Proces trávenia je mechanické a chemické spracovanie potravín. Komplexné organické látky, ktoré človek prijíma s jedlom, sa štiepia na jednoduché zložky. Tieto biochemické reakcie prebiehajú za účasti tráviacich enzýmov, ktoré sú katalyzátormi. Enzým amyláza poskytuje štiepenie komplexných sacharidov. Jeho názov pochádza z „amilonu“, čo v preklade z gréčtiny znamená „škrob“.
Funkcie amylázy
K štiepeniu sacharidov dochádza v ústach a dvanástniku. Amyláza je tráviaci enzým, ktorý štiepi polysacharidy na oligosacharidy a potom na monosacharidy. Inými slovami, pôsobením účinnej látky sa komplexné sacharidy (napríklad škrob) štiepia na jednoduché zložky (napríklad na glukózu). Malé množstvo látky produkujú slinné žľazy, črevá, pečeň, obličky, pľúca, tukové tkanivo, vajíčkovody. Pankreas vylučuje hlavné množstvo enzýmu.
Molekuly polysacharidu majú zložitú štruktúru a tenké črevo ich zle absorbuje. Proces trávenia komplexných sacharidov (polysacharidov) pôsobením amylázy sa začína už pri vstupe potravy do úst, preto musíte škrobové jedlá (zemiaky, ryžu, chlieb) dôkladne žuvať, aby ste ich mohli dobre navlhčiť slinami. To výrazne uľahčuje ich trávenie počiatočnou časťou tenkého čreva. Pôsobením amylázy sa urýchľuje metabolizmus komplexných sacharidov, zlepšuje sa ich absorpcia.
Enzým má niekoľko názvov - α-amyláza, diastáza, pankreatický. Existujú odrody: alfa, beta, gama. Ľudské telo syntetizuje iba alfa-amylázu. Je to všeobecný indikátor tráviaceho enzýmu. Rozlišuje sa od neho pankreatická amyláza. Produkuje ho pankreas, ktorý patrí do endokrinných žliaz. Jeho hormóny a enzýmy vstupujú nielen do čriev, ale aj do krvi. Biochemická analýza krvi (alebo moču) určuje dva ukazovatele: pankreatický a α-amylázu.
- Hlienový výtok u žien
- Strihanie vlasov vo sne je reč v knihách snov. Prečo snívať o strihaní vlasov sami pre seba alebo u kaderníka
- Liečba drozdov u mužov
Analýza a-amylázy
Poruchy metabolických procesov, zápaly rôzneho pôvodu spôsobujú zmeny v zložení krvi. Amyláza v krvi sa určuje predovšetkým pri podozrení na akútnu alebo chronickú pankreatitídu (zápal podžalúdkovej žľazy). Útoky choroby sú sprevádzané bolesťou okolo pupka, nevoľnosťou, dávením, horúčkou. Abnormálne hladiny enzýmov spôsobujú nádory, kamene v pankreatických vývodoch.
Indexy enzýmov sú narušené pri cukrovke, hepatitíde, príušniciach (mumpsu), zápalovom procese brušnej dutiny (alebo peritonitíde). Pre biochemickú analýzu sa ráno odoberá venózna krv do chudého žalúdka. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, deň predtým nesmiete jesť korenené a tučné jedlá, alkohol. Musí sa vylúčiť fyzické a emočné preťaženie.
Pri normálnom trávení obsahuje tekutá časť krvi asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Aktivita enzýmu je ovplyvnená dennou dobou. V noci je amyláza menej aktívna, takže tí, ktorí jedia v noci, majú vysoké riziko vzniku pankreatitídy. Pre diagnostiku patológií má stanovenie hladiny enzýmu v plazme a sére rozhodujúci význam. Pankreatická amyláza je vylučovaná obličkami, a preto sa pomocou analýzy odhalia prejavy pankreatitídy v neskorších štádiách..
Venózna krv sa do hodiny pošle do laboratória na výskum. Na stanovenie hladiny enzýmu je neprijateľný predĺžený čas nečinnosti odobratého materiálu. Ak neexistujú podmienky pre analýzu, po oddelení zrazeniny sa sérum zmrazí a testuje sa neskôr. Metódy stanovenia enzýmu sa líšia a závisia od použitého činidla. Preto analytický formulár obsahuje informácie o stanovených ukazovateľoch a prípustných normách..
Dynamika hladiny enzýmu má diagnostickú hodnotu. V určitých štádiách ochorenia sa množstvo enzýmu za 6-12 hodín môže zvýšiť 30-krát. Po akútnom stave sa indikátory normalizujú za 2-6 dní. Ak po dobu 5 dní zostanú enzýmové ukazovatele vysoké, hovoria o progresii zápalového procesu a vysokom riziku vzniku celkovej pankreatickej nekrózy.
Miera amylázy
Biochemický krvný test na obsah enzýmu sa vykonáva v ktoromkoľvek biochemickom laboratóriu. Zobrazuje obsah bežných jednotiek tráviaceho enzýmu v 1 litri krvi. Koncentrácia látky závisí od veku pacienta. Rýchlosť enzýmu v krvi nezávisí od pohlavia:
Celková amyláza v sére
Amyláza - jeden z enzýmov v tráviacej šťave, ktorá je vylučovaná slinnými žľazami a pankreasom..
Diastáza, amyláza v sére, alfa-amyláza, amyláza v sére.
Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukanohydralaáza, séra amyláza, krvná amyláza.
Kinetická kolorimetrická metóda.
U / L (jednotka na liter).
Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
- Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
- Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.
Všeobecné informácie o štúdii
Amyláza je jedným z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy. Lipáza štiepi tuky, proteáza štiepi bielkoviny a amyláza štiepi sacharidy. Z pankreasu sa pankreatická šťava obsahujúca amylázu cez pankreatický vývod dostáva do dvanástnika, kde pomáha tráviť potravu.
Za normálnych okolností cirkuluje v krvi iba malé množstvo amylázy (v dôsledku obnovy buniek v pankrease a slinných žľazách) a vstupuje do moču. Ak dôjde k poškodeniu pankreasu, ako je to pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický vývod blokovaný kameňom alebo nádorom, začne amyláza vo veľkom množstve vstupovať do krvi a potom do moču..
Malé množstvá amylázy sa tvoria vo vaječníkoch, črevách, prieduškách a kostrových svaloch.
Na čo sa výskum používa?
- Diagnostikovať akútnu alebo chronickú pankreatitídu a ďalšie choroby, ktoré zahŕňajú pankreas do patologického procesu (spolu s lipázovým testom)..
- Na monitorovanie liečby rakoviny postihujúcej pankreas.
- Aby ste sa ubezpečili, že po odstránení žlčových kameňov nie je narušené vedenie pankreasu.
Kedy je štúdia naplánovaná?
- Keď má pacient príznaky pankreatickej patológie:
- intenzívna bolesť brucha a chrbta („bolesť v opasku“),
- zvýšenie teploty,
- strata chuti do jedla,
- zvracanie.
- Pri sledovaní stavu pacienta s ochorením pankreasu a sledovaní účinnosti jeho liečby.
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty: 28 - 100 U / l.
Príčiny zvýšenej aktivity celkového amylázy v sére
- Akútna pankreatitída. Pri tomto ochorení môže aktivita amylázy prekročiť prípustnú hladinu 6 - 10-krát. K zvýšeniu obvykle dochádza 2 - 12 hodín po poškodení pankreasu a pretrváva 3 - 5 dní. Pravdepodobnosť, že akútna bolesť je spôsobená akútnou pankreatitídou, je pomerne vysoká, ak aktivita amylázy prekročí 1 000 U / l. Napriek tomu sa u niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou tento indikátor niekedy mierne zvyšuje alebo dokonca zostáva normálny. Aktivita amylázy vo všeobecnosti neodráža závažnosť postihnutia pankreasu. Napríklad pri masívnej pankreatitíde môže väčšina buniek, ktoré produkujú amylázu, zomrieť, takže sa jej aktivita nezmení.
- Chronická pankreatitída. Pri chronickej pankreatitíde je aktivita amylázy spočiatku mierne zvýšená, ale potom môže klesať a vrátiť sa do normálu, pretože sa zhoršuje lézia pankreasu. Hlavnou príčinou chronickej pankreatitídy je alkoholizmus.
- Trauma pankreasu.
- Rakovina pankreasu.
- Blokovanie (kameň, jazva) pankreatického vývodu.
- Akútna apendicitída, zápal pobrušnice.
- Perforácia (perforácia) žalúdočného vredu.
- Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
- Poruchy odtoku slinných žliaz alebo slinných ciest, napríklad s príušnicami..
- Operácie brušných orgánov.
- Akútna cholecystitída - zápal žlčníka.
- Črevná obštrukcia.
- Prerušené vajíčkovodové tehotenstvo.
- Prasknutie aneuryzmy aorty.
- Makroamylazémia je zriedkavé benígne ochorenie, pri ktorom sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére, a preto nemôže prechádzať cez obličkové glomeruly hromadiace sa v sére..
Príčiny zníženej aktivity amylázy v sére
- Znížená funkcia pankreasu.
- Ťažká hepatitída.
- Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je závažné dedičné ochorenie spojené s poškodením žliaz s vonkajšou sekréciou (pľúca, gastrointestinálny trakt).
- Odstránenie pankreasu.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Zvyšuje sa aktivita amylázy v sére:
- u tehotných žien,
- pri užívaní kaptoprilu, kortikosteroidov, perorálnych kontraceptív, furosemidu, ibuprofénu, narkotických analgetík.
- Vysoký cholesterol môže znižovať aktivitu amylázy.
- Pri akútnej pankreatitíde je zvýšenie amylázy zvyčajne sprevádzané zvýšením aktivity lipázy.
- Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, na konci prvého roka stúpa na úroveň dospelých..
Kto zadáva štúdiu?
Praktický lekár, internista, gastroenterológ, chirurg.
Alfa amyláza
Alfa-amyláza je špeciálny typ enzýmu, ktorý sa produkuje v ľudskom zažívacom trakte a je zodpovedný za proces štiepenia komplexných sacharidov na jednotlivé zložky..
Amyláza v krvi sa objaví po syntéze tohto proteínu v slinných žľazách a v pankrease. Tento enzým sa vylučuje z tela obličkami. Nadbytok amylázy v krvi je najčastejšie spájaný s akútnymi alebo chronickými ochoreniami pankreasu, žlčníka a jeho vývodov..
Indikácie pre biochemický krvný test na amylázu
Ak sú hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýšené, môže to byť príznakom:
- exacerbácia ochorenia žlčových kameňov;
- pankreatitída;
- fokálna nekróza pankreasu;
- migrácia kameňov v žlčníku a jeho potrubiach;
- cystická fibróza;
- choroby slinných žliaz.
Od našich zamestnancov môžete zistiť hladinu alfa-amylázy v krvi. Môžete darovať krv zo žily na biochémiu a všeobecnú alfa amylázu s dekódovaním za výhodnú cenu v našom centre, po predchádzajúcom objednaní na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke..
VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA KRVNÉ TESTY
Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické sledovanie určitého indikátora. Príjem potravy môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšený zákal - lipémia - po zjedení mastného jedla). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinovom pôste. Krátko pred odberom krvi sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre neperlivej vody, čo pomôže zhromaždiť objem krvi potrebný na vykonanie štúdie, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť vzniku zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzický a emocionálny stres, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá z žily.
Čo je alfa-amyláza, norma u mužov a žien podľa veku
Krvný test nie je iba stanovením jeho skupiny a Rh faktora. Biochemické vyšetrenie tejto životne dôležitej tekutiny zahŕňa aj identifikáciu mnohých dôležitých enzýmov. Jednou z nich je alfa-amyláza, tiež známa ako diastáza.
Zistením hladiny tejto látky možno vylúčiť množstvo zdravotných patológií. Čo je to tento enzým a prečo musíte byť testovaní na diastázu.
Čo je to amyláza?
Alfa-amyláza je jedným z hlavných enzýmov v pankrease. Tento orgán ho vylučuje cez vylučovacie kanály do dvanástnika, kde látka plní svoje hlavné funkcie.
Exokrinné bunky pankreasu sa podieľajú na syntéze amylázy. Podľa hladiny enzýmu v krvi môžu lekári posúdiť účinnosť orgánu..
Za normálnych okolností väčšina amylázy vstupuje iba do lúmenu tenkého čreva. V krvi sa zistí iba malé množstvo enzýmu.
Diastáza hrá úlohu katalyzátora, ktorý spúšťa odbúravanie sacharidových zlúčenín v čreve. Komplexné sacharidy vstupujúce do dvanástnika prechádzajú enzymatickou aktivitou a rozkladajú sa na glukózu.
Práve v tejto forme sú sacharidy dostupné na výrobu energie v bunkách tela..
Bez alfa-amylázy telo nebude absorbovať dostatok sacharidovej potravy.
Tento jav sa nazýva malabsorpcia a môže viesť k úbytku hmotnosti, nevoľnosti, ťažkosti v bruchu a problémom s črevom..
V niektorých prípadoch sa zvyšuje hladina tejto látky v krvi, čo spôsobuje silné poruchy v tkanivách celého organizmu v dôsledku silnej enzymatickej aktivity amylázy..
Prečo je predpísaný test na alfa-amylázu??
Hladina amylázy (z angličtiny Amylase) v krvnej plazme je indikátorom, podľa ktorého je možné posúdiť, či má pacient zápalové ochorenia, ako je diabetes mellitus, hepatitída a iné..
Test na amylázu je predpísaný predovšetkým ľuďom, ktorí majú klinický obraz dysfunkcie pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa musí táto štúdia vykonať..
Stanovenie hladiny krvnej diastázy sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Pri biochemickej analýze stojí za to zdržať sa konzumácie tučných a korenených jedál deň pred darovaním krvi.
Takéto jedlo môže interferovať s vylučovaním pankreatických enzýmov a viesť k nesprávnym výsledkom..
Normy ukazovateľov u detí a dospelých
Normálna hladina amylázy nesúvisí so sexom a u všetkých ľudí sa toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / L. Iba u detí do 2 rokov môže byť minimálna hladina tohto enzýmu 5 U / l.
Pankreas je veľmi zložitý orgán, ktorý súčasne vylučuje hormóny a tráviace enzýmy. Preto sa nazýva žľaza zmiešaného sekrétu..
Biochemický krvný test ukazuje hladinu dvoch vzájomne súvisiacich ukazovateľov: celkovej a pankreatickej amylázy. Ich množstvo sa určuje s cieľom zistiť presnú lokalizáciu patológie, ak existuje..
Amylázu vylučujú aj slinné žľazy, preto je na identifikáciu problémov s pankreasou potrebné tieto ukazovatele oddeliť. Keď vezmeme každý z nich osobitne, je možné posúdiť poruchy slinných žliaz, vaječníkov a priedušiek..
Normy tohto enzýmu pre mužov, ženy a deti sú uvedené v tejto tabuľke:
| Amyláza | Až 6 mesiacov | 6 - 12 mesiacov | 12 rokov | 2 - 70 rokov | Po 70 rokoch | Tehotná 1 trimester | Tehotná 2 trimestre | Tehotná 3 trimestre |
| Alfa | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 25 - 125 U / l | 20 - 160 U / l | 24 - 83 U / l | 16 - 73 U / l | 15 - 81 U / l |
| Pankreasu | & lt, 8 U / ml | & lt, 23 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml |
Prečo je amyláza nadnormálna?
Úroveň amylázy v krvi u dospelých a detí môže významne stúpať pri nasledujúcich patologických stavoch:
- Akútna pankreatitída. V takom prípade sa aktivita enzýmu zvýši 5 až 10-krát. Pretože ide o akútny stav, rýchlosť začne stúpať do niekoľkých hodín po poškodení pankreasu. Na tejto úrovni amyláza zvyčajne trvá od 3 do 5 dní. Ak sa zvýši množstvo diastázy na 1 000 U / l, môže sa objaviť akútna bolesť v oblasti pankreasu. Ale prudký nárast akútnej pankreatitídy nie je vždy pozorovaný, u niektorých pacientov sa hladina enzýmu mierne zvyšuje alebo môže zostať v normálnych medziach.
Veľmi často neexistuje priamy vzťah medzi zvýšením ukazovateľov a závažnosťou pankreatitídy. Je to dôsledok rýchlej smrti sekrečných buniek, vďaka ktorej môže byť enzým produkovaný v normálnom množstve..
Postupom času zomiera čoraz viac buniek pankreasu, vďaka čomu sa amyláza vráti do normálu.
- Chronická pankreatitída. Amylazémia (zvýšenie množstva diastázy v krvi) môže byť prejavom chronického zápalového procesu v žľaze. Najčastejšie dochádza k miernemu nárastu ukazovateľov.
- Mechanické poškodenie pankreasu.
- Nádorové nádory.
- Blokovanie pankreatického vývodu.
- Akútny zápal v bruchu s apendicitídou a difúznym zápalom pobrušnice.
- Perforácia žalúdočných vredov.
- Chirurgické zákroky na rôznych orgánoch.
- Akútny zápal žlčníka.
- Makroamylazémia je neobvyklý stav, pri ktorom sa kombinuje enzým so sérovými proteínmi, čo mu bráni v prechode cez obličkový filter. Vďaka tomu sa amyláza hromadí v krvi.
Pankreatické dysfunkcie sa často vyskytujú v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, porúch stravovania a vírusových infekcií.
Ak biochémia neodhalila významné porušenia hladiny diastázy, nejde o stopercentné potvrdenie absencie pankreatickej patológie. Ak má pacient príznaky charakteristické pre patológie tohto orgánu, lekár môže predpísať ďalšie testy.
Chronická pankreatitída je ťažko identifikovateľná.
V takom prípade môžu byť užitočné nasledujúce štúdie:
- Všeobecný rozbor krvi,
- Gastroskopia,
- Ultrazvuk pankreasu,
- Rádiografia brušných orgánov,
- CT,
- Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia.
Prečo je amyláza pod normálnou hodnotou?
Pokles hladiny alfa-amylázy je menej častý. K tomu dochádza pri závažných pokročilých patológiách pankreasu.
Najbežnejšie dôvody výrazného zníženia množstva diastázy sú:
- Pankreatická nekróza je deštrukcia časti pankreasu v dôsledku vplyvu alkoholu, tučných jedál, chorôb žlčových ciest. Pri miernom rozšírení nekrózy sa normálna hladina amylázy udržiava zvýšením aktivity celých buniek. Akonáhle väčšina orgánu odumrie, množstvo diastázy klesá, a to aj v dôsledku vyčerpania stále fungujúcich buniek.
- Rakovina pankreasu. Smrť žľazy v dôsledku šírenia malígnych metastáz.
- Resekcia pankreasu. Takáto operácia sa vykonáva v prípade cýst v orgáne, jeho rakovinovej transformácie, nekrózy.
- Cystická fibróza je genetické ochorenie prejavujúce sa porušením sekrečnej funkcie exokrinných žliaz. Je narušená činnosť nielen pankreasu, ale aj žliaz dýchacieho systému.
Biochemický krvný test, krvné enzýmy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie výkonu. Príčiny porušenia, analýza analýzy.
V biochemickom krvnom teste sa často používa stanovenie aktivity enzýmu. Čo sú to enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje biochemické reakcie v ľudskom tele. Pojem enzým je synonymom pre enzým. V súčasnosti sa obidva tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Veda, ktorá skúma vlastnosti, štruktúru a funkciu enzýmov, sa však nazýva enzymológia..
Zvážte, čo je táto zložitá štruktúra - enzým. Enzým sa skladá z dvoch častí - samotného proteínu a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívne centrum sa nazýva koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoenzým je vždy zastúpený výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa transformuje do štruktúry komplexnej priestorovej konfigurácie. Koenzým môžu predstavovať organické látky (vitamín B6, B1, B12, flavín, hem, atď.) Alebo anorganické (ióny kovov - Cu, Co, Zn atď.). V skutočnosti sa urýchlenie biochemickej reakcie uskutočňuje presne pomocou koenzýmu.
Čo je to enzým? Ako fungujú enzýmy?
Látka, na ktorú enzým pôsobí, sa nazýva substrát a látka, ktorá vzniká pri reakcii, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často tvoria pridaním koncovky - aza k názvu substrátu. Napríklad sukcinátdehydrogenáza - štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktátdehydrogenáza - štiepi laktát (kyselina mliečna) atď. Enzýmy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy uskutočňujú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín sú tráviace enzýmy) atď..
Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a funguje za určitých podmienok (teplota, kyslosť prostredia). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať iba s touto látkou. Uznanie „niečieho“ substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmovej práce možno znázorniť nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval ligand - receptor alebo interakcia podľa princípu zámku kľúčov, to znamená, že tak ako sa jednotlivý kľúč hodí k zámku, tak sa aj individuálny substrát hodí na enzým.
Amylázová krv
Amyláza je produkovaná pankreasom a podieľa sa na štiepení škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Najvyšší obsah amylázy sa nachádza v pankrease a slinných žľazách..
Existuje niekoľko druhov amylázy - α-amyláza, β-amyláza, γ-amyláza, z ktorých je najrozšírenejšie stanovenie aktivity α-amylázy. Je to koncentrácia tohto typu amylázy, ktorá sa stanoví v krvi v laboratóriu..
Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. V moči je prítomných 65% P-typu α-amylázy a v krvi je až 60% S-typu. Α-amyláza typu P moču sa v biochemických štúdiách nazýva diastáza, aby nedošlo k zámene.
Aktivita α-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita α-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity α-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity α-amylázy v šťave dvanástnika..
Rýchlosť amylázy v krvi
| názov analýzy | norma v μcatal / l | jednotky merania v U / L (U / L) |
| 16-30 μcatal / l | 20 - 100 U / l |
| 28-100 μcatal / l | do 1000 U / l |
Zvýšená amyláza v krvi
Zvýšenie aktivity α-amylázy v krvi sa nazýva hyperamylasémia a zvýšenie aktivity diastázy moču sa nazýva hyperamylazúria.
Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok:
- na začiatku akútnej pankreatitídy je maximum dosiahnuté po 4 hodinách od začiatku záchvatu a klesá na normálne hodnoty po dobu 2-6 dní od začiatku záchvatu (zvýšenie aktivity α-amylázy je možné až 8-krát)
- s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (zatiaľ čo aktivita α-amylázy sa zvyšuje 3-5 krát)
- ak sú v pankrease nádory alebo kamene
- akútna vírusová infekcia - príušnice
- intoxikácia alkoholom
- mimomaternicové tehotenstvo
Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:
- pri akútnej pankreatitíde dochádza k 10-30-násobnému zvýšeniu aktivity diastázy
- s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát
- pri zápalových ochoreniach pečene dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity diastázy 1,5 - 2-krát
- akútny zápal slepého čreva
- cholecystitída
- črevná obštrukcia
- intoxikácia alkoholom
- krvácanie z vredu gastrointestinálneho traktu
- pri liečbe sulfa liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív
Znížená amyláza krvi a moču
Existujú stavy tela, v ktorých je možné znížiť aktivitu α-amylázy. Nízka aktivita diastázy moču sa zistí pri závažnom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.
V krvi je možné zníženie aktivity α-amylázy po záchvate akútnej pankreatitídy, s pankreatickou nekrózou a tiež s cystickou fibrózou.
Napriek skutočnosti, že α-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa hlavne pri diagnostike chorôb pankreasu..
Ako sa podrobiť testu na amylázu?
Lipáza
Štruktúra, typy a funkcie lipázy
Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na odbúravaní tukov. Tento enzým vyžaduje prítomnosť žlčových kyselín a koenzýmu nazývaného kolipáza. Lipázu produkujú rôzne ľudské orgány - pankreas, pľúca, leukocyty.
Lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease, má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Stanovenie lipázovej aktivity sa preto používa hlavne pri diagnostike ochorení pankreasu..
Rýchlosť lipázy v krvi
| 13 - 60 | U / ml |
Keď je zvýšená lipáza v krvi?
Keď sú hladiny lipázy v krvi nízke?
Ako sa pripraviť na lipázový test?
Na stanovenie aktivity lipázy sa krv odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Večer pred testom by ste nemali brať mastné, korenené a korenené jedlá. V prípade núdze sa krv zo žily daruje bez ohľadu na dennú dobu a predchádzajúcu prípravu. V súčasnosti sa na stanovenie aktivity lipázy najčastejšie používa imunochemická alebo enzymatická metóda. Enzymatická metóda je rýchlejšia a vyžaduje menšiu kvalifikáciu personálu.
Laktátdehydrogenáza (LDH)
Rýchlosť laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi
| 0,8-4 μmol / h * l | 140 - 350 U / l |
| 2,0 - 8 μmol / h * l | 400-700 U / l |
Diagnostická hodnota izoforiem LDH
Pre diagnostiku rôznych chorôb je stanovenie aktivity izoforiem LDH informatívnejšie. Napríklad pri infarkte myokardu dochádza k významnému zvýšeniu LDH1. Pre laboratórne potvrdenie infarktu myokardu sa stanoví pomer LDH1 / LDH2, a ak je tento pomer väčší ako 1, potom osoba mala infarkt myokardu. Takéto testy však nie sú veľmi používané kvôli ich vysokej cene a zložitosti. Spravidla sa určuje celková aktivita LDH, ktorá je súčtom celkovej aktivity všetkých izoforiem LDH..
LDH v diagnostike infarktu myokardu
Zoberme do úvahy diagnostickú hodnotu stanovenia celkovej aktivity LDH. Stanovenie aktivity LDH sa používa na neskorú diagnostiku infarktu myokardu, pretože zvýšenie jeho aktivity sa vyvíja 12 - 24 hodín po záchvate a môže zostať na vysokej úrovni až 10 - 12 dní. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pri vyšetrovaní pacientov prijatých do lekárskeho ústavu po útoku. Ak je zvýšenie aktivity LDH zanedbateľné, znamená to, že máme do činenia s infarktom malého ohniska, ak sa naopak zvýšenie aktivity predlžuje, znamená to, že hovoríme o rozsiahlom srdcovom infarkte. U pacientov s angínou pectoris je aktivita LDH zvýšená v prvých 2 - 3 dňoch po záchvate..
LDH v diagnostike hepatitídy
Aktivita celkového LDH sa môže zvýšiť pri akútnej hepatitíde (v dôsledku zvýšenia aktivity LDH4 a LDH5). Zároveň sa zvyšuje aktivita LDH v sére v prvých týždňoch ikterického obdobia, to znamená v prvých 10 dňoch.
Norma LDH u zdravých ľudí:
Zvýšenie aktivity LDH u zdravých ľudí (fyziologické) je možné po cvičení, počas tehotenstva a po pití alkoholu. Kofeín, inzulín, aspirín, acebutolol, cefalosporíny, heparín, interferón, penicilín, sulfónamidy tiež spôsobujú zvýšenie aktivity LDH. Preto pri užívaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenej aktivity LDH, ktorá nenaznačuje prítomnosť patologických procesov v tele..
Príčiny zvýšeného LDH v krvi
Ako sa nechať testovať na LDH?
Alanínaminotransferáza (ALT, ALT)
Norma krvi pre alanínaminotransferázu (ALT / ALT)
| až 40 | U / L |
| až 32 | U / L |
Zvýšenie aktivity ALT u zdravých ľudí (fyziologické) môže byť spôsobené príjmom určitých liekov (antibiotiká, barbituráty, lieky, protirakovinové lieky, perorálne kontraceptíva, nesteroidné protizápalové lieky, dikumaríny, echinacea, valeriána), ťažkou fyzickou námahou, traumou. Vysoká aktivita ALT sa tiež pozoruje u dospievajúcich počas obdobia intenzívneho rastu..
ALT v diagnostike ochorení pečene
Pri diagnostike patologických stavov tela je zvýšenie aktivity ALT špecifickým príznakom akútneho ochorenia pečene. Zvýšenie aktivity ALT v krvi sa zistí 1 až 4 týždne pred objavením sa príznakov ochorenia a 7 až 10 dní pred objavením sa maximálnej hladiny bilirubínu v krvi. Zvýšenie aktivity ALT pri akútnom ochorení pečene je 5-10 krát. Zvýšená aktivita ALT po dlhú dobu alebo jej zvýšenie v neskorých štádiách ochorenia naznačuje nástup masívnej nekrózy pečene..
Príčiny vysokej ALAT (ALAT)
Vysoká aktivita ALT v krvi sa zistí za prítomnosti takýchto patológií:
- akútna hepatitída
- cirhóza
- obštrukčná žltačka
- podávanie hepatotoxických liekov (napr. niektorých antibiotík, otravy soľou olovom)
- rozpad veľkého nádoru
- rakovina pečene alebo pečeňové metastázy
- popáliť chorobu
- rozsiahly infarkt myokardu
- traumatické poranenie svalového tkaniva
Pri závažných ochoreniach pečene (ťažká cirhóza, nekróza pečene), keď klesá počet aktívnych pečeňových buniek, ako aj pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje pokles aktivity ALT v krvi.
Ako sa nechať testovať na ALT (ALT)?
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)
Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)
Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernej svalovej námahe, užívaní určitých liekov, napríklad echinacey, kozlíku lekárskeho, alkoholu, vysokých dávok vitamínu A, paracetamolu, barbiturátov, antibiotík atď..
| 15-31 | U / L |
| 20-40 | U / L |
Aktivita AST v krvnom sére sa počas infarktu myokardu zvyšuje 4 - 5-krát a zostáva ňou 5 dní. Ak aktivita AST zostáva na vysokej úrovni a neklesne do 5 dní po záchvate, znamená to nepriaznivú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak stále dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmu v krvi, potom táto skutočnosť naznačuje rozšírenie zóny srdcového infarktu.
S nekrózou alebo poškodením pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.
Prečo je zvýšená aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?
Zvýšenie aktivity AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:
- hepatitída
- nekróza pečene
- cirhóza
- alkoholizmus
- rakovina pečene a pečeňové metastázy
- infarkt myokardu
- dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchennova svalová dystrofia)
- mononukleóza
- hepatóza
- cholestáza
Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..
Na klinike sa však stanovenie aktivity AST používa hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Za iných patologických stavov sa aktivita enzýmu tiež mení, ale jeho zmena nie je konkrétna, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu.
De Ritisov koeficient. Ako rozoznať srdcový infarkt od poškodenia pečene
Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je zvyčajne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je zistený pri ochoreniach pečene..
Alkalická fosfatáza (ALP)
Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi
| 30-90 | U / L |
| až 400 | U / L |
| až 250 | U / L |
Alkalická fosfatáza v diagnostike chorôb pečene a žlčových ciest
Stanovenie aktivity ALP v prípade podozrenia na ochorenie pečene má vysokú špecifickosť a diagnostickú hodnotu. Pri obštrukčnej žltačke dochádza k 10-násobnému zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy v krvi v porovnaní s normou. Definícia tohto indikátora sa používa na laboratórne potvrdenie tejto konkrétnej formy žltačky. V menšej miere sa zvýšenie aktivity ALP vyskytuje pri hepatitíde, cholangitíde, ulceróznej kolitíde, črevných bakteriálnych infekciách a tyreotoxikóze.
Dôležitosť alkalickej fosfatázy pri ochoreniach kostí a pri traumatológii
ALP je markerový enzým osteosyntézy, to znamená, že zvyšuje aktivitu pri ochoreniach kostí alebo pri metastázach nádorov do kostí, ako aj pri hojení zlomenín..
Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy
Príčiny nízkej hladiny alkalickej fosfatázy
Ako sa podrobiť testom na alkalickú fosfatázu?
Na stanovenie aktivity ALP sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Špeciálna strava sa nevyžaduje. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niektoré lieky môžu znižovať alebo zvyšovať aktivitu alkalickej fosfatázy, takže musíte konzultovať s lekárom, či stojí za to na krátku dobu zastaviť príjem týchto liekov. V moderných laboratóriách sa aktivita enzýmu hodnotí podľa rýchlosti enzymatickej reakcie. Táto metóda má vysokú špecifickosť, jednoduchosť, spoľahlivosť a nevyžaduje veľa času na analýzu..
Skúmali sme teda hlavné enzýmy, ktorých aktivita sa určuje v biochemickom krvnom teste. Malo by sa pamätať na to, že diagnóza nemôže vychádzať iba z laboratórnych údajov, je potrebné brať do úvahy históriu, kliniku a údaje z ďalších vyšetrení. Uvedené údaje by preto mali slúžiť na konzultáciu, ale ak sa zistia odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Zvýšené hladiny amylázy v krvi
Ľudské telo je zložité zariadenie, ktoré neustále pracuje. Je ťažké zabezpečiť jeho hladký chod, ale je to možné. Za týmto účelom človek kontroluje svoje zdravie, venuje pozornosť určitým znakom a samotné vnútorné orgány „dávajú náznaky“ v podobe príznakov, ak niečo nie je v poriadku. Jedným z takýchto náznakov je hladina alfa amylázy v krvi. Poďme spolu s vami preskúmať, čo to je a prečo je alfa-amyláza zvýšená v krvi.
Čo to je
Alfa-amyláza je špeciálny enzým v krvi, ktorý pomáha štiepiť sacharidy. Na tvorbe tohto enzýmu sa podieľa pankreas a niektoré ďalšie orgány..
Podľa hladiny alfa-amylázy v krvi je možné určiť stav pankreasu, ako aj identifikovať jeho ochorenia. Alfa-amyláza je zvýšená v krvi - je to priamy indikátor toho, že pankreas nefunguje správne a vyžaduje liečbu..
Produkcia amylázy v pankrease
Ak vezmeme do úvahy, že tento enzým je potrebný na to, aby sa sacharidy mohli normálne rozkladať v zažívacom trakte, malo by byť jeho množstvo tiež na určitej úrovni a nemalo by ho prekračovať. Akýkoľvek, hoci len nepatrný prekročenie úrovne si vyžaduje zásah. Je to amyláza v krvi, ktorá pomáha štiepiť zložité sacharidy (napríklad škrob a glykogén), takže k ďalšiemu tráveniu dochádza na požadovanej úrovni. To je obzvlášť dôležité pre črevá..
Existujú dva typy krvnej alfa-amylázy:
- Slinná amyláza
- Pankreas (produkovaný pankreasom)
Norma
Predtým, ako začnete hovoriť o akýchkoľvek odchýlkach od normy alfa-amylázy, musíte vedieť, aká je norma. Iba biochemický krvný test na alfa-amylázu pomôže určiť hladinu tohto enzýmu v krvi, ktorá sa má užívať iba ráno nalačno. 48 hodín pred vykonaním testov musíte vylúčiť použitie alkoholických nápojov, vyprážaných, korenených a mastných jedál.
Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo ste užívali niekoľko dní pred vykonaním testov. To pomôže lekárovi zistiť skutočnú hladinu enzýmu v krvi, pretože množstvo liekov môže ovplyvniť jeho množstvo..
Indikátory normy amylázy v krvi 25-125 jednotiek. pre ženy aj mužov. Keď hladina stúpne, objavia sa určité znaky..
Pre každú možnú chorobu môžu byť tieto príznaky odlišné. Ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára..
Vylepšenie
Už je zrejmé, že zvýšenie hladín amylázy naznačuje, že existujú určité problémy. Ak je alfa-amyláza zvýšená, príčinou môžu byť choroby ako obličky, srdcové zlyhanie, pankreatitída, diabetes mellitus, apendicitída, tehotenstvo, otravy atď. Hneď ako sa objavia prvé príznaky, je potrebné zistiť príčinu. Je dôležité to urobiť čo najrýchlejšie. Čím skôr sa začne so liečbou zvýšenej alfa-amylázy v krvi, tým bude účinnejšia.
Ak trpíte chronickým ochorením, je dôležité podstúpiť krvný test na zistenie hladiny enzýmu. Tento postup by sa mal vykonávať systematicky. Ber to ako pravidlo a potom bude možné vyhnúť sa mnohým problémom..
Možné ochorenia s abnormálnou hladinou amylázy
Pokles
Normálna hladina amylázy v krvi človeka môže nielen stúpať ako znak choroby, ale aj klesať. Ak je rýchlosť alfa enzýmu znížená, vyžaduje to tiež pozornosť. V takom prípade negatívny výsledok nie je dobrým znamením. Takýmto výsledkom je rozbor biochémie krvi, ktorý dáva pri poškodení pečene, nedostatočnej činnosti pankreasu, nekróze pankreasu, po operácii, následkom úrazov a pádov..
Úroveň pod normou tiež môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ako je cystická fibróza. Toto je choroba, ktorá je dedičná a prejavuje sa poruchami činnosti žliaz vonkajšej sekrécie..
Čo robiť
Čo robiť, ak sa zistí odchýlka od normálnej hladiny enzýmu alfa-amylázy v krvi? Najskôr neprepadajte panike, upokojte sa a absolvujte ďalšie testy na zistenie presnej príčiny abnormalít alfa-amylázy. Hlavnou a jednou z najefektívnejších metód liečby tohto problému je dodržiavanie určitých stravovacích zásad..
Výživa a strava
Správnu výživu vyberá ošetrujúci lekár a je zameraná na nepreťaženie tráviaceho systému. Z jedálnička sú vylúčené vyprážané a mastné jedlá, mäsové jedlá, koreniny a koreniny. Počas liečby sú tabakové výrobky, alkohol, silný čaj a káva prísne zakázané. Spravidla sa táto liečba alfa-amylázy v krvi vykonáva ambulantne, t.j. pacient je doma.
Pamätajte, že všetky druhy diét a liekov, ako aj liečba zvyšovania hladiny alfa-amylázy by sa mali vykonávať výlučne pod prísnym dohľadom kvalifikovaného lekára..
Nediagnostikujte sa, nerobte si samoliečbu a potom nebudete mať problémy nielen s tráviacim ústrojenstvom, ale aj so zdravím všeobecne. Starajte sa o seba a svoje zdravie.
Amyláza. Norma krvi u žien, mužov, detí podľa veku, tabuľka. Čo to znamená zvýšená, znížená, liečba
Väčšina sacharidov vstupuje do ľudského tráviaceho traktu vo forme polysacharidov - obrovských molekúl, ktoré kvôli svojej veľkej veľkosti nie sú schopné prechádzať cez steny čreva a biologické bunkové membrány.
Je potrebné ich zomlieť, rozdrviť na malé časti (monosacharidy), ktoré môžu voľne prenikať do buniek a tam sa pri oxidácii stať zdrojom energie. Na tento účel je v ľudskom tele prítomný potravinársky enzým - amyláza. Poznanie jej noriem v krvi u žien a mužov pomáha predchádzať problémom s tráviacim traktom..
Miera amylázy v krvi u žien, mužov a detí podľa veku
Čiastočne amyláza je produkovaná slinnými žľazami, ktoré sa zúčastňujú na procese primárneho mletia a štiepenia potravy za vzniku hrudky. V malom množstve sa enzým nachádza vo svaloch, obličkách, pľúcach, vaječníkoch.
Syntéza jeho hlavného množstva sa vyskytuje v pankrease: amyláza s inými tráviacimi enzýmami (lipáza, proteáza) je zložkou pankreatickej šťavy produkovanej žľazou. Po splnení svojej úlohy sa enzým vylučuje z tela do moču..
Preto rozlišujú:
- pankreatická amyláza - enzým produkovaný pankreasom;
- alfa-amyláza - všetka amyláza, ktorá sa produkuje v tele;
- diastáza - amyláza nachádzajúca sa v moči.
Pre správne fungovanie tráviaceho systému je nevyhnutná normálna koncentrácia enzýmu v krvi, ktorá nezávisí od pohlavia, ale závisí od veku..
Amyláza: norma v krvi u žien, mužov a detí
| Alfa-amyláza (na 1 l krvi) | |
| Vek | Ukazovatele |
| Dieťa do 2 rokov | 5-65 jednotiek / l |
| Deti od 2 rokov a dospelí do 70 rokov | 25-125 jednotiek / l |
| Dospelí nad 70 rokov | 20 - 160 jednotiek / l |
| Pankreatická amyláza (na 1 l krvi) | |
| Vek | Ukazovatele |
| Dojčatá do šiestich mesiacov | menej ako 8 jednotiek / l |
| Bábätká od pol roka do roka | menej ako 23 jednotiek / l |
| Deti od jedného do 10 rokov | menej ako 31 jednotiek / l |
| Tínedžeri od 10 do 16 rokov | menej ako 39 jednotiek / l |
| Dospelých | menej ako 50 jednotiek / l |
U novorodencov je hladina amylázy zanedbateľná, pretože za spracovanie materského mlieka sú zodpovedné iné enzýmy, ale so zavedením nových produktov do stravy sa jej množstvo postupne zvyšuje, čo je fyziologická norma..
Čo sa stane, keď stúpne hladina amylázy
U dospelých v strednom veku sa hladiny alfa-amylázy do 120 U / la pankreatická amyláza do 50 U / L považujú za normálne. Mierne prekročenie týchto parametrov je dočasný jav, môže to súvisieť s konzumáciou jedla bohatého na sacharidy, emocionálnym alebo fyzickým stresom a nemalo by to znateľne zhoršovať pohodu..
O patológii sa hovorí, keď sa množstvo enzýmu výrazne zvyšuje a je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť na pravej strane, horšia po jedle;
- hnačka;
- zhoršenie pohody, slabosť, rýchla únava.
Dôvody na zvýšenie amylázy
Hlavným dôvodom zvýšenia koncentrácie enzýmu v krvi je nesprávne fungovanie pankreasu, ktorý syntetizuje amylázu v obrovskom množstve..
Môže to byť spôsobené:
- prebytok pankreatickej šťavy;
- prítomnosť prekážky, ktorá bráni jej normálnemu obehu;
- zápalové procesy v samotnej žľaze alebo v susedných tkanivách.
Všetky tieto problémy nevznikajú samy od seba, ale sú priamym dôsledkom rôznych patológií gastrointestinálneho traktu alebo infekčných chorôb..
Chronická a akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída je rýchlo sa rozvíjajúci zápal tkanív pankreasu. Za normálnych okolností žalúdočná šťava, ktorú produkuje cez kanály, vstupuje do dvanástnika. Tu sa aktivujú enzýmy obsiahnuté v šťave a naštartujú proces spracovania potravín..
Ak je odtok žalúdočnej šťavy ťažký, hromadí sa v pankreatickej dutine, enzýmy sa aktivujú vopred a začnú spracovávať samotnú žľazu, čo spôsobí jej zničenie. Odmietnuté tkanivá zase vyvolávajú zvýšenie aktivity enzýmov, čo vedie k patologickému procesu podobnému lavíne, do ktorého sú zapojené všetky nové oblasti..
Rýchlosť amylázy v krvi pri akútnej forme pankreatitídy u mužov a žien sa môže zvýšiť až 8-krát. Ohrození sú dospelí, ktorí zneužívajú alkohol.
Hlavné príznaky choroby sú:
- záchvaty silnej bolesti opasku. Sú lokalizované na pravej strane, trvanie môže niekedy byť aj niekoľko dní;
- zvracanie s prítomnosťou žlče vo zvratkoch, čo nezlepšuje stav pacienta;
- nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy, dlhotrvajúce štikútanie;
- zápcha alebo hnačka;
- sucho v ústach, biely alebo žltý povlak na jazyku;
- nadúvanie hornej časti brucha s napätím v brušnej stene;
- cyanotická pokožka so žltým odtieňom, zožltnutie očných bielok;
- zhoršenie zdravia: horúčka, búšenie srdca, znížený krvný tlak, potenie, rýchla strata hmotnosti.
Pri chronickej forme pankreatitídy choroba postupuje pomaly, počas remisie opísanej vyššie nie sú žiadne príznaky, ktoré sa prejavujú exacerbáciou. Štruktúra žľazového tkaniva pankreasu je postupne nahradená spojivovým tkanivom, čo časom vedie k nedostatočnej produkcii tráviacich enzýmov, medzi ktoré patrí: amyláza.
Vírusová (epidemická) príušnica
Porucha z detstva, známejšia ako príušnica alebo príušnica, pri ktorej sú slinné žľazy napádané paromyxovírusom, ktorý dráždi slinné žľazy a zvyšuje produkciu alfa-amylázy..
Symptomatológia ochorenia je nasledovná:
- silná bolesť v slinných žľazách (blízko uší, pod jazykom), zhoršená žuvaním a stláčaním na mieste umiestnenom za ušným lalôčikom;
- výrazný opuch dolnej časti tváre, niekedy siahajúci až ku krku;
- hučanie v ušiach spôsobené tlakom nádoru na Eustachovu trubicu;
- teplo.
Spravidla, s výhradou všetkých odporúčaní lekára týkajúcich sa stravy a režimu pacienta, príušnice nespôsobujú komplikácie, normálna práca slinných žliaz sa po zotavení obnoví a produkcia amylázy sa vráti do normálu..
Endokrinné patológie
Poruchy činnosti endokrinných žliaz môžu spôsobiť hormonálne poruchy a v dôsledku toho viesť k zvýšenej produkcii amylázy..
Napríklad:
- Patológie štítnej žľazy narušujú slinné žľazy.
- Poškodenie ostrovčekových buniek pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov glukagónu a inzulínu, ktoré znižujú a zvyšujú hladinu glukózy v krvi, vedú k stagnácii pankreatickej šťavy a zvýšeniu koncentrácie amylázy..
Okrem toho nesprávna práca pankreasu často vedie k rozvoju žlčových kameňov a cholecystitíde, ktoré naopak spôsobujú zvýšenie hladiny enzýmu..
Porušenie metabolických procesov spôsobené hormonálnymi poruchami môže vyvolať výskyt kameňov v močovom mechúre a močovej trubici a viesť k hromadeniu diastázy v tele..
Zvýšená amyláza tvorí kamene v moči
Prítomnosť endokrinného ochorenia spoznáte podľa nasledujúcich znakov:
- náhla neprimeraná zmena hmotnosti;
- krehkosť kostného tkaniva, časté zlomeniny končatín pri absencii silného traumatického faktora;
- suchosť sliznice očí, úst;
- časté nutkanie na močenie;
- zhoršenie videnia;
- vypadávanie alebo nadmerný rast vlasov;
- vysoký krvný tlak, ktorý sa pri užívaní tabletiek neznižuje
Cukrovka
Choroba, pri ktorej telo neabsorbuje glukózu a látky, ktoré sú jej zdrojom, zostávajú nevyžiadané a postupne sa v tele hromadia.
Príčinou ochorenia je nedostatok inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom. Pri cukrovke organizmus, ktorý sa snaží kompenzovať nedostatok inzulínu, začne intenzívne produkovať potravinové enzýmy, ktoré rozkladajú polysacharidy, a hladina amylázy v krvi sa výrazne zvyšuje.
Rozlišovať:
| Typ | Popis | Príznaky |
| Cukrovka 1. typu | Keď sa inzulín nevyrába v dôsledku poškodenia tkanív žľazy, ktoré sú zodpovedné za jej syntézu. Cukrovka 1. typu môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí. | Na zozname príznakov:
|
| Cukrovka 2. typu | Keď sa inzulín vyrába v dostatočnom množstve, ale nie je absorbovaný telom a nie je používaný „na určený účel“. Zvyčajne získané, rizikové - ľudia nad 50 rokov. | K príznakom cukrovky typu 1 sa pridávajú:
|
Zápal pobrušnice
Akútny zápal pobrušnice, ktorého najčastejšou príčinou je porušenie celistvosti dutých orgánov gastrointestinálneho traktu (napríklad prasknutie slepého čreva, poškodenie stien tenkého alebo hrubého čreva), pri ktorých sa ich obsah dostáva do brušnej dutiny. Rozvíjajúci sa proces zápalu dráždi pankreas a zvyšuje aktivitu jeho tkanív, ktoré produkujú amylázu.
Pri akútnej peritonitíde sa ochorenie rýchlo rozvíja a vyznačuje sa:
- silná bolesť v bruchu, zhoršená akýmkoľvek pohybom;
- nevoľnosť a záchvaty zvracania;
- náhly nástup intenzívnej horúčky;
- potenie;
- úplná strata chuti do jedla.
Chronická peritonitída môže byť výsledkom absencie alebo nesprávneho liečenia vnútorných orgánov, niekedy k nej vedie akútna peritonitída, ktorá prešla do chronického štádia. Ochorenie sa prejavuje periodickými bolesťami, problémami s vyprázdňovaním čriev a močového mechúra, slabosťou, horúčkami, cyanózou kože.
Onkológia
Vysoká hladina amylázy v neprítomnosti všetkých ostatných príčin je jedným z najjasnejších znakov prítomnosti rakoviny.
V tomto prípade existujú ďalšie príznaky v závislosti od umiestnenia nádoru:
- sipot a žiaruvzdorný kašeľ. To môže naznačovať rakovinu pľúc a iných orgánov dýchacieho systému;
- zmena chuťových preferencií, problémy s prehĺtaním potravy, narušenie čriev, zmeny vzhľadu a vône výkalov. Možnou príčinou týchto javov je nádor, ktorý ovplyvňuje tráviaci trakt;
- bolesť krku. Môže naznačovať rakovinu hrdla;
- prudká zmena vzhľadu a farby krtkov. Je to varovný signál rakoviny kože.
Existujú aj bežné príznaky onkológie:
- zle sa hojace rany;
- nevysvetliteľná bolesť;
- krvácajúca;
- náhle zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
- drastické chudnutie.
Zlyhanie obličiek
Patologický stav tela, v ktorom je narušená činnosť obličiek a strácajú schopnosť úplne vylučovať moč, a v tele sa hromadí diastáza v ňom obsiahnutá.
Hlavné príznaky sú:
- bodavá bolesť v dolnej časti chrbta, lokalizovaná na jednej alebo na oboch stranách.
- zmena objemu, vzhľadu a vône moču, pocit pálenia pri močení;
- pocit zimnice spojený s nedostatočnou tvorbou erytropoetínu a poruchami krvného obehu;
- opuch nôh v členkoch, rukách, tvári;
- vyrážka a svrbenie - dôsledok hromadenia toxínov v tele;
- kovová chuť v ústach, zmena chuti;
- nevoľnosť.
Otrava
Látky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu pankreatickej šťavy v žľaze, môžu zvýšiť hladinu amylázy.
To sa často stáva pri otrave:
- Alkohol. Zneužívanie ťažkých nápojov často vedie k rozvoju alkoholickej pankreatitídy, ktorá narúša pankreas a zvyšuje aktivitu amylázy..
- Zatuchnuté jedlo (otrava jedlom).
- Rôzne syntetické prísady: príchute, zvýrazňovače chuti, konzervačné látky.
- Chemikálie.
- Niektoré lieky na negramotné použitie.
Intoxikáciu tela, ktorá bude mať za následok zvýšenie koncentrácie amylázy, môže spôsobiť aj nadmerná konzumácia tučných, korenených, slaných jedál, ako aj neustále prejedanie sa..
Medzi nepríjemné príznaky otravy:
- zvracanie;
- hnačka;
- teplo;
- bolesť hlavy;
- suché ústa;
- všeobecná slabosť.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo je patológia, pri ktorej oplodnené vajíčko nemôže z akýchkoľvek dôvodov prechádzať do maternice (zakrivené trubice, zrasty), a preto sa prichytáva na stenách vajíčkovodu alebo na stene brušnej dutiny, môže tiež vyvolať zvýšenie hladiny amylázy, pri ktorej sa zvyšuje jej koncentrácia. desaťnásobne.
V počiatočných štádiách možno mimomaternicové tehotenstvo ľahko zameniť za normálne tehotenstvo, pretože sú tu prítomné všetky jeho charakteristické znaky:
- nedostatok menštruácie;
- citlivosť mliečnych žliaz;
- toxikóza.
Mali by vás upozorniť nasledujúce príznaky:
- ostré bolesti v dolnej časti brucha, zvyčajne v boku;
- špinenie z pošvy;
- všeobecná slabosť.
Prečo sa amyláza zvyšuje počas tehotenstva
Amyláza (norma v krvi u žien v polohe môže mať mierne odchýlky v smere znižovania alebo zvyšovania) sa môže zvyšovať a znižovať v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- radikálna reštrukturalizácia všetkých systémov tela;
- zmeny v hormonálnych hladinách;
- zmena chuťových preferencií;
- zmeny životného štýlu, stravovania;
- úzkosť spojená s obavami o budúce materstvo;
- toxikóza.
Zároveň môže tehotenstvo, ktoré vytvára ďalšie zaťaženie tela, viesť k rýchlemu rozvoju patológií, o ktorých existencii žena predtým netušila, alebo k prechodu chronického ochorenia do akútneho štádia a v dôsledku toho k silnému zvýšeniu koncentrácie amylázy..
Pravdepodobné dôvody viacnásobného prekročenia hladiny tohto enzýmu u tehotnej ženy sú:
- prechod na akútnu formu chronickej pankreatitídy;
- progresívna choroba žlčových kameňov;
- mimomaternicové tehotenstvo.
V prvých dvoch prípadoch, s včasnou diagnostikou (dodanie testov, laboratórne testy, ultrazvuk) a liečbou, je možné pomocou konzervatívnych metód odstrániť problém alebo dočasne pozastaviť vývoj ochorenia. Mimomaternicové tehotenstvo si bude vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.
Amyláza (rýchlosť v krvi u žien v polohe je často znížená) klesá v objeme kvôli:
- dedičné faktory (cystická fibróza);
- poškodenie pečene (hepatitída);
- nekróza pankreatického tkaniva (pankreatická nekróza).
Diagnostika
Aj keď sú pri mnohých ochoreniach možné nadhodnotené hodnoty hladiny amylázy, najčastejšie je potrebné určiť špecifické ukazovatele koncentrácie enzýmu v krvi pri podozrení na akútnu alebo chronickú pankreatitídu..
Aký test pomáha určiť hladinu amylázy v krvi
Na získanie údajov o hladine amylázy je potrebný biochemický krvný test - typ laboratórneho výskumu, ktorý poskytuje kompletný obraz o práci vnútorných orgánov, charakteristikách metabolizmu a odhaľuje nadbytok alebo nedostatok biologicky aktívnych látok vrátane potravinárskych enzýmov.
Príprava na výskum
Na dosiahnutie správneho výsledku je potrebné postup starostlivo pripraviť..
Úloha pacienta najmä:
- 2-3 dni pred uskutočnením analýzy dodržujte diétu, vzdajte sa tučných, korenených jedál a používajte silné nápoje. Odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach: 5-6 krát denne.
- Na istý čas prestaňte užívať lieky, ktoré môžu skresliť výsledok, alebo ak je nemožné ich zrušiť, odložte vyšetrenie na inokedy. Rozhoduje lekár.
- Po dobu 8-12 hodín pred návštevou kliniky úplne odmietajte jesť.
- Prestaňte fajčiť hodinu pred darovaním krvi.
- Niekoľko hodín pred zákrokom vylúčte vysoký fyzický, duševný a emocionálny stres.
Akékoľvek ďalšie lekárske vyšetrenia a zákroky sa vykonávajú až po absolvovaní testov.
Ako berú analýzu, ako dlho čakať na odpovede
Krv sa odoberá z ulnárnej žily, pre ktorú sa miesto budúcej punkcie ošetrí antiseptikom, potom sa ruka zovrie turniketom a ihla sa vloží do žily. Keďže sa zákrok vykonáva nalačno, sú naplánované ranné hodiny, zvyčajne od 8. do 11. hodiny.
V prípade núdze je kedykoľvek odobratá krv a lekár následne výsledok upraví, upraví dennú dobu, množstvo a kvalitu jedla. Ďalej sa skúma biomateriál, pre ktorý sa doň pridávajú uhľohydráty a podľa rýchlosti ich rozkladu sa robí záver o koncentrácii enzýmu.
Okrem hladiny amylázy sa hodnotia aj ďalšie ukazovatele: celkový obsah bielkovín, údaje o metabolizme lipidov, hladiny cholesterolu, glukózy, hormónov a ďalších potravinárskych enzýmov, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií vnútorných orgánov. Výsledok analýzy je možné získať v deň analýzy, do niekoľkých hodín.
Interpretácia výsledkov analýz
Výsledkom biochemickej analýzy je forma, v ktorej sú všetky študované ukazovatele uvedené v jednom stĺpci a ich hodnota v druhom stĺpci. V závislosti na normách prijatých v konkrétnej lekárskej inštitúcii môže byť amyláza označená nápismi: „AMYL“ alebo „Alfa-amyláza“.
Amyláza (norma v krvi u žien a mužov by mala byť v rozmedzí od 28 do 100 U / l) sa zvyšuje s patológiami gastrointestinálneho traktu. Avšak vyvodzovanie záverov na základe výsledkov analýzy, konečné rozhodnutie o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby a predpísanie liečby je úlohou lekára, nie pacienta..
Liečba liekmi
Odchýlky od normálnej hladiny amylázy v smere znižovania alebo zvyšovania nemôžu samy vzniknúť: sú iba dôsledkom niektorých negatívnych procesov v tele, príznakom naznačujúcim prítomnosť patológie.
Výber liekov, ktoré normalizujú koncentráciu enzýmu, závisí od konkrétneho ochorenia:
| Choroba | Terapia |
| Chronická a akútna pankreatitída | Predpísané lieky, ktoré potláčajú vylučovanie potravinárskych enzýmov: omeprazol a kontrikálne. Na uvoľnenie žľazy sa často predpisujú lieky obsahujúce ďalšie enzýmy: lipáza (štiepi tuky), proteáza (štiepi bielkoviny). |
| Príušnice | Liečba sa obmedzuje na poskytnutie vhodnej výživy a pastelového režimu pacientovi. Ak je choroba ťažko tolerovateľná, lekár môže predpísať lieky proti bolesti a spazmolytiká: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental. |
| Endokrinné patológie spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy | Na normalizáciu metabolických procesov a zníženie hladiny amylázy sú predpísané hormonálne lieky: Thyroxin a Thyroth. |
| Cukrovka | Používajú biguanidy - lieky, ktoré môžu zlepšiť absorpciu glukózy a podľa toho znížením jej koncentrácie normalizujú množstvo amylázy. Medzi bigunidy patrí metformín a fenformín.. |
| Zápal pobrušnice | Bude potrebný urgentný chirurgický zákrok, v pooperačnom období sú pacientovi predpísané antibakteriálne lieky: Metrogyl, Ampicillin. Po odstránení zápalu sa hladiny amylázy vrátia do normálu. |
| Zlyhanie obličiek | Je potrebné normalizovať vylučovanie moču z tela a tým znižovať koncentráciu diastázy. Diuretiká sú široko používané: Lasix a kyselina etakrynová. |
| Otrava | Látka, ktorá ju spôsobila, by mala byť z tela odstránená čo najskôr. Absorbenty sa s tým úspešne vyrovnávajú: aktívne uhlie, enterosgel, smecta. |
| Mimomaternicové tehotenstvo | Vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok nevyhnutný. V najskorších štádiách sa môžu použiť lieky Mifepriston a Metotrexát, ktoré spôsobujú oddelenie vajíčka a vyvolávajú potrat.. |
Recepty tradičnej medicíny
Domáce metódy môžu priblížiť okamih zotavenia a pomôcť normalizovať proces výroby amylázy za predpokladu, že:
- sú doplnkom lekárskeho ošetrenia;
- sa používajú iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom;
- choroba nevyžaduje chirurgický zákrok. Takže napríklad ak máte podozrenie na zápal pobrušnice alebo mimomaternicové tehotenstvo, nemôžete sa zaobísť bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti;
- stav pacienta je uspokojivý.
| Recept | Vymenovanie | Príprava a aplikácia |
| Kissel z ovsa | Pomáha pri pankreatitíde pri obnovení správneho fungovania pankreasu | 1. Umytý ovos sa zaleje vriacou vodou. 2. Po dni pomelieme. 3. Výsledná kaša sa zriedi vodou a varí sa niekoľko minút. 4. Po ochladení prefiltrujte a užite pred jedlom. |
| Nálev z lipového kvetu | Pomáha zmierniť stav pacienta s príušnicami | 1,1 lyžice. lyžicu kvetov zalejeme pohárom vriacej vody a necháme 15 minút lúhovať. 2. Preceďte a vezmite tretinu pohára 3x denne. |
| Orechovo-medová zmes | Aplikuje sa pri poškodení štítnej žľazy | 1. Zmiešajte v rovnakom pomere pohánkový med, pohánkovú múku, drvené vlašské orechy. 2. Jedzte túto zmes len raz týždenne počas dňa. Kurz trvá 6 týždňov. |
| Nálev z listov čučoriedok | Používa sa na diabetes mellitus | 1,1 lyžice. l. listy čučoriedky zhromaždené koncom jari sa nalejú s pohárom vriacej vody. 2. Kompozícia sa umiestni do vodného kúpeľa a zahrieva sa 30-40 minút. 3. Preceďte cez gázu. Infúzia sa užíva 5 krát denne, ½ šálky. |
| Sedacie kúpele na základe odvaru zo šalvie, borovicového ihličia, morskej soli | Pri peritonitíde pomôžu po prepustení z nemocnice rýchlejšie obnoviť silu, vyhnúť sa opakovanému zápalu pobrušnice a normalizovať koncentráciu amylázy. | 1. Tráva je vopred zaparená v termose alebo filtračných vreckách, na ktoré sa zaleje vriacou vodou po dobu 10-15 minút. 2. Bujón sa naleje do pripraveného kúpeľa. |
| Potraviny bohaté na vitamín B17 | Pomocou onkológie sú schopné ničiť rakovinové bunky. | 1. Mala by byť pokrytá hroznovými, jablkovými, marhuľovými semienkami. 2. Výsledný štipec prášku pridajte do jedla. |
| Bylinkové čaje | Pri mimomaternicovom tehotenstve je použitie týchto prostriedkov možné iba počas obdobia zotavenia. Pomôžu žene rýchlejšie získať späť silu.. | Čaje sa pripravujú na báze kaliny a nechtíka lekárskeho s prídavkom:
|
Zásady stravovania pre vysoké hladiny amylázy
Liečba môže byť neúčinná, ak pacient naďalej tlačí svoj pankreas nad mieru..
Ak chcete úplne obnoviť svoje funkcie, budete potrebovať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje jedlá bohaté na sacharidy, a to:
- alkohol;
- čokoládové cukríky;
- pečivo, koláče, pečivo;
- káva;
- konzervy;
- nadmerne mastné, korenené, slané, kyslé jedlá. Mali by ste sa vzdať aj údeného.
Mali by byť nahradené potravinami s nízkym obsahom sacharidov, ktoré zahŕňajú:
- chudé mäso (najmä mäso, nie klobásy, ktoré môžu obsahovať vysoké percento sóje): teľacie, králičie, hydinové, hovädzie mäso a tiež mäsové droby;
- zelenina (okrem zemiakov a hrášku - treba ich jesť opatrne, v malom množstve);
- ovocie, s výnimkou hrozna, melónov, tomelu, ktoré sú bohaté na uhľohydráty;
- ryby a akékoľvek morské plody;
- fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku: tvaroh, kefír, jogurt.
Dôležitá je aj správna príprava jedla: zo stravy budete musieť vyprážané jedlá odstrániť, produkty by sa mali pripravovať varením, dusením a parou. Musíte tiež zvoliť správnu stravu: neprejedajte sa, jedzte jedlo v malých dávkach, 5-6 krát denne.
Predpoveď
Za predpokladu, že včasná návšteva lekára, adekvátna liečba základného ochorenia a dodržiavanie všetkých stravovacích požiadaviek, môže byť hladina amylázy v krvi u mužov a žien úplne normalizovaná..
Ak bude pacient naďalej viesť predchádzajúci spôsob života, zneužívať alkohol, je tu príliš veľa sladkého, koreneného a slaného, potom bude v budúcnosti musieť čeliť ešte vážnejším problémom.
Dizajn článku: Mila Fridan