. Počas tejto doby sa črevá čistia pomocou:

• strava;
• čistiace klystíry;
• laxatívne lieky.

Diétne jedlo, ktoré sa v týchto dňoch predpisuje pacientovi s cieľom pripraviť črevá na postup, sa obmedzuje na vylúčenie potravín, ktoré zvyšujú proces tvorby plynov a dráždia sliznicu. Diéta by mala byť bez trosky.

Doma musí byť čistenie čreva vykonané dôkladne, inak počas štúdie nemusíte vidieť polyp alebo hemoroidnú hrudku kvôli zvyškom výkalov na stenách čreva. Na tento účel sa používajú čistiace klystíry a preháňadlá. Lekár rozhodne, ktorá metóda je pre pacienta lepšia na lepšiu prípravu. Poradí s účinnými preháňadlami, frekvenciou ich príjmu a dávkovaním. Pacientovi pri stretnutí je odovzdaná poznámka obsahujúca zoznam:

• zakázané jedlá, ktoré sa neodporúčajú jesť niekoľko dní;
• individuálne vhodné prípravky na čistenie čriev;
• vykonávanie klystírov, postup ich vykonávania.

Čistenie čriev

Pre vysokokvalitnú prípravu na postup sa odporúča urobiť vysoko očistné klystíry v predvečer štúdie, večer a ráno, v deň manipulácie. Na tento účel je lepšie použiť Esmarchov hrnček. V porovnaní s hruškovým klystírom je jeho použitie oveľa efektívnejšie: pojme až 2 litre tekutiny. Na procedúru berú teplú prevarenú vodu (studená vedie k spazmu črevných svalov, horúca voda môže spôsobiť popálenie sliznice). Večer môžete večerať o 18:00 a o 20:00 a 21:00 sa vykonáva očistná procedúra. Ráno sa klystír robí dvakrát s hodinovou prestávkou..

Ak zápcha netrvá niekoľko mesiacov, pre dobrú očistu čreva stačí použiť 1 liter vody, pretože sa vyšetrí iba konečník a časť sigmoidálneho hrubého čreva - asi 25 cm dĺžky čreva.

Pri dlhotrvajúcej zápche sa odporúča pred klystírom vypiť 1 - 2 polievkové lyžice ricínového oleja.

Klystír sa robí v najpohodlnejšej polohe: pacient leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými až k žalúdku. Esmarchov hrnček je spevnený vo výške 1 - 1,5 m. Pred zákrokom sa otvorí jeho ventil a uvoľní sa vzduch. Na konci klystíru je potrebné nechať v ňom malé množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vstupu vzduchu do čreva. Pred vložením špičky do konečníka sa lubrikuje vazelínou. Procedúra trvá asi 10 minút. Nasledujúcich 10 minút sa musíte pokúsiť zadržať tekutinu v črevách, až potom sa zotaviť. Klystír sa považuje za správny, ak na konci stolice vyteká voda bez akýchkoľvek nečistôt vo výkaloch. Po 40-60 minútach to opakujte.

Dodatkom k tejto metóde alebo nezávislou metódou čistenia (pri absencii pretrvávajúcej zápchy) je použitie hotových farmaceutických mikroklyzérov (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Jedná sa o kvalitné preháňadlá, ktoré pôsobia 5 - 10 minút po podaní. Používajú sa rovnakým spôsobom ako klystír: hrot mikroklystíru je namazaný vazelínou, jemne vsunutou do konečníka, keď leží na ľavej strane. Dospelému človeku v deň štúdie sa odporúčajú 2 - 3 mikroklyzéry jednu hodinu pred štúdiom. Z časového hľadiska trvá takáto príprava oveľa menej času, prechádza bez výskytu nepríjemných pocitov.

Ráno pri PMS sa klystír podávajú 3 hodiny pred návštevou lekára. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, smie sa piť iba sladký teplý čaj s ohromujúcim pocitom hladu.

• s hemoroidmi s krvácajúcimi vonkajšími alebo vnútornými uzlami, so stratou veľkých vnútorných hrčiek;
• s bolestivými prasklinami s krvácaním;
• s vredmi v stene konečníka.

V takýchto prípadoch sa preháňadlá používajú vo forme tabliet alebo perorálneho roztoku. Pri chronickej zápche je Fortrans účinný. Tento liek je vo forme dávkovaného prášku vo vreckách. Výpočet požadovaného množstva sa vykonáva s prihliadnutím na telesnú hmotnosť: 1 vrecko - na 20 kg hmotnosti človeka. Ak je potrebné vziať do úvahy hmotnosť 2,5 vrecka s liekom, dávka sa zaokrúhli na 3. Prášok sa zriedi vo vode (1 vrecko - na 1 liter) a pije sa 1 hodinu, 1 pohár každých 15 minút v malých dúškoch. Chuť lieku je sladká, ak sa objavia nepríjemné pocity alebo nevoľnosť, môžete zjesť plátok citróna alebo vytlačiť citrón do roztoku. Vyprázdňovanie sa začína 1 - 2 hodiny po prvom pití a končí sa 4 - 5 hodín po vypití posledného pohára drogy. V predvečer štúdie sa liek Fortrans vezme popoludní, o 14-15 hodín. Po hodinovej prestávke sa zvyšné množstvo vypije. V deň štúdie, ak je naplánovaný na druhú polovicu dňa, sa preháňadlo užije o 6. hodine ráno. Defekácia nastáva po 30 minútach.

Liek sa užíva večer pred štúdiom a ráno v deň procedúry. Výhodou je bezbolestnosť vyprázdňovania čriev pri čistení čriev, absencia tenezmu.

Strava

Diétne jedlo je potrebné dodržiavať 2 - 3 dni, aby ste sa zbavili črevných trosiek a plynatosti. Z tohto dôvodu vylúčte z ponuky:

• čerstvé pečivo a pečivo;
• čerstvá a nakladaná zelenina (najmä kapusta) a ovocie;
• všetky druhy strukovín;
• Ražný chlieb;
• mliečne výrobky;
• klobása, konzervy.

Nepite sladké sýtené nápoje, džúsy s dužinou, plnotučné mlieko. Jedlo v strave by malo byť polotekuté alebo kašovitej konzistencie. Pitie nie je obmedzené (okrem uvedených nápojov).

Takáto strava vedie k zníženiu tvorby plynov, normalizuje črevá. Napriek dlhému zoznamu zakázaných potravín je stále povolených niekoľko jedál:

• chudé mäso a ryby, pečené alebo varené;
• sušienkové sušienky, chrumkavý chlieb;
• nízkotučné výrobky z fermentovaného mlieka;
• zeleninové polievky.

Čo vziať na vyšetrenie?

Na zákrok si musíte vziať jednorazové plienky alebo plachtu, hoci v mnohých nemocniciach v endoskopických miestnostiach sa pacientovi podáva jednorazové spodné prádlo (diagnostické nohavice, košeľa). Musíte mať odporúčanie od lekára, ambulantný preukaz s výsledkami predchádzajúcich vyšetrení.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Po sigmoidoskopii sú komplikácie zriedkavé. Ale v zriedkavých prípadoch je napriek bezpečnosti metódy možné:

• perforácia steny konečníka;
• krvácanie po biopsii, polypektómia, odstránenie hemoroidu.

Niekedy sa pacient obáva:

• bolestivosť v bruchu;
• zvýšená tvorba plynu;
• nevoľnosť.

Ale tieto príznaky rýchlo ustúpia. Sú chvíle, keď bolesť sprevádza krvavý výtok. Je to spôsobené poškodením sliznice počas diagnostického postupu. Po rektoskopii sa môže zapáliť aj črevná sliznica. Vzhľad krvi je potrebné oznámiť lekárovi. Ak je to potrebné, špecialista predpíše liečbu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je perforácia, keď je neopatrným správaním poškodená črevná stena. Jeho obsah vstupuje do malej panvy a brušnej dutiny. Keď sa objaví bolesť, vysoká horúčka, nevoľnosť a zvracanie, pacient je preložený na chirurgické oddelenie a je vykonaný urgentný chirurgický zákrok. Mimoriadne zriedkavé.

Náklady v Rusku av zahraničí

Cena za zákrok je prijateľná. Závisí to od kliniky, na ktorej sa diagnostika vykonáva, od kvalifikácie lekára. Náklady v Rusku sa môžu pohybovať od 700 do 1 000 rubľov. Rolu zohráva mesto, v ktorom je pacient vyšetrený. Vo veľkých mestách je cena PPC od 1 800 do 3 600 rubľov, na niektorých moskovských klinikách - 4 000 rubľov, v priemere - 2 000 rubľov.

Ak na štúdium smeruje miestny terapeut alebo gastroenterológ, rektoskopia sa vykonáva bezplatne na klinike v mieste bydliska..

V Kyjeve je cena 350 hrivien.

V Nemecku, v závislosti na klinike - 200-500 eur, odstránenie jedného polypu - 50-80 eur.

V Izraeli stojí diagnostická sigmoidoskopia 84 dolárov, lekárska RRMS s biopsiou - 273 dolárov, konzultácia s gastroenterológom - 548 dolárov.

Pre sigmoidoskopiu je v prvom rade potrebné zvoliť spoľahlivú kliniku s pozitívnymi recenziami a kvalifikovaného lekára s dlhodobými skúsenosťami s uskutočňovaním výskumu. Potom sa musíte zamerať na náklady.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo ukazuje táto štúdia

Štúdie na konečníku sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať rôzne choroby tráviaceho systému bez ohľadu na ich lokalizáciu a závažnosť. Jednou z najobľúbenejších techník je sigmoidoskopia (RRS), ktorá sa týka endoskopických vyšetrení. Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, musíte sa dozvedieť všetko o samotnej diagnóze, vlastnostiach prípravy a o postupe..

1. Čo je to sigmoidoskopia (PPC), indikácie
2. Existujú nejaké kontraindikácie?
3. Príprava na vyšetrenie sigmoidoskopiou deň vopred a ráno
4. Ako sa robí rektálne vyšetrenie rrs?
5. Ako sa zotaviť z vyšetrenia
6. FAQ
7. Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?
8. Sigmoidoskopia to bolí?
9. Recenzie žien a mužov o prieskume

Čo je to sigmoidoskopia (PPC), indikácie

Intestinálne PPC je vyšetrenie, ktoré vám umožňuje zistiť aktuálny stav slizničného povrchu análneho kanála, ako aj konečníka a dolného čreva sigmoidného typu. Je potrebné mať na pamäti, že:

• vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym prístrojom - sigmoidoskopom, ktorý poskytuje vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu dolného čreva,
• technika je najpresnejšia a najžiadanejšia, a preto ju používajú koloproktológovia na predpísanie vhodnej liečby,
• rrs vyšetrenie konečníka umožňuje nielen posúdiť jeho stav, ale aj identifikovať patológie sigmoidálneho hrubého čreva - vzdialenosť môže byť až 35 cm od konečníka.

Pred vykonaním vyšetrenia odborníci odporúčajú ubezpečiť sa, že sú pre to indície. Ide o pretrvávajúcu zápchu, ako aj o ich striedanie s riedkou stolicou, bolestivé pocity v ľavej dolnej časti pobrušnice, v konečníku a v perineu. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, prolaps konečníka počas vyprázdňovania čreva a v prípade neobvyklých nečistôt vo výkaloch - to môže byť hnis, krv alebo slizničné inklúzie.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť nevyhnutná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifická forma ulceróznej kolitídy. Ak existuje podozrenie na novotvar akéhokoľvek pôvodu, bude potrebná aj diagnostika, ako pri niektorých ochoreniach konečníka, napríklad pri prasklinách, polypoch, hemoroidoch a iných..

Všetko sú to urgentné indikácie, avšak gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a príprava na neho sú nevyhnutné pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Je to taká kontrola, ktorá je najinformatívnejšia a mala by sa vykonávať v rámci prevencie závažných chorôb, a preto by sa mala vykonávať najmenej raz za 12 mesiacov..

Existujú nejaké kontraindikácie?

Sigmoidoskopia je vyšetrenie, ktoré sa nedá vykonať pri množstve diagnóz. V prvom rade ide o silné krvácanie z konečníka, ako aj o akútnu análnu trhlinu. Inšpekcia je neprijateľná z hľadiska:

• zúženie črevného lúmenu,
• akútne zápalové procesy pobrušnice, napríklad zápal pobrušnice,
• akútna forma paraproktitídy,
• pľúcna a srdcová nedostatočnosť,
• mentálne poruchy.

Je nežiaduce vykonávať procedúru aj pri všeobecnom zhoršenom stave - vysoká teplota, slabosť.

Okrem toho potrebujete vedieť všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium..

Príprava na vyšetrenie sigmoidoskopiou deň vopred a ráno

Na prípravu na vyšetrenie je potrebné začať s týmto procesom vopred, a to 48 hodín vopred. Pacient bude musieť dodržiavať určitú stravu a tiež zabezpečiť správne čistenie čriev. Na sigmoidoskopiu sa môžete doma pripraviť nasledovne:

1. Na dva dni sú z potravy vylúčené produkty, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynov a algoritmom fermentácie. Hovoríme o strukovinách, ovocí a zelenine, ako aj o niektorých druhoch obilnín (napríklad ovsené vločky, proso alebo perličkový jačmeň).
2. Je prípustné používať varené chudé mäso a tie isté ryby, používať zelený alebo bylinkový čaj, ako aj fermentované mliečne nápoje. V ponuke môžu byť krutóny z pšeničného chleba, suché sušienky, ako aj ryža alebo krupicová kaša vo vode.
3. Čistenie čriev sa vykonáva špeciálnymi klystírami, preháňadlami. Uskutočňuje sa tiež príprava na sigmoidoskopiu spoločnosťou Mikrolax. Za týmto účelom sa do konečníka vstrekuje rektálne preháňadlo večer a ráno v predvečer vyšetrenia..

V rámci prípravy sa budete musieť vzdať večere a raňajok. Je povolené používať výlučne filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.

Aby bola príprava pacienta úplná, odporúča sa konzultovať, ako presne sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.

Ako sa robí rektálne vyšetrenie rrs?

Pre pohodlie rektoskopie bude pacient musieť zaujať vodorovnú polohu (na boku) alebo si kľaknúť na kolená, pričom bude spočívať na lakťoch. Prezentovaná poloha je pohodlná pre pacienta aj pre lekára vďaka relaxácii pobrušnice - endoskopická trubica sa tak dá najľahšie posunúť dopredu.

Špecializovaný endoskopista sleduje, či prístroje nespočívajú na stene čreva, ale voľne sa pohybujú pozdĺž lúmenu. Aby boli črevné steny rovnejšie a pre ľahšiu diagnostiku, sú do čreva pumpované vzdušné hmoty pomocou špeciálneho prístroja.

Správna príprava v popoludňajších hodinách zabezpečí, že rektoskop bude možné zaviesť do hĺbky 25 až 30 cm Je potrebné poznamenať, že na trubici sú špeciálne delenia, ktoré umožňujú endoskopistovi sledovať, ako ďaleko bolo zariadenie vložené. Je tiež dôležité zistiť, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj neoplazmy na povrchu sliznice.

Trvanie procedúry je zvyčajne od piatich do 15 minút, avšak ak je potrebné vykonať operáciu, je možné ju predĺžiť. Obzvlášť pozoruhodné je, aké by malo byť zotavenie.

Ako sa zotaviť z vyšetrenia

Počas prvých dvoch dní po sigmoidoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:

• nejesť jedlá, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie,
• piť viac tekutín,
• vzdať sa alkoholických nápojov, závislosti od nikotínu.

Sigmoidoskopia je zriedka spojená s komplikáciami. Môže to byť perforácia (tvorba dier) v črevnej stene, krvácanie alebo zápal..

Príznaky, v prípade ktorých bude potrebné čo najskôr urgentne vyhľadať pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a zvracanie, ako aj slabosť, závraty a mdloby. Za kritický prejav by sa malo považovať aj krvácanie z konečníka..

FAQ

Tu sú zhromaždené všetky otázky, ktoré návštevníkom našej stránky najčastejšie vyplývajú z predloženého postupu.

Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Rozdiel medzi dvoma prezentovanými metódami výskumu je:

• rozsah diagnostiky (kolonoskopia je oveľa informatívnejšia),
• možnosti vyšetrenia (pri kolonoskopii je možné endoskop použiť na tzv. diagnostickú biopsiu),
• vykonávanie manipulácií s rôznymi zariadeniami.

Rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že tá sa v prípade potreby môže z diagnostickej manipulácie plynulo presunúť do terapeutickej, pretože kolonoskop dokáže odstrániť rôzne formácie, zrážať krvné cievy a eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda úplnejšou a informatívnejšou diagnostickou metódou..

Sigmoidoskopia to bolí?

V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Zároveň sa môžu vyskytnúť určité nepríjemné pocity pri zavedení vzduchu a v prípade prechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidného hrubého čreva. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, miesto vpichu sa ošetrí anestetikom. Zákrok je možné vykonať aj v celkovej anestézii..

Recenzie žien a mužov o prieskume

Recenzie žien o sigmoidoskopii sú veľmi odlišné: mnohí si všímajú rýchlosť diagnostiky a jej informatívnosť. Zástupkyne žien zároveň venujú pozornosť niektorým bolestivým pocitom, ktoré sú výsledkom vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také výrazné, aby sa nedali vydržať..

Muži však poukazujú na to, že samotný proces sigmoidoskopie nie je príliš príjemný. Najakútnejším momentom je, keď do prístroja a do čreva začne prúdiť vzduch. Ďalším znakom tohto postupu je potreba dlhodobej prípravy klystírom, ktorá sa vykonáva v predvečer a v deň vyšetrenia. Možnosť úľavy od bolesti a podrobné vyšetrenie však redukujú všetky naznačené nevýhody zásahu na nič..

Črevná sigmoidoskopia. Čo to je, príprava, ako sa robí vyšetrenie u žien, mužov, tým lepšia je kolonoskopia

Rektoromanoskopia (RRS, rektoskopia) je jednou z najjednoduchších a najefektívnejších metód vyšetrenia dolného čreva. Úspech závisí nielen od kvalifikácie lekára a kvality prístroja, ale aj od samotného pacienta.

Znalosti o tom, čo je črevná sigmoidoskopia a ako sa na ňu správne pripraviť, pomôžu minimalizovať čas nepríjemného zákroku, dosiahnuť správny výsledok a vyhnúť sa druhej návšteve proktológa..

Opis postupu

Rektoskopia sa týka endoskopických postupov, ktorých účelom je vyšetrenie konečníka a súvisiaceho úseku sigmoidného hrubého čreva: teda tej časti hrubého čreva, ktorá sa nachádza vo vzdialenosti najviac 40 cm od konečníka..

Endoskopické vyšetrenie je zákrok, ktorého účelom je vizuálna diagnostika vnútorných orgánov pomocou endoskopu - optického svetlovodu. Ako endoskop sa používa sigmoidoskop - zariadenie pozostávajúce z dutej trubice vybavenej osvetľovacím prvkom a systému na vstrekovanie vzduchu.

Sada spravidla obsahuje trubice rôznych priemerov a dĺžok určené na vykonávanie nasledujúcich typov rektoskopie:

1. Anoskopia - vyšetrenie konečníka a priľahlej oblasti konečníka, ak je ponorený nie viac ako 5 cm. Pretože sa počas anoskopie oblasť vyšetrenia nachádza pod zvieračom konečníka (svalové skupiny, ktoré vykonávajú funkciu uzatváracieho ventilu), nevyžaduje si predbežnú prípravu: čistenie čreva.
2. Proktoskopia - vyšetrenie konečníka na vzdialenosť menšiu ako 15 cm.
3. Sigmoidoskopia - vykoná sa ponorenie do 40 cm, vyšetrí sa konečník a blízka časť sigmoidného hrubého čreva.

V posledných dvoch prípadoch bude potrebná predbežná očista čreva..

Indikácie pre črevnú sigmoidoskopiu

Na zistenie črevných patológií v počiatočných štádiách sa odporúča RRS každé 2-3 roky pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov a raz ročne pre ľudí starších ako 60 rokov. Lekár tiež odporučí pravidelné vyšetrenia pacientov zamestnaných v sedavom zamestnaní, často rodiacich žien, ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom.

Tento typ endoskopického vyšetrenia je možné predpísať osobe v akomkoľvek veku (vrátane detí) bez ohľadu na profesiu a životný štýl s týmito príznakmi:

1. Sťažnosti na bolesť alebo svrbenie v konečníku.
2. Systematická zápcha striedaná s záchvatmi hnačky pri absencii ďalších príznakov infekčných chorôb.
3. Syndróm nepokojného čreva, nadmerná tvorba plynov.
4. Obtiažnosť a bolestivosť stolice, nepríjemné pocity po.
5. Zmeny vône a farby výkalov, prítomnosť krvi, hnisu, hlienu v ňom.
6. Neschopnosť úplne vyprázdniť črevo, pretrvávajúci pocit cudzieho telesa.

Pacient môže byť odoslaný na rektoskopiu, ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie čriev, benígne novotvary alebo onkológiu, ako aj na objasnenie diagnózy pred chirurgickým zákrokom alebo na kontrolu výsledkov liečby. V niektorých prípadoch RRS predchádza kolonoskopii, irrigoskopii (röntgen čreva) alebo iným endoskopickým zákrokom..

Ako prebieha vyšetrenie

Na rozdiel od iných metód diagnostiky čriev je rektoskopia bezbolestná a nevyžaduje anestéziu (okrem prípadov, keď je vyšetrené malé dieťa alebo sú potrebné niektoré chirurgické zákroky), ale je nepríjemná..

Diagram ukazuje, ako sa vykonáva intestinálna sigmoidoskopia.

Črevná sigmoidoskopia: príprava na ňu je nasledovná - pacient bude vyzvaný, aby odstránil všetko spodné prádlo pod pásom a zaujal určitú pozíciu:

1. Kľaknite si na kolená a opierajte sa o ruky pokrčené v lakťoch. Táto poloha sa považuje za optimálnu, pretože uľahčuje zavedenie sigmoidoskopu do sigmoidného hrubého čreva a skracuje čas zákroku. Kvôli psychickému nepohodliu pacienta sú však špecialisti niekedy nútení odmietnuť ho..
2. Ľahnite si na ľavú stranu s pokrčenými kolenami. Táto poloha je pre pacienta príjemnejšia a pohodlnejšia, ale pre lekára predstavuje určité ťažkosti. Môže sa použiť v prípade, že je pred sebou dlhý postup zahŕňajúci chirurgické manipulácie.
3. Vo výnimočných prípadoch (pri vykonávaní rektoskopie pre starších ľudí a malé deti) leží pacient na chrbte na proktologickom kresle, nohy sú pokrčené v kolenách..

Pred začatím procedúry lekár vyšetrí oblasť konečníka, vloží do nej prst do hĺbky 7-8 cm, aby zistil možné kontraindikácie a posúdil pripravenosť na RRS..

Samotná rektoskopia pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Na koniec trubice sa nasadí obturátor. Prístroj je dôkladne namazaný vazelínou a vložený do hĺbky 5 cm.
2. Pomocou špeciálneho kohútika sa do čriev pumpuje vzduch, pod ktorého pôsobením sa narovnávajú všetky záhyby. Pacient je vyzvaný k namáhaniu ako pri defekácii a sigmoidoskop je zavedený ešte hlbšie - za zvierač konečníka.
3. Odstráni sa obturátor a do prístroja sa nainštaluje špeciálna optika, pomocou ktorej lekár skúma steny konečníka a trubicu postupne posúva stále hlbšie a prísnejšie pozdĺž lúmenu čreva. Na vyhladenie vrások je neustále vháňaný vzduch.
4. Keď sigmoidoskop dosiahne hĺbku 13-15 cm, lekár požiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol a preniesol váhu tela na ľavé rameno, pričom uvoľnil pravé. Toto je potrebné na vloženie zariadenia do sigmoidného hrubého čreva..
5. Ak je to potrebné, počas sigmoidoskopie je možné vykonať niektoré z najjednoduchších minimálne invazívnych operácií (tj. Tie, ktoré zahŕňajú minimálne poškodenie tkaniva), napríklad odstránenie malých polypov, odobratie vzorky tkaniva na biopsiu.
6. Na konci vyšetrenia sa prístroj opatrne odstráni.

Ak bol pacient v polohe na kolenách a lakťoch, je mu ponúknuté, aby na chvíľu zaujal vodorovnú polohu, aby sa predišlo záchvatom závratov (osstatický kolaps).

Signálom na skoré ukončenie vyšetrenia je nemožnosť pohybu trubice ďalej, ako aj výskyt akútnej bolesti: tieto príznaky priamo naznačujú prítomnosť veľkého novotvaru a vyžadujú si ďalšiu diagnózu..

Ak neexistujú prekážky brániace pokroku sigmoidoskopu, postup je bezbolestný, ale pri vstupe vzduchu do čriev môže dôjsť k nutkaniu na defekáciu a pocitu nepohodlia. Okrem toho pretiahnutie čreva môže niekedy spôsobiť kŕče, ktoré pacient pociťuje ako ľahkú koliku..

Trvanie sigmoidoskopie u žien a mužov

Čas strávený vykonávaním RRS bude priamo závisieť od stanovených úloh, správania pacienta a stupňa jeho pripravenosti. Jednoduchým vyšetrením, v prípade, že sú črevá dobre vyčistené a nie sú potrebné žiadne chirurgické manipulácie, zákrok netrvá dlhšie ako 7 minút.

Tento indikátor sa môže zvýšiť až o pol hodiny, ak:

1. Pohyb prístroja je zložitý z dôvodu nepriaznivého držania tela alebo odmietnutia pacienta dodržiavať odporúčania špecialistu.
2. V črevách sa nachádzajú zvyšky výkalov, ktoré narúšajú výhľad a zariadenie sa musí často odstrániť a vyčistiť. S malým množstvom výkalov sa odstráni bavlneným tampónom, inak, rovnako ako v prípade prítomnosti krvi alebo hlienu, musí lekár použiť elektrickú pumpu. Po očistení čriev sa celá procedúra začína odznova.
3. Počas sigmoidoskopie sa vyžaduje odstránenie polypu, odobratie vzorky tkaniva, vykonanie koagulácie (kauterizácia) krvných ciev počas krvácania, odstránenie cudzieho telesa..

Výsledky výskumu

V procese rektoskopie je možné získať materiál pre ďalšie histologické štúdie, benígne a malígne nádory sa zistia v počiatočných štádiách.

Je tiež možné, že sa našli nasledujúce črevné patológie:

1. Hemoroidy - rozšírenie venóznych artérií hemoroidného plexu konečníka, prejavujúce sa bolestivosťou v konečníku a stratou uzlových prvkov.
2. Proktitída - zápal sliznice lemujúcej vnútorný povrch konečníka.
3. Análna trhlina - vred alebo pozdĺžne pretrhnutie sliznice konečníka v dôsledku chemického alebo mechanického poškodenia.
4. Kryptitída - depresia (krypta) v stene análneho kanála, ktorá sa pri upchatí črevným obsahom môže následne zapáliť..
5. Paraproktitída je zápal perrektálneho tkaniva, ktorý sa v akútnej alebo chronickej forme vyskytuje u 20% dospelých.
6. Ulcerózna kolitída.
7. Adenóm prostaty u mužov.
8. Rektálna endometrióza u žien.

Vizuálne vyšetrenie stien konečníka a sigmoidu hrubého čreva navyše umožňuje posúdiť ich stav podľa farby stien a vyvodiť určité závery o zdraví celého čreva a potrebe ďalších postupov (vyšetrenia, chirurgické zákroky, konzervatívna liečba)..

Príprava na rektoskopický postup

Črevná sigmoidoskopia, ktorej príprava si vyžaduje starostlivú prípravu (od lekára i pacienta), môže byť napriek svojej jednoduchosti nemožná alebo neúčinná. Špecialista bude musieť zhromaždiť úplnú anamnézu, aby zistil možné kontraindikácie, a hlavnou požiadavkou pre pacienta je úplné vyčistenie čriev..

Očistenie hrubého čreva pred vyšetrením

Dôležitou etapou prípravy je odstránenie črevného obsahu.

Možno vykonať s:

• špeciálna strusková strava;
• mechanické prostriedky: klystíry;
• lieky: užívanie preháňadiel.

Diéta pred rektoromanoskopiou

Túto diétu je potrebné dodržiavať tri dni pred zákrokom. Jeho cieľom je znížiť výskyt črevných trosiek, zbaviť sa nadbytočných plynov a tým nielen zefektívniť budúci výskum, ale aj znížiť úroveň psychického nepohodlia..

Základnou zásadou je vyhnúť sa konzumácii potravín s vysokým obsahom vlákniny. Odporúča sa tiež vylúčiť konzumáciu alkoholu, čokolády, sódy a rôznych tonických nápojov s vysokým obsahom kofeínu, čo zvyšuje pravdepodobnosť kŕčov..

Zakázané:

• čerstvá zelenina, ovocie;
• obilniny;
• čierny chlieb;
• koláče, pečivo a iné cukrovinky;
• výrobky na báze sacharózy;
• semená, všetky druhy orechov;
• cestoviny;
• huby;
• mlieko a nadmerne kyslé mliečne výrobky;
• všetky druhy korenia.

Strava budúceho pacienta by mala obsahovať nízkotučné bujóny, varené mäso alebo ryby, kuracie prsia, syr, maslo. Ľudia, ktorí nie sú náchylní na zápchu, môžu konzumovať ovocie po tepelnej úprave, ktorá ničí hrubé vlákna (napríklad pečené v rúre), ako aj nízkotučné fermentované mliečne výrobky (nie viac ako 1,8% tuku). Stravovanie - opakovane, v malých dávkach.

Ak ukážete svoju fantáziu, potom táto trojdňová strava prinesie strave dokonca príjemné spestrenie..

Príklad ponuky môže vyzerať takto:

• prvé raňajky: kastról z karfiolu so syrom, zelený čaj;
• druhá raňajky: tvarohové suflé s banánom;
• obed: zeleninová polievka (bez kapusty). Pre druhú - parné fašírky. Na treťom - odvar zo šípky;
• popoludňajšie občerstvenie: pohár jogurtu s miernym obsahom tuku a kyslosti;
• večera - pečené ryby, čaj;
• pred spaním: prírodný jogurt bez akýchkoľvek prísad alebo sladidiel.

Veľkosť porcie by nemala presiahnuť 220 g a veľkosť nápoja by nemala presiahnuť 150 ml. Účinná bude intestinálna sigmoidoskopia (príprava na deň, ktorého súčasťou by mali byť ľahké raňajky a obed). V deň predchádzajúci postupu na raňajky môžete použiť jedno vajce uvarené na mäkko a popoludní - slabý vývar so sušienkami. Nemôžete večerať, môžete piť vodu.

Pomocou klystíru

V prvom prípade sa používa hrnček Esmarch. Umývanie sa vykonáva večer deň pred rektoskopiou a ráno, bezprostredne pred zákrokom, najskôr však 6 hodín a najneskôr 2 hodiny pred ním. Kratšie intervaly môžu skresliť výsledky RRS. Dve hodiny pred nastavením klystíru pacient užíva niekoľko lyžíc ricínového oleja alebo sírovodíka (150 g).

Na vykonanie výplachu musí pacient ležať na ľavej strane s pokrčenými kolenami. Hrnček, do ktorého je vložených 1,5 litra čistej vody pri izbovej teplote, je zavesený na špeciálnom držiaku, pružná koncovka hadice, z ktorej je predtým odstránený vzduch, je namazaná gélom alebo vazelínou a vložená do konečníka.

Po zavedení kvapaliny je potrebné oddialiť vyprázdňovanie čriev 10 minút. Metóda nie je použiteľná v prípade výskytu trhlín, vredov, hemoroidov. Klystír je tiež kontraindikovaný pre inguinálnu herniu, menštruáciu (môže viesť k silnému krvácaniu), tehotenstvo (vyvoláva kontrakcie maternice, ktoré môžu spôsobiť potrat), prolaps panvových orgánov.

Na vykonanie postupu je potrebné špeciálne vybavenie a určité zručnosti, inak je možné poranenie sliznice konečníka. Z tohto dôvodu sa táto metóda očisty čreva používa hlavne v nemocniciach. Doma sa uprednostňujú preháňadlá..

Užívanie preháňadiel

Výhodou tejto metódy čistenia je ľahké použitie a absencia rizika poranenia stien konečníka. Moderné preháňadlo umožňuje jemné a dôkladné čistenie čriev bez narušenia jeho mikroflóry. Môžete použiť jedno z preháňadiel, po konzultácii s lekárom vopred a pri dodržaní odporúčaného dávkovacieho režimu..

Microlax

Liečivo vyrábané v USA sa vyrába vo forme mikroklyzérov, ktoré majú mierny účinok na črevnú sliznicu. Medzi kontraindikáciami - iba neznášanlivosť na zložky preháňadla.

Na podanie lieku je potrebné:

1. Očistite oblasť tela v blízkosti konečníka.
2. Odlomte tesnenie zakrývajúce špičku mikroklystíru.
3. Mierne stlačte nádobu, kým sa neobjavia kvapky obsahu, a hrot prípravku namažte.
4. Drep dolu a vložte hrot do konečníka, pričom klystír držte kolmo.
5. Silne stlačte nádobu.
6. Bez otvorenia prstov odstráňte klystír.

Glycerol, ktorý je súčasťou lieku, dráždi črevnú sliznicu a zlepšuje jej peristaltiku, vďaka čomu sa nutkanie na defekáciu objaví 5 - 20 minút po podaní lieku. Pri príprave na rektoskopiu sa odporúča použiť dve klystíry večer s intervalom 10 minút. Ráno, 2 - 6 hodín pred začiatkom vyšetrenia sa zákrok opakuje.

Fortrans

Pri správnom použití je to absolútne bezpečný prostriedok, ktorý vyčistí črevá bez toho, aby narušil jeho mikroflóru, nespôsobil bolestivé kŕče a nezmenil prirodzený rytmus fyziologických procesov v tele. Medzi nevýhody patrí možnosť alergickej reakcie u pacientov citlivých na zložky liečiva.

Ďalšou nevýhodou je potreba veľkej spotreby vody, pretože liečba spočíva v skvapalnení výkalov a usadenín trosky v záhyboch čreva s ich následným odstránením. Z tohto dôvodu nie je liek predpísaný pre ľudí s chorobami obličiek, srdca, črevnej obštrukcie.

Preháňadlo je prášok balený vo vreckách. Rýchlosť príjmu sa počíta ako rýchlosť jedného paketu na každých 20 kg hmotnosti. Obsah vrecka sa zriedi v litri vody a vypije sa postupne, po malých dúškoch, počas hodiny.

Niekoľko kvapiek citrónovej šťavy pomôže prekonať nevoľnosť spôsobenú nepríjemnou chuťou produktu. Je povolené používať antiemetické lieky: Domperidon alebo Motilak. Nie je možné zmenšiť objem kvapaliny, pretože to povedie k zníženiu účinnosti lieku!

V závislosti od času rektoskopie sa používa "Fortrans":

1. Ak je vyšetrenie ráno, potom deň vopred, o 14-15 hod., Vezmite 2 vrecúška, dajte si hodinovú pauzu a zvyšok.
2. Ak je popoludní, prvé 2 vrecká sa posunú na 18 hodín a zvyšné porcie sa prijímajú od 7:00..

Duphalac

Môžu ich používať pacienti v akomkoľvek veku vrátane detí. Pôsobenie Duphalacu je založené na schopnosti zložiek činidla zmäkčiť výkaly a stimulovať kontrakcie črevných stien. Liečivo je dostupné vo forme suspenzie balenej v injekčných liekovkách po častiach.

Pri príprave na rektoskopiu naplánovanú na ráno sa odporúča začať užívať liek v deň predchádzajúci zákroku, 2 hodiny po ľahkom obede (14-15 hodín). Za týmto účelom by sa jedna fľaša mala rozpustiť v 2 litroch čistej vody a piť sa v malých dávkach 2-3 hodiny..

Produkt môžete piť s niekoľkými dúškami čaju alebo džúsu bez dužiny.

Úplný pohyb čriev je potrebné očakávať večer, asi 3 hodiny po užití poslednej preháňadla. Ak je RRS naplánovaná na popoludnie, Duphalac sa má užiť večer, urobiť si prestávku 2 hodiny pred spaním a pokračovať v očistení od 6:00..

Fosforečnan sodný

Liečivo je schopné znížiť absorpciu tekutiny, vďaka čomu sa hromadí v čreve a zmäkčuje jej obsah. Vďaka účinku fosforečnej sódy Fleet sa výkaly a toxíny nahromadené v záhyboch rýchlo odstránia bez toho, aby spôsobovali bolestivé kŕče počas vyprázdňovania..

Liečba je kontraindikovaná u pacientov s patológiou obličiek, srdcovým zlyhaním alebo zúžením čriev, ako aj u tých, ktorí sú nútení obmedziť príjem soli. Črevná sigmoidoskopia, ktorej príprava je spojená s použitím fosforečnanu Fleet, bude tiež časovo súvisieť s režimom.

Napríklad:

1. Počas ranného vyšetrenia: v predchádzajúci deň sa po raňajkách odoberie 1 fľaša, ktorej obsah sa musí zriediť v 120 gramoch vody a zapiť ďalším pohárom vody. Druhá dávka sa užíva večer po vypití pohára tekutiny.
2. Pri dennom vyšetrení sa prvá dávka odloží na obed a druhá sa použije ráno, v deň zákroku. Dávky sú rovnaké ako v prvom prípade.

Lavacol

Liek účinkuje podobne ako tie, ktoré sú opísané vyššie, s podobnými kontraindikáciami. Predáva sa v balení obsahujúcom 15 vreciek, z ktorých každé musí byť zriedené v pohári vody. Aby ste zamaskovali nepríjemnú chuť, pridajte sirup alebo džem.

V závislosti na čase rektoskopie:

1. Ranné vyšetrenie - začiatok príjmu liekov - 16 hodín predchádzajúceho dňa. Časový interval medzi dávkami je 20 minút. Je potrebné vypiť celé balenie, striedať príjem Levkolu so slabým čajom a slabým vývarom.
2. Vyšetrenie v druhej polovici dňa - prvé vrecúško sa užíva o 18. hodine, potom sa s prestávkou 20 minút vypije ďalších 10 vrecúšok. Zvyšné 3 alebo 4 sa konzumujú ráno (od 6 hodiny) na prázdny žalúdok podľa rovnakej schémy.

Čo treba ešte urobiť

V rámci prípravy na vyšetrenie a sigmoidoskopiu čreva môžete bezprostredne pred zákrokom vykonať kroky, vďaka ktorým sa bude pacient cítiť istejšie a zníži emočné nepohodlie..

Menovite:

1. Najneskôr 2 hodiny pred začiatkom procedúry si urobte čistiaci klystír (ak si nie ste istí, či sú črevá dostatočne dobre vyčistené).
2. Vyprázdnite močový mechúr.
3. Umyte, pričom osobitnú pozornosť venujte oblasti blízko konečníka, oblečte si čisté spodné prádlo.
4. Pripravte sa psychologicky: to znamená uvedomiť si, že je pred nami dosť nepríjemný, ale krátkodobý a bezbolestný postup, ktorý môže v budúcnosti zachrániť veľa problémov a udržať zdravie. Z tohto dôvodu môžete tolerovať.

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Rektoskopia je jednoduchý postup, ktorý, ak sa vykonáva správne, nevedie k traume na črevnej sliznici, preto nemá absolútne kontraindikácie a je možné ho použiť na diagnostiku pacientov v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie. Napriek tomu existuje množstvo patológií a stavov, pri ktorých je potrebné vyšetrenie o nejaký čas odložiť..

Tie obsahujú:

• prítomnosť čerstvej bolestivej análnej trhliny;
• hemoroidy v akútnom štádiu;
• silné krvácanie;
• zúžený črevný lúmen;
• prítomnosť akútneho zápalu v brušnej dutine;
• paraproktitída, sprevádzaná silnými bolesťami;
• zlyhanie srdca alebo pľúc;
• rôzne duševné poruchy;
• horúčka, celková nevoľnosť, ťažké stavy.

Prekážkou pri vyšetrení môže byť aj príjem určitých liekov pacientom, ktorý môže interferovať s úplnou rektoskopiou alebo skresliť jej výsledky..

Napríklad aspirín a jeho deriváty znižujú zrážanie krvi, čo môže viesť k krvácaniu po odstránení polypu, a aktívne uhlie a prípravky obsahujúce železo budú interferovať s hodnotením farby sliznice. Pre deti predškolského alebo základného školského veku sa zákrok vykonáva špeciálnym sigmoidoskopom malého priemeru s anestézou.

RRS sa predpisuje budúcim matkám, ak je gravidita kratšia ako tri mesiace, a to iba po konzultácii s gynekológom. V každom prípade sa berie do úvahy vhodnosť vyšetrenia a jeho nebezpečnosť pre plod..

Pokiaľ ide o menštruáciu, nie sú na zozname kontraindikácií. Napriek tomu je zo zrejmých dôvodov vhodné počkať, kým sa vypúšťanie nezastaví. Ak je to urgentný prípad, potom sa menštruácia nestane prekážkou postupu..

Možné komplikácie sigmoidoskopie

Jedinou závažnou komplikáciou vyžadujúcou okamžitý chirurgický zákrok je prasknutie črevnej steny. Ak však postup vykonáva skúsený proktológ, konajúci podľa všetkých pravidiel, berúc do úvahy stav pacienta, pravdepodobnosť takéhoto výsledku je nulová..

Drobné prejavy nepohodlia po rektoskopii zahŕňajú:

• nepohodlie v konečníku;
• zvýšená tvorba plynov spojená s prítomnosťou vzduchu v čreve;
• kŕče, falošné nutkanie na stolicu;
• menšie záchvaty nevoľnosti;
• slabé špinenie (počas operácie: odstránenie polypu, biopsia, koagulácia).

Pacient by mal starostlivo sledovať svoj stav a ak sa zvýši teplota alebo sa objavia iné alarmujúce príznaky (ostré bolesti, silné krvácanie), okamžite vyhľadajte lekára.

Rozdiely medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou

Účelom obidvoch postupov je vyšetrenie čriev, ale medzi týmito dvoma metódami je veľa rozdielov. Najskôr sa na ich implementáciu používajú rôzne typy zariadení (sigmoidoskop a kolonoskop) určené na štúdium rôznych oblastí.

Existujú aj ďalšie rozdiely:

1. Oblasťou vyšetrenia na rektoskopiu je konečník a čiastočne sigmoidné hrubé črevo. Kolonoskopia vyšetruje celé hrubé črevo vrátane slepého čreva.
2. RRS nevyžaduje anestéziu, kolonoskopia je bolestivá, vykonáva sa v anestézii.
3. Na rektoskopiu sa používa prístroj s tuhou trubičkou, na kolonoskopiu flexibilný kolonoskop.
4. Sigmoidoskopia zahŕňa vyšetrenie bez použitia ďalších technických prostriedkov; počas kolonoskopie sa používa endoskop vybavený videokamerou, ktorá zobrazuje obraz na monitore počítača.

Indikácie pre tieto postupy sú tiež odlišné..

Najmä môže byť pacient odoslaný na kolonoskopiu, ak nebola zistená patológia s RRS, ako aj s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do konečníka;
• neprimerané rýchle chudnutie;
• podozrenie na onkológiu v čreve, nedosiahnuteľné rektoskopiou;
• Crohnova choroba - zápal sliznice, submukózy a svalovej vrstvy gastrointestinálneho traktu, ovplyvňujúci najčastejšie dolné tenké črevo a celé hrubé črevo;
• silné krvácanie z konečníka;
• nevysvetliteľná slabosť, pretrvávajúca anémia.

Kolonoskopia sa vo všeobecnosti považuje za informatívnejšiu, ale tiež za ťažšie vykonateľnú, zdĺhavú a bolestivú procedúru ako intestinálna sigmoidoskopia. Vo všetkých prípadoch, keď sa RRS dokáže vyrovnať s problémom, je lepšie dať mu prednosť, ak je vopred dobre pripravený.

Autor: „Yana a K °“ Wrriterr