Dôsledky chemoterapie pre rakovinu žalúdka

Keď sa zistí rakovina žalúdka, je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie novotvaru. Ale v niektorých prípadoch je potrebná chemoterapia, ktorá zmenší veľkosť nádoru a zničí zmutované bunky v lymfatických uzlinách..

Obsah

Druhy
1. Adjuvans
2. Neoadjuvant
3. Paliatívny
4. Intraperitoneálne
5. Chemoembolizácia
Indikácie
Kontraindikácie
1. Absolútne
2. Relatívne
Fázy
1. Školenie
2. Vykonávanie
  1. Intravenózne podanie
  2. Intraperitoneálna injekcia
  3. Úvod do pečeňovej tepny
Vedľajšie účinky
Možné komplikácie
Výživa
Účinnosť chemoterapie

V súčasnosti sa používa veľa liekov a postupov na chemoterapiu. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a je vybraný individuálne ošetrujúcim lekárom.

Adjuvans

Po operácii sa používajú lieky na chemoterapiu. Účinné látky liekov môžu spomaliť vývoj metastatických lézií a zničiť atypické bunky.

Táto technika umožňuje znížiť pravdepodobnosť opätovného vývoja patológie, ale je možné ju vykonať až po úplnom odstránení malígnej formácie..

Adjuvantná chemoterapia však nie je indikovaná vo všetkých prípadoch z dôvodu nedostatku účinných liekov. Lieky, ktoré sa dnes používajú, spôsobujú vývoj nebezpečných komplikácií a nepríjemných vedľajších účinkov.

Potrebu aplikácie techniky posudzuje lekár na základe výsledkov laboratórnych vyšetrení, veku a celkového stavu pacienta..

Neoadjuvant

Táto technika je zameraná na spomalenie šírenia patologického procesu a uľahčenie pohody pacienta.

Lieky vám umožňujú zmenšiť veľkosť rakoviny, zničiť zmutované bunky, ktoré sa dostali do lymfatických uzlín. Predpísané pred chirurgickým zákrokom na odstránenie novotvaru.

Paliatívny

Postup je predpísaný, keď sa zistí patologický proces, ktorý postihuje väčšinu žalúdka a presahuje ho..

Paliatívna chemoterapia môže znížiť intenzitu príznakov a mierne predĺžiť život pacienta. Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne.

Posledné stupne rakoviny, pri ktorých sa táto technika používa, si vyžadujú integrovaný prístup. Spolu s užívaním liekov je predpísaný priebeh radiačnej terapie. Po ukončení liečby je predpísaný chirurgický zákrok..

Účelom operácie je odstrániť časť žalúdka postihnutú patologickým procesom. Na zmiernenie bolestivých pocitov sú pacientovi predpísané silné lieky proti bolesti, ktoré zahŕňajú omamné látky.

Intraperitoneálne

Je predpísaný v zriedkavých prípadoch. Táto technika je účinná iba v prítomnosti mutovaných buniek vo vnútri brušnej dutiny, ktorá je naplnená špeciálnou tekutinou.

Pred liečbou sa všetka tekutina odčerpá z pobrušnice. Lieky predpísané lekárom sa vstrekujú do lézie pomocou katétra. Ako ďalšie látky sú predpísané antiemetiká..

Chemoembolizácia

Metóda sa uskutočňuje pomocou bodového účinku na rakovinový nádor. Chemoembolizácia je indikovaná v prípadoch, keď sa pri rakovine žalúdka pozoruje šírenie metastatických lézií do pečene.

Pred zákrokom je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie na určenie presného umiestnenia ciev.

Po prípravných opatreniach sa pacient položí na operačný stôl, do femorálnej artérie sa zavedie katéter. S jeho pomocou sa liek vstrekuje priamo do zamerania patologického procesu.

Indikácie

Chemoterapia rakoviny žalúdka sa vykonáva, ak existujú určité indikácie. Najskôr je predpísané použitie špeciálnych liekov na prípravu operácie na odstránenie rakoviny..

Táto technika sa používa v prípadoch šírenia metastatických lézií, ktoré ovplyvňujú pečeň a klíčenia mutovaných buniek mimo žalúdka.

Chemoterapia je indikovaná na zmenšenie veľkosti novotvaru a používa sa v prítomnosti neoperovateľného nádoru. V závažnom priebehu patologického procesu, keď je chirurgický zákrok nemožný, sa používajú lieky na zníženie závažnosti príznakov ochorenia.

Potreba použitia chemoterapeutických látok a ich výber závisí od mnohých faktorov, ktoré vykonáva ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch nie je chemoterapia možná. Všetky kontraindikácie sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: absolútne a relatívne.

Absolútne

Chemoterapia nie je predpísaná na detekciu chronických porúch obličiek alebo pečene, chorôb infekčnej povahy, výskytu ťažkej formy, duševných porúch.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí upchatie žlčových ciest, zlý celkový zdravotný stav pacienta a neinvazívna rakovina. Chemoterapia sa tiež nevykonáva v prípadoch, keď niekoľko úzkych špecialistov dospelo k záveru, že lieky sú neúčinné..

Relatívne

O chemoterapii sa môžete rozhodnúť po dôkladnej diagnostike, posúdení možných rizík a eliminácii určitých chorôb..
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú vek pacienta, imunodeficienciu, použitie antibakteriálnych látok a prítomnosť reumatoidnej artritídy..

Pred začatím liečby chemoterapeutickými liekmi vykoná lekár dôkladnú diagnostiku a určí možné riziká. Počas liečby by mal pacient pravidelne absolvovať štúdie, ktoré umožňujú sledovanie priebehu liečby.

Fázy

Chemoterapia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Každý z nich vyžaduje presné splnenie všetkých požiadaviek špecialistu.

Školenie

Pred predpísaním liekov je indikované použitie špeciálnych infúznych látok. Lekár tiež predpisuje hepatoprotektory, lieky na stimuláciu metabolických procesov. Lieky sa tiež používajú na zmiernenie nevoľnosti a prevenciu zvracania.

Pacient by mal dodržiavať špeciálnu diétu 30 dní pred začiatkom chemoterapie. To je nevyhnutné na zníženie negatívneho účinku liekov na sliznicu tráviaceho traktu.

Vykonávanie

Chemoterapiu rakoviny žalúdka je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Spôsob podávania liekov sa vyberá individuálne na základe stupňa vývoja ochorenia.

Intravenózne podanie

Injekcie sa podávajú iba v nemocničnom prostredí. Miesto, kam sa bude kompozícia injikovať, sa určuje v závislosti od lokalizácie metastatických lézií.

Lieky sa podávajú pomaly, pretože veľa z nich vyžaduje veľké dávky. Postup môže trvať určitý čas v závislosti od dávky a lieku.

Intraperitoneálna injekcia

Špeciálna silikónová trubica sa vloží do peritoneálnej oblasti. Pomocou nej sa odčerpáva kvapalina, dodávajú sa liečivé látky.

Pacientovi sa tiež intravenózne injikujú lieky na potlačenie dávivého reflexu. Z tela sa vylučujú v budúcnosti prirodzene..

Úvod do pečeňovej tepny

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Do najväčšej cievy, cez ktorú sa dodáva liečivo, sa vloží trubica.

Chemoterapeutické látky sa podávajú cez pečeňovú cievu za prítomnosti vážneho poškodenia. Po ukončení terapie sa odstráni časť postihnutého orgánu.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch je chemoterapia jediným spôsobom liečenia rakoviny. Ale častejšie sa používa ako doplnková liečba. Účinné látky použitých liekov výrazne znižujú imunitu a spôsobujú vývoj množstva vedľajších účinkov.

Pacienti pociťujú vypadávanie vlasov, zníženie chuti do jedla až do ich straty, rozvoj stomatitídy. Väčšina pacientov sa sťažuje na nevoľnosť, ktorú môže sprevádzať zvracanie. Ale nepríjemný príznak je eliminovaný pomocou špeciálnych liekov..

Medzi vedľajšími účinkami po chemoterapii je tiež pozorovaný vývoj osteoporózy, ochorenia kardiovaskulárneho systému, leukémie..

Možné komplikácie

Chemoterapia sa týka postupov, po ktorých alebo v priebehu liečby dochádza k mnohým komplikáciám. Medzi nimi sa často pozoruje krvácanie rôznej intenzity, šírenie metastatických lézií a výskyt sekundárnych malígnych novotvarov. Pacienti sa sťažujú na zníženie sexuálnej aktivity.

Vnútorné krvácanie je najťažším dôsledkom užívania chemoterapeutických liekov. Vyskytuje sa v dôsledku opakovaného vývoja patológie, keď sa liečba uskutočňovala pred odstránením primárnej formácie.

Aby sa vylúčilo krvácanie, pacientom je predpísané pravidelné darovanie krvi na stanovenie hladiny hemoglobínu. Pri krvácaní sa môže novotvar rozpadnúť, čo si vyžaduje resekciu poraneného orgánu.

Po chemoterapii sa vyvíja myelosupresia, keď v tele rýchlo klesá množstvo krvi alebo niektorých jej prvkov. Na pozadí týchto zmien sa začína rozvíjať anémia alebo trombocytopénia, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie..

Rakovina žalúdka stupeň 4: liečba, strava a životná prognóza

Rakovina žalúdka 4. stupňa je jedným z najrozšírenejších druhov rakoviny s vysokou úmrtnosťou. Na svete je každý rok registrovaných až milión nových pacientov s rakovinou a asi 700 tisíc pacientov zomiera na tento zhubný novotvar..
V štruktúre onkologických patológií obyvateľov Ruskej federácie predstavuje rakovina žalúdka 4. stupňa 13% všetkých malígnych novotvarov v systémových orgánoch vitálnej činnosti a z hľadiska smrteľných následkov je táto choroba na druhom mieste.

Príčiny vzniku rakovinového nádoru v žalúdku

Vývoj malígneho novotvaru v ľudskom žalúdku uľahčujú tri hlavné príčinné faktory:

genetická (dedičná) predispozícia;
prítomnosť Helicobacter pylori (H. pylori);
vonkajší vplyv prostredia.

U väčšiny pacientov sa anamnéza žalúdočných chorôb zisťuje u najbližších príbuzných. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) v roku 1994 určila, že infekcia Helicobacter pylori je považovaná za hlavný karcinogén prvého poriadku. Riziko vzniku rakoviny u ľudí infikovaných touto formou baktérií v žalúdku a dvanástniku je 5-krát vyššie ako u neinfikovaných osôb.

V asi 80% prípadov sa rakovina žalúdka 4. stupňa vyskytuje pod vplyvom environmentálnych faktorov. Vývoj rakovinového nádoru v žalúdku je do veľkej miery podporovaný nerovnováhou v strave, nedostatkom antioxidantov a chemických zlúčenín v živinách dodávaných s jedlom, ktoré neutralizujú kyslé prostredie. Fajčenie navyše zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka 1,5 - 3 krát..

Zvýšenie spotreby mlieka, čerstvého ovocia a bobúľ, potravín s vysokým obsahom antioxidantov, znižuje úmrtnosť na rakovinu, asi 1,5-krát u mužov a 1,3-krát u žien.

V mnohých ohľadoch je rakovina žalúdka 4. stupňa výsledkom série patologických procesov v žalúdočnej sliznici:

normálna sliznica;
atrofická gastritída;
intestinálna metaplázia;
dysplázia žalúdka;
črevný karcinóm.

Pri onkológii žalúdka v difúznom type nie je táto sekvencia relevantná. Predchádzajúci vývoj udalostí pre takýto nádor je pravdepodobne faktorom genetickej príčiny a následku..

Príznaky a príznaky rakoviny žalúdka 4. stupňa

Klinické prejavy vývoja ochorenia v počiatočnom štádiu sú prakticky bez príznakov. Hlavnou sťažnosťou človeka je ťažkosť v žalúdku po jedle. Väčšina pacientov to do určitého okamihu nevenuje pozornosť, odvoláva sa na elementárne prejedanie a iba v prípade neustáleho nepohodlia v zažívacom systéme sa obracia na pomoc s gastroenterológom. Spravidla však takýchto pacientov čaká sklamaná diagnóza rakoviny žalúdka..

Príznaky 4. štádia poškodenia orgánu tráviaceho systému s rakovinovým nádorom:

bez ohľadu na množstvo prijatého jedla existuje pocit rýchlej a úplnej sýtosti žalúdka;
pálenie záhy a grganie poskytujú hmatateľné nepohodlie;
s rakovinou žalúdka je charakteristická prevaha riedkej stolice s uvoľňovaním čiernych výkalov;
často nestrávené jedlo v žalúdku pri požití začne hniť, čo spôsobuje silné bolesti v dolnej časti brucha;
nevoľnosť a zvracanie, s prítomnosťou krvavého výtoku, je ďalším symptomatickým znakom onkologických lézií žalúdka;
ak je rakovina 4. stupňa s metastázami, potom rakovinové bunky tráviaceho traktu, ktoré presahujú hranice tráviaceho traktu, tvoria ložiská zápalu, ktoré reagujú bolesťou v pankrease, pečeni, pľúcach alebo urogenitálnom systéme.

Rýchla strata hmotnosti u ľudí je ďalším nepríjemným príznakom progresívnej onkológie gastrointestinálneho traktu. Súbor klinických zápalových príznakov v štádiu 4 rakoviny žalúdka vedie k tomu, že pacient takmer úplne stráca svoju schopnosť pracovať a zaujímať sa o život, najmä preto, že choroba provokuje ďalšie choroby, ktoré výrazne oslabujú ľudský organizmus..

Liečba rakoviny žalúdka

Odborníci stále nemajú jednoznačný názor na výber typu liečby rakoviny žalúdka pri 4 stupňoch závažnosti. Najbežnejším typom konzervatívnej liečby je chemoterapia, keď sa do tela vstrekuje 5-fluóruracil v kombinácii s cytostatikami..
Účinnosť takejto liečby malígneho nádoru v žalúdku v 4. štádiu onkologického ochorenia však nie je vyššia ako 20%, pretože pôsobenie cytostatických liekov môže viesť k zníženiu ochranných funkcií ľudského tela..
Napriek tejto štatistickej skutočnosti je v niektorých prípadoch možné na istý čas zastaviť rast rakovinových buniek, čo sa už samo o sebe považuje za dobrý výsledok..
Účinnejšou metódou paliatívnej liečby, ktorá zlepšuje kvalitu života pacienta, je chirurgický zákrok, vďaka ktorému je možné čiastočne obnoviť priechodnosť potravinovej hmoty cez zažívací kanál..

V štádiu 4 rakoviny žalúdka s metastázami sa resekcia žalúdka nevykonáva.

Správna výživa pre rakovinu žalúdka

Bez ohľadu na typ liečby rakoviny 4. stupňa by človek mal po celý život dodržiavať špeciálny druh diétnej stravy zakazujúci používanie potravín, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny..
Diéta pre rakovinu žalúdka 3. a 4. stupňa vylučuje zo stravy vyprážané, konzervované, korenené, nakladané a enzymatické jedlá. Zakázané sú huby, sýtené a alkoholické nápoje, nezrelé bobule, čierny čaj, káva atď..
Príjem potravy by mal byť čiastočný, s frekvenciou 5-6 krát denne..

Diétne jedlo po chemoterapii

Vykonávanie chemoterapeutických opatrení predstavuje ďalšiu záťaž pre celé telo. Antineoplastické lieky pôsobiace na rakovinové bunky narúšajú ľudskú imunitnú obranu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných anatomických orgánov života vrátane obehového systému..
Správne organizovaná diétna výživa pomáha posilňovať odolnosť tela a zlepšovať jeho ochranné vlastnosti. Po chemoterapii potrebuje telo ďalšiu tvorbu zdravých buniek. To pomôže bielkovinám, ktoré sa v potrebnom množstve nachádzajú v morských plodoch, hovädzom, morčacích a kuracích vajciach..
Na stimuláciu chuti do jedla sú vhodné jedlá s vysokokalorickým obsahom, vďaka ktorým telo dostane energiu a rôzne odvary, kompóty a ovocné nápoje z čerstvej zeleniny a ovocia pomôžu znížiť dyspeptické poruchy.

Informácie o riadení výživy pre rakovinu žalúdka 4. stupňa získate od svojho lekára alebo odborníka na výživu.

Menu po operácii rakoviny žalúdka

Ak po resekcii žalúdka gastroenterológ netrvá na osobitných stravovacích odporúčaniach, potom je približné menu, ktoré by sa malo použiť v pooperačnom období, nasledovné:

Prvé raňajky - varená fašírka v pare s kuracím alebo morčacím mäsom s prídavkom ryžovej oblohy bez soli, šípkový vývar.
Druhá raňajky - dobre nastrúhané jabĺčko.
Obed - zeleninová polievka a ovocný jogurt.
Popoludňajšie občerstvenie - zemiaková kaša a kefír.
Večera - parený rybí koláč a zelený čaj.

Pred spaním sa odporúča dobre roztlačený nízkotučný tvaroh s prídavkom mlieka. Denné jedlo pre rakovinu žalúdka 4. stupňa by malo byť čo najrozmanitejšie a vylúčiť zakázané jedlá.

Čo nie je a čo sa dá jesť pri rakovine žalúdka 4. stupňa?

Základné stravovacie požiadavky na rakovinu žalúdka by mali zodpovedať všeobecným výživovým štandardom:

Denný obsah kalórií - 2300 kcal.
Príjem živín - 55% sacharidov, 30% tukov, 15% bielkovín.
Priemerná veľkosť porcie by nemala presiahnuť 300 ml.
Frekvencia príjmu potravy - 5-7 krát denne.
Prioritnou metódou spracovania je parenie, varenie, dusenie.

Bez ohľadu na výber liečby rakoviny žalúdka 4. stupňa medzi zakázané jedlá pred a po liečbe patria:

Červené morské a riečne ryby.
Konzervy.
Omáčky a korenie.
Živočíšne tuky.
Med a včelárske výrobky.
Nakladaná a kyslá zelenina a ovocie.

Odporúčajú sa potraviny s vysokým obsahom antioxidantov - sušené slivky, vlašské orechy, rakytník, hrozno, ríbezle, granátové jablká atď..

Očakávaná dĺžka života pri rakovine žalúdka

Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka 4. stupňa, závisí od individuálnej fyziológie človeka, jeho veku a pohlavia, ako aj od starostlivosti o blízkych ľudí v jeho okolí a od typu terapeutickej podpory liekov. Prognóza prežitia v štádiu 4 rakoviny žalúdka je spravidla zlá. V 90% prípadov je rýchlo sa rozvíjajúci rakovinový nádor v žalúdku smrteľný do 3 - 5 rokov po stanovení diagnózy. Praktická gastroenterológia však pozná prípady, keď ľudia žijú s rakovinou žalúdka 4. stupňa už viac ako 10 rokov, čo je zriedkavá výnimka z pravidla..

Podľa lekárskych odborníkov nie je možné poskytnúť jednoznačnú prognózu prežitia pri rakovine žalúdka 4. stupňa..

Prevencia malígnych novotvarov

Riešenie problému onkológie gastrointestinálneho traktu do značnej miery závisí od včasnej a kvalitnej diagnostiky. V súčasnosti v tejto oblasti nedochádza k hmatateľnému pokroku..
Keď sa objavia klinické príznaky rakoviny žalúdka 4. stupňa, hovoríme už o pokročilom štádiu, ktoré občas znižuje vyhliadky na uzdravenie pacienta.
Aby sa minimalizovali rizikové faktory, je potrebná včasná liečba akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.
Základné pravidlá pre terapeutickú prevenciu žalúdka:

Ročná preventívna prehliadka u gastroenterológa.
Prestať so zlými návykmi, ako je alkohol a fajčenie.
Kvalitné jedlo.
Dodržiavanie osobnej a hygienickej hygieny.
Normalizácia vlastnej hmotnosti.

Liečba a preventívne opatrenia by sa mali dodržiavať nielen u dospelých, ale aj u detí..
Starajte sa o seba a buďte vždy zdraví!

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Liečba rakoviny žalúdka v prvých dvoch fázach (menej často v tretej) sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Chemoterapia sa zvyčajne podáva po operácii. Niekedy sú pred chirurgickým zákrokom predpísané protirakovinové lieky.

Pilulky, kvapkadlá alebo injekcie ničia nádorové bunky, znižujú riziko metastáz, minimalizujú relapsy a predlžujú život pacienta.

V modernej medicíne je chemoterapia rakoviny žalúdka rozdelená do nasledujúcich oblastí:

adjuvantné použitie farmakologických látok po radikálnej operácii;
neoadjuvantné podávanie liekov pred chirurgickým zákrokom s následnou intraperitoneálnou terapiou;
chemoterapia na šírenie rakoviny žalúdka.

Účelom operácie je excízia postihnutého tkaniva s možným odstránením časti žalúdka a lymfatických uzlín susediacich s ním, aby sa zabránilo tvorbe metastáz. Pacientom s neoperovateľnými nádormi sa zlepšuje paliatívna chirurgia.

Užívanie antineoplastických liekov pred chirurgickým zákrokom pomáha znižovať zameranie nádoru a uľahčuje operáciu. Chemoterapia v pooperačnom štádiu znižuje riziko recidívy rakovinových buniek a šírenia malígneho procesu do ďalších orgánov..

Indikácie pre chemoterapiu rakoviny žalúdka

Antineoplastická terapia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

na účely prípravy alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom;
keď rakovinové bunky rastú na vnútornom povrchu pobrušnice;
v prípade detekcie pečeňových metastáz;
zmenšiť veľkosť neoperovateľného nádoru;
v prípade potreby zmierniť stav pacienta zmiernením onkologických príznakov.

Indikácie pre chemoterapiu rakoviny žalúdka závisia od typu novotvaru, štádia rakovinového procesu a možnosti chirurgického zákroku. V súvislosti s vyššie uvedeným sa chemoterapia rakoviny žalúdka delí na:

nezávislý - pridelený neoperovateľným pacientom, keď nie je možné nádor odstrániť, existuje viac metastáz alebo sám pacient vyjadruje odmietnutie operácie. Protirakovinové lieky v tomto prípade zlepšujú kvalitu života pacienta, znižujú negatívne prejavy choroby, predlžujú život a tiež brzdia vývoj rakovinových buniek a šírenie metastáz;
neoadjuvant a adjuvans (pred a po operácii) - v prvom prípade liečba pomáha zmenšiť oblasť patologického zamerania a uľahčiť priebeh chirurgického zákroku. Zmyslom pooperačnej liečby liekom je vylúčiť relaps elimináciou mikro / makrometastáz;
paliatívna - odporúča sa pri pokročilom karcinóme žalúdka (podáva sa intravenózne alebo pomocou infúznej pumpy);
intraperitoneálne - indikáciou extrémne zriedkavej expozície je diagnostika nádorových buniek na vnútornej strane peritoneálnej dutiny v kombinácii s ascitom (akumulácia tekutín). Lieky sa dodávajú priamo katétrom po odstránení tekutého obsahu. Antiemetické látky sa používajú paralelne;
farmakologické infúzie do pečeňovej tepny - sú potrebné pri detekcii pečeňových metastáz. Manipulácia, ktorá sa považuje za experimentálnu, sa vykonáva v celkovej anestézii. Táto injekcia vám umožňuje dodávať lieky malým rezom v peritoneálnej oblasti priamo do pečene postihnutej metastázami..

Na koho sa obrátiť?

Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Hlavnou úlohou adjuvantnej chemoterapie je ovplyvnenie procesu mikrometastázy po excízii primárneho nádoru žalúdka a makrometastáz lokalizovaných v blízkych lymfatických uzlinách. Úspešnosť liečby sa hodnotí podľa mediánu miery prežitia a strednej dĺžky života v študovanej skupine pacientov.

V klinickej praxi sa adjuvantná chemoterapia rakoviny žalúdka vzťahuje na neštandardný prístup, ktorý sa vysvetľuje nedostatkom účinných farmakologických liekov a liečebných režimov pre nádory žalúdka. Bohužiaľ, doposiaľ všetky dostupné kombinácie liečby operabilného karcinómu žalúdka s metastázami, keď nádor preniká za submukóznu vrstvu, poskytujú päťročný medián prežitia iba v 20 - 30% prípadov..

Podľa randomizovaných štúdií založených na 5-fluóruracile, ktoré sa uskutočnili po celom svete, nebolo možné zistiť jednoznačnú výhodu kombinovanej liečby. Neschopnosť napraviť rozdiely v prežívaní sa vysvetľuje nedostatočným počtom pacientov v študovaných skupinách. Údaje japonských vedcov však naznačujú, že chemoterapia rakoviny žalúdka v pooperačnom období zlepšuje trojročné prežitie o takmer 12%. Na druhej strane asi 30% pacientov nebolo schopných dokončiť 12 mesiacov liečby perorálnym fluórpyrimidínom S1 v dôsledku zjavnej toxicity. Na základe podobných metaanalýz znížila adjuvantná chemoterapia rakoviny žalúdka celkové riziko úmrtia v priemere o 4%.

Potreba zavedenia adjuvantnej intraperitoneálnej chemoterapie je spôsobená množstvom pooperačných relapsov vo forme metastáz v peritoneálnej oblasti. Zavedenie chemoterapeutických liekov (5-fluóruracil, cisplatina a mitomycín) sa vykonáva katétrom alebo hypertermálnou perfúziou priamo do brušnej dutiny..

Kurz chemoterapie pre rakovinu žalúdka

Pokiaľ ide o resekovateľný karcinóm žalúdka po radikálnej operácii, dlho sa uplatňovala taktika dôsledného sledovania. Výsledky najnovších medzinárodných štúdií naznačujú, že pacientom s lokálne pokročilým karcinómom žalúdka sa pri absencii kontraindikácií odporúča kombinovaná liečba v jednej z nasledujúcich troch možností:

adjuvantná terapia je pooperačný priebeh chemoterapie rakoviny žalúdka, ktorá sa zavádza 4-6 týždňov po chirurgickom zákroku pri absencii závažných komplikácií a po normalizácii klinických a laboratórnych parametrov. Do šiestich mesiacov sa použije program XELOX (CAPOX) (perorálna kombinácia Xelody a oxaliplatiny) alebo FOLFOX (kombinácia 5 fluóruracilu / leukovorínu a intravenóznej oxaliplatiny). Ak existujú kontraindikácie pre použitie oxaliplatiny, potom je možná šesťmesačná liečba kapecitabínom;
perioperačná terapia - 2-3 cykly polychemoterapie sa uskutočňujú v súlade s režimami CF (cisplatina + 5-fluóruracil), ECF (epirubicín + cisplatina + 5-fluóruracil) alebo ECX (epirubicín + cisplatina + kapecitabín). Ak nie sú žiadne príznaky neresekovateľnosti, potom je indikovaný chirurgický zákrok s nasledujúcimi 3-4 cyklami podobnej chemoterapie (spolu 6 cyklov);
pooperačná chemoradiačná liečba:
- do 5 dní - 5 fluóruracilu 425 mg / m 2 a leukovorínu 20 mg / m 2;
- od 28. dňa radiačná terapia 45 g (5 dní v týždni po dobu 5 týždňov vo frakciách 1,8 g) + 5 fluóruracil 400 mg / m2 a leukovorín 20 mg / m2 v prvých 4 a posledných 3 dňoch radiačnej terapie;
- po ukončení rádioterapie o mesiac neskôr sa uskutočnia ďalšie 2 cykly: 5-fluóruracil 425 mg / m2 a leukovorín 20 mg / m2 od 1. do 5. dňa s intervalom 28 dní.

Chemoterapeutické režimy pre rakovinu žalúdka

Výber protinádorového lieku závisí do značnej miery od celkového stavu pacienta a klinického obrazu. Napríklad mladým pacientom s celkovým uspokojivým stavom bez komplikácií (bez krvácania) sa odporúčajú režimy chemoterapie s platinou MEP. Pri liečbe starších a oslabených pacientov sa uprednostňujú režimy chemoterapie ELF na rakovinu žalúdka, ktoré sú menej toxické a je možné ich vykonávať ambulantne..

mitomycín 5 mg / m2 IV deň 1 a 7;
etopozid 60 mg / m2 intravenózne 4, 5, 6 dní;
cisplatina 40 mg / m2 i.v. deň 2 a 8.

Terapeutické kurzy každé 4 týždne.

etopozid 120 mg / m2 intravenózne 1, 2, 3 dni;
Leukovorín 30 mg / m2 intravenózne 1, 2, 3 dni;
5 fluorouracil 500 mg / m2 intravenózne podanie 1, 2, 3 dni.
Opakovanie liečebného cyklu v deň 28.

Záujem o kombinácie irinotekánu a taxánov, ako aj cisplatiny a docetaxelu, významne vzrástol. Chemoterapia rakoviny žalúdka podľa schémy TC a TCF preukázala vysokú účinnosť.

docetaxel 75 mg / m2 i.v. 1 deň;
cisplatina 75 mg / m2 i.v. 1 deň.

Opakovaná liečba každé 3 týždne.

docetaxel 75 mg / m2 i.v. 1 deň;
cisplatina 75 mg / m2 i.v. 1 deň;
5-fluóruracil v dennej dávke 750 mg / m2 intravenóznej infúzii 1 - 5 dní.

Terapeutický kurz každé 3 týždne.

Kombinácie s fluórpyrimidínmi sa aktívne študujú kvôli ich farmakokinetickým vlastnostiam, ktoré napodobňujú dlhodobé účinky 5-fluóruracilu. Tento objav umožňuje nahradiť zdĺhavé infúzie 5-fluóruracilu pre personál a pacientov v rámci programu ECF orálnym podávaním kapekabínu alebo UFT (depotná forma fluórfuru a uracilu). Kapezabín má dobrú mieru absorpcie aj u pacientov s resekciou žalúdka.

epirubicín 50 mg / m2 i.v. každé 3 týždne;
cisplatina 60 mg / m2 i.v. každé 3 týždne;
5fluóruracil v dennej dávke 200 mg / m2 kontinuálna intravenózna infúzia počas 18-21 týždňov.

Je potrebné poznamenať, že úspešnosť protinádorovej liečby je dosť skromná, čo znamená, že je potrebné hľadať nové kombinácie.

Chemoterapeutické lieky na rakovinu žalúdka

Po dlhú dobu zostal hlavným liekom v protirakovinovej liečbe 5-fluóruracil, ktorý bol nahradený irinotekanom, taxánmi a cisplatinou. Keď už hovoríme o výbere liečby, v klinickej praxi nie je potvrdenie nižšej účinnosti chemoterapie 5 fluóruracilom v porovnaní s kombinovanou metódou. Liečebné režimy založené na niekoľkých liekoch majú objektívny protinádorový účinok, ale často neposkytujú predĺženie dĺžky života v porovnaní s monoterapiou 5-fluóruracilom, čo je zrejmé z nasledujúcej tabuľky..

Chemoterapeutické lieky na rakovinu žalúdka a ich účinnosť:

Chemoterapia na liečbu rakoviny žalúdka

Chemoterapia je jednou z najbežnejších metód liečby rakoviny žalúdka. Postup zahŕňa použitie určitých liekov, ktoré bojujú proti nádorom. Vďaka chemoterapii je možné zastaviť vývoj ochorenia, preto väčšina lekárov odporúča techniku ako účinný prostriedok proti agresívnym novotvarom a metastázam. Pacient je okrem podávania liekov vystavený gama lúčom, ktoré sa často uchýlia k chirurgickému zákroku. Okrem skutočných výhod však môže chemoterapia priniesť aj vážne komplikácie. Pred predpísaním takýchto postupov lekári vykonajú sériu testov, aby zistili, či je takáto liečba pre pacienta vhodná..

Kedy je predpísaná chemoterapia na liečbu rakoviny žalúdka

V prvých troch štádiách rakoviny žalúdka je chemoterapia kontraindikovaná. Najčastejšie je takýto súbor opatrení predpísaný vo štvrtom štádiu ochorenia, keď operácia nepomôže. V ojedinelých prípadoch môže byť po chirurgickom zákroku predpísaný chemický kurz ako ďalšie opatrenie na prevenciu možného relapsu. Vďaka účinkom liekov sa môžu zničiť všetky druhy rakoviny v tkanivách žalúdka. Chemoterapia tiež zabraňuje šíreniu metastáz v tele, pretože práve zo žalúdka bunky aktívne vstupujú do iných častí tela..

Vo svetovej praxi existujú príklady, keď bola pred operáciou predpísaná chemoterapia. Lieky pomáhajú lekárom presnejšie určiť lokalizáciu nádoru a znižujú pravdepodobnosť metastáz. V každom prípade musíte pred podstúpením chemoterapie získať povolenie od lekára, ktoré je vydané za nasledujúcich podmienok:

Nemožnosť vonkajšieho rušenia. Ak sa rakovina rozšírila zo žalúdka do celého tela, chirurgický zákrok nie je možný. V takýchto prípadoch je jedinou liečbou potlačenie choroby pomocou liekov a ožarovania..

Nádor je príliš veľký. Pomocou liekov je možné zmenšiť veľkosť novotvaru, čo zjednoduší prácu chirurga pri odstraňovaní nádoru.

Potreba konsolidácie výsledku operácie. Boj proti rakovine sa neobmedzuje iba na chirurgické zákroky, po odstránení nádoru môže byť nevyhnutná chemoterapia, o ktorej sme už písali vyššie..

Užívanie komplexných liekov a prechod žiarenia si vyžaduje individuálny prístup k dávkovaniu. Trvanie a frekvencia kurzu sú priradené každému pacientovi individuálne a analyzuje sa jeho zdravotný stav. Je tiež vybrané miesto chemoterapie. Niekedy je povolené používať lieky doma, ale častejšie ide o ambulantnú alebo ústavnú liečbu. Výber miesta na umiestnenie pacienta je založený na:

Individuálne alergie na konkrétne výrobky.
Zvolený spôsob užívania liekov.
Celkový stav pacienta.

Malo by sa chápať, že rakovina žalúdka je komplexné ochorenie, ktoré nie vždy zapadá do bežnej lekárskej praxe. Preto v konkrétnych prípadoch lekári trvajú na užívaní drog, aj keď na prvý pohľad takáto liečba nie je potrebná. Špecialista predpovedá a predpisuje lieky na základe:

Vek pacienta. Chemoterapia je pre deti do 6 rokov predpísaná zriedka. Pre ľudí starších ako 65 rokov môže byť vystavenie chemikáliám iba škodlivé. Kurzy sú preto naplánované iba v nevyhnutných prípadoch..
Prítomnosť chronických chorôb vrátane reumatoidnej artritídy.
Použitie antibakteriálnych látok pacientom.
Predispozícia na epileptické záchvaty.
Máte HIV alebo AIDS.

Pre koho je chemoterapia kontraindikovaná

Aj keď sú agresívne lieky účinné v boji proti novotvarom v žalúdku, ich účinnosť môže poškodiť iné orgány. Často odmietajú používať lieky v prospech iných metód liečby. Existuje niekoľko diagnóz a stavov, pre ktoré je chemoterapia úplne zakázaná:

Nedostatok pozitívnej dynamiky. Ak lieky nezaberajú, zlikvidujú sa v prospech chirurgického zákroku alebo konzervatívnejších techník..
Neinvazívna rakovina. Ak onkológia rastie striktne vo vnútri žalúdka, bez tvorby metastáz, chemoterapia nie je povolená.
Tehotenstvo Chemické použitie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu.
Chronické patológie obličiek, pečene a iných vnútorných orgánov.
Lokalizácia novotvaru priamo vo vnútri orgánového tkaniva.
Závažné infekčné choroby.
Blokované žlčovody.
Rôzne nervové poruchy.

Skúsený lekár neustále sleduje stav pacienta a po zistení odmietnutia farmaceutických liekov okamžite zastaví priebeh terapie.

Účinky chemoterapie na organizmus

Účinnosť závisí od mnohých rôznych faktorov, od štádia ochorenia až po formu podania lieku. Lieky môžu vstúpiť do tela vo forme tabliet aj vo forme injekcií. V prvých dvoch fázach rastu nádoru žalúdka sa chemoterapia používa v šetriacom režime, lekári sledujú dynamiku ochorenia a reakciu tela na lieky. Ak rakovina pretrváva, kurzy sú čoraz častejšie. Cytostatiká sa začínajú podávať rezmi v brušnej dutine. Už v tretej fáze sa chemoterapia stáva hlavnou metódou liečby pred chirurgickým zákrokom. Vo štvrtej fáze vývoja rakoviny však už chirurgický zákrok nepomáha, rovnako ako ožarovanie. Používajú sa špeciálne lieky, ktoré zastavujú hlavne rýchlosť rastu nádoru. V prípade pozitívneho účinku sa špecialisti usilujú čo najskôr odstrániť novotvar..

O účinnosti chemoterapie

Žalúdok je pomerne zložitý orgán, ktorého porážka je sprevádzaná mnohými ťažkosťami. Dopad chemoterapeutickej liečby je často nedostatočný, preto lekári liečbu upravujú tak, aby človeka pripravili na operáciu na odstránenie nádoru. Postihnuté časti tela musia byť, žiaľ, tiež odstránené. Metastázy sa musia zastaviť skôr, ako sa rozšíria do celého tela. Väčšina lekárov okamžite oznamuje dosť pesimistickú prognózu. Podľa odborníkov je v druhom a treťom štádiu vývoja ochorenia maximom, ktoré sa dá dosiahnuť, predĺženie života pacienta o 5 a viac rokov. Štádium 4 je stále horšie, lekári bojujú každý rok, sľubujú pacientom 3 až 5 rokov.

Čo je to chemoterapia

Zvážme hlavné typy chemoterapie:

Nezávislý spôsob liečby. Docela zriedkavá technika predpísaná iba v prípade extrémnej neznášanlivosti na chirurgický zákrok. Hneď povedzme, že tento prístup nie je zameraný na úplné vyliečenie, ale iba na predĺženie života pacienta. Lieky zastavujú metastázy a poskytujú pacientovi ešte niekoľko rokov.
Adjuvantný postup. Je predpísaný po operácii, aby pomohol telu konečne zničiť všetky rakovinové formácie a zabrániť návratu rakoviny žalúdka. Telo oslabené operáciou však môže na lieky reagovať negatívne, preto lekári pred predpísaním tejto chemoterapie urobia sériu testov..
Neodjuvantná terapia. Už z názvu je zrejmé, že pacient má do činenia s úplným opakom predchádzajúceho druhu. Pred chirurgickým zákrokom sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú telu rozdeliť sa s novotvarom a prekonať nebezpečnú chorobu.
Paliatívne kurzy sú predpísané iba ako posledná možnosť, v poslednom štádiu ochorenia, keď sa šírenie metastáz stalo globálnym. Lieky sa podávajú kvapkadlom spolu s ožarovaním. Postihnutá časť žalúdka sa odstráni, všetky opatrenia sú zamerané na pozastavenie deštruktívnych procesov a predĺženie života pacienta najmenej o 5 rokov.
Intraperitoneálny pohľad. Veľmi zriedkavou liečbou je odčerpanie vody z postihnutého žalúdka a dodanie liekov cez katéter. Lieky sa používajú spolu s antiemetikami.

Aké lieky sú predpísané na chemoterapiu

Okamžite si všimneme, že hovoríme o liekoch s vysokou toxicitou. Domáce lieky často zahŕňajú užívanie liekov, ako sú Docetaxel, 5-fluóruracil, mitomycín, leukovorín, epirubicín a cisplatina. Lieky dobre bojujú proti vzniku nových nádorov, takže o ich účinnosti nie je pochýb. Priemerná dĺžka kurzu je 5 dní. Ak sa pacient stretne s takou diagnózou ako Hodgkinova choroba, použijú sa zmesi vinkristínu, prednizolónu, embikhinu a karmazínu. Pri výbere liekov vychádzajú lekári z nasledujúcej klasifikácie:

Lieky typu metabolitov. Takéto lieky zastavujú vývoj malígnych nádorov, zastavujú chorobu a potláčajú patogény. Medzi metabolity patrí 5-fluóruracil, gemcitabín, Xelod a Ftorafur.
Rôzne antibiotiká, ktoré zabraňujú rozvoju a tvorbe zápalu. Väčšina liekov je založená na nitrozomočovine. Dobré antibiotiká sú okrem iného epirubicín, doxorubicín, mitomycín..
UFI a podobné topoizomeratické látky aktívne odolávajú vzniku nádorov.

Diskusia o systéme podávania liekov

Úspešnosť liečby v skutočnosti závisí vo veľkej miere od formy podávania lieku. Zdravotnícki pracovníci už dlho vyvinuli svoje vlastné definície rôznych metód podávania liekov pacientovi. Poďme diskutovať o najpopulárnejších spôsoboch:

Europoslanec Používa sa hlavne pre mladých pacientov, ktorých imunita je stále schopná bojovať proti rakovine žalúdka. Jedinou podmienkou je, že pacient musí byť bez vnútorného krvácania, alergie na konkrétne lieky. Tablety sa vymieňajú raz mesačne, čo umožňuje telu odpočívať od jedného lieku v prospech nového lieku.
ELF je predpísaný pre ľudí starších ako 55 rokov. Drogy sa podávajú šetrne, finančné prostriedky sa podávajú raz za 27 dní. Percento etopozidu, leukovorínu a 5-fluóruracilu dodaných do 3 dní.
TC je veľmi efektívna metóda, ale má svoje vlastné konvencie. Lieky používané pri liečbe TC sú vysoko toxické a môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. V tomto ohľade sa TC predpisuje pomerne zriedka, avšak v určitých prípadoch nie je možné upustiť od intravenóznych injekcií Docetaxelu a Cisplatinomu..
TCF. Účinne odoláva nádorom žalúdka, ale účinok na telo pacienta je tiež dosť znateľný. Systém podávania liekov je podobný ako pri metóde TC, s tou výnimkou, že sa používa aj 5-fluóruracil.
ECF. Perfektná kombinácia účinnosti a miernych vedľajších účinkov. Kombinácia epirubicínu, cisplatiny a 5-fluóruracilu zlepšuje stav pacienta do 20 týždňov od systematického užívania.
FLOT. Takéto kurzy zahŕňajú užívanie liekov ako Docetaxel, Oxaliplatin a Leucovorin s 5-fluóruracilom. Medzi aplikáciami by mali uplynúť 2 týždne.

Systémy je možné modifikovať v závislosti od konkrétneho klinického obrazu. Finančné prostriedky môžu vstúpiť do tela pacienta vo forme injekcií aj vo forme tabliet s suspenziou..

Čo predchádza chemoterapii

Užívanie opísaných liekov je veľkým stresom aj pre dospelého pacienta s rakovinou žalúdka, aby mal dieťa istotu. Kompetentná príprava pomôže znížiť vedľajšie účinky a urýchliť pozitívny výsledok liečby. Najskôr je pacientovi predpísaná špeciálna strava, ktorá pripravuje tráviaci trakt na vysoké zaťaženie. Lekári odporúčajú jesť viac bielkovín, vitamínov a minerálov. Jesť časté a malé jedlá je správna taktika. Maximálna možná porcia nepresahuje 150 gramov.

Tučná strava nemá v jedálničku človeka pripravujúceho sa na chemoterapiu miesto. Z programu výživy by mali byť vylúčené aj korenené korenie, slané jedlá a všetky druhy marinád. Všetky povolené potraviny musia byť zohriate, aby nedošlo k podráždeniu slizníc. Infúzne látky a hepatoprotektory sa majú užívať s jedlom na zlepšenie metabolizmu.

Ako sú vedľajšie účinky vyjadrené po užití liekov

Hlavná rana samozrejme dopadá na imunitný systém pacienta. Negatívny účinok liekov sa môže prejaviť v takých formách, ako sú:

Aktívne vypadávanie vlasov.
Výskyt stomatitídy a iných zápalov vo vnútri ústnej dutiny.
Znížená chuť do jedla až do úplnej straty.
Útoky na nevoľnosť, zvracanie.
Osteoporóza, všeobecné zhoršenie kvality kostí.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Tvorba leukémie, všetko na vine je narušené zloženie krvi.
Zvýšená práca slzných žliaz, neustále slzenie.
Porucha sluchu.
Kožná vyrážka.
Necitlivosť končatín, nepríjemné pocity mravčenia na pokožke.
Strata váhy.
Otrava krvi.
Neutropénia. Lieky interferujú s normálnou funkciou kostnej drene.
Kŕče v hltane, problémy so vstrebávaním potravy.
Vonkajšie alebo vnútorné krvácanie.

Samozrejme, nie je vôbec potrebné, aby sa tieto príznaky prejavili u každého pacienta..

Na aké komplikácie by ste sa mali pripraviť?

Okrem vedľajších účinkov môže takáto kategorická liečba choroby viesť k množstvu komplikácií. Okrem zhubných nádorov môžu lieky negatívne ovplyvňovať zdravé bunky v tele. Vo väčšine prípadov sa lekári potýkajú nielen s rakovinou, ale aj s takými negatívnymi prejavmi chemoterapie, ako sú:

Rakovina na iných miestach ako v žalúdku.
Znížená sexuálna aktivita.
Vnútorné krvácanie signalizujúce návrat rakoviny.
Anorexia kvôli nedostatku chuti do jedla.
Ťažká hnačka, iné závažné gastrointestinálne poruchy.
Zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov a červených krviniek v krvi.
Anémia a trombocytopénia.
Zmeny v štruktúre vlasov, je možné aktualizovať farbu a štruktúru žiaroviek.
Pôsobivá zmena zloženia krvi, ktorá vedie k ľahkej únave a krvácaniu.
Poruchy sliznice, problémy s absorpciou potravy.

Aby sa zabránilo týmto a mnohým ďalším komplikáciám, sú pacienti pravidelne odosielaní na krvné testy. Raz za 3 týždne je pacient povinný darovať krv, aby mohol včas zistiť a zabrániť novým diagnózam.

Keď dôjde k vnútornému krvácaniu, chemoterapia sa zastaví, aby sa telu poskytla doba na zotavenie. V niektorých situáciách je potrebná transfúzia krvi, aby sa kompenzovali prvky stratené v tele. Závažná podváha je tiež dostatočným dôvodom na pozastavenie používania vysoko toxických liekov..

Ako sa stravujú pacienti s rakovinou žalúdka?

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od správnej stravy. Dostatočné množstvo kalórií a vyvážená strava pomôžu telu nájsť nové sily v boji proti rakovine v žalúdku..

Najskôr je potrebné vylúčiť z výživového programu všetky druhy živočíšnych tukov (kyslá smotana, mliečne výrobky, kuracie vajcia, ryby). S cukrom a soľou buďte opatrní, pridávajte ich do jedál iba v nevyhnutných prípadoch. Údené a nakladané výrobky sú zakázané. Zakázané sú aj kvasnicové pečivo a väčšina vyprážaných jedál..

Dôraz by sa mal klásť na vlákninu nachádzajúcu sa v zelenine. Namiesto slnečnicového oleja použite olivový alebo ľanový olej. Celozrnná kaša je skvelá raňajky pre chorých.

Mäso nahradíme fazuľami, rybami - veľmi, zriedka a iba morskými plodmi. Mliečne výrobky sú výlučne bez tukov, káva, alkohol a sladká sóda sú zakázané. Pacienta treba pravidelne vážiť, aby bolo možné sledovať jeho hmotnosť a kontrolovať stravu..

Čo je potrebné na obnovenie sliznice po chemoterapii

Sliznica je časť tela, ktorá trpí drogami viac ako ostatní. Po ukončení kurzov bude mať pacient dlhé zotavenie, špeciálne diéty a programy liečby. Aktívne sa používajú odvar z liečivých bylín (palina, horec, berserk, galangal a fenikel). Pite veľa tekutín vrátane bobuľových tinktúr. Lekár predpisuje diuretiká, ktoré odstraňujú zvyšky liekov z tela.

Výživa po odstránení žalúdka

Resekcia (odstránenie) žalúdka vyžaduje od pacienta správnu výživu. Po tejto terapii musíte splniť niekoľko požiadaviek:

Teplota jedla by nemala presiahnuť 37 stupňov. Mal by mať polotekutú konzistenciu..

Pred prehltnutím jedla uchovajte jedlo v ústach a spracujte ho slinami.

Dodržujte kalorické hodnoty a neprekračujte ich.

Pite najmenej 2 litre vody denne.

Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré obsahujú cukor.

Nápoj by sa mal piť 20 - 30 minút po jedle.

Stojí za to jesť jedlo v malých dávkach s prestávkou 2 hodiny.

Mali by sa jesť iba povolené jedlá.

Po ukončení operácie sú povolené nasledujúce produkty:

Tekvica - pomáha vylučovať cholesterol z tela a normalizuje trávenie.

Ovocné a zeleninové šaláty.

Mliečne a fermentované mliečne výrobky.

Pyré zeleninové polievky.

Potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny.

Správna výživa pre rakovinu 3. a 4. stupňa a prítomnosť metastáz

V počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky prejavujú zriedka, takže si ich človek jednoducho nemusí všimnúť. Z tohto dôvodu nie sú prípady detekcie chorôb v posledných štádiách zriedkavé. Ak má osoba 3 alebo 4 štádia ochorenia a sú prítomné metastázy, potom zvyčajne odmietne vykonať operáciu, pretože je nepravdepodobné, že by ju telo bolo schopné preniesť. V takom prípade by mala byť strava človeka formovaná podľa nasledujúcich pravidiel:

Vyhýbajte sa pôstu a jedzte pravidelne.

Vyhnite sa prejedaniu.

Dôkladne žujte a jedzte pomaly. Stojí za to držať v ústach tekutý riad, ktorý zníži zaťaženie žalúdka..

Jesť jedlá rovnakej konzistencie.

Soľ a cukor by sa mali úplne vylúčiť.

Teplota jedla by sa mala rovnať telesnej teplote pacienta.

Do stravy by mali byť zahrnuté iba čerstvo pripravené jedlá..

Diéta na celý život

Aj keď je pacient v remisii, je potrebné dodržiavať stravu. To vám umožní znížiť riziko opätovného ochorenia a prítomnosti formácií v tele..

Na jedno jedlo je potrebné skonzumovať objem, ktorý nie je väčší ako päsť pacienta. Počas dňa by takéto recepcie mali byť 5-6. Používanie pikantných, vyprážaných, mastných a údených jedál nie je povolené.

Rozšírenie stravy po remisii je povolené po jednom roku, ak je tento postup dohodnutý s lekárom.

Recepty odporúčané na rakovinu žalúdka

Pred operáciou alebo po nej, na správne liečenie choroby, je potrebné jesť tie jedlá, ktoré boli varené alebo dusené. Je nevyhnutné uviesť jedlo do stavu pyré. Ďalej uvádzame niekoľko jedál, ktoré sú vhodné na použitie pri patologickom vývoji onkológie.

Kuracie suflé

Budete potrebovať 100 gramov múky a kuracích pŕs, kuracie vajce a 200 ml mlieka. Prsia sa varia a dvakrát prechádzajú mlynčekom na mäso. K zmesi sa pridá žĺtok. Proteín rozšľaháme mixérom a pridáme k mletému mäsu. Zmes je položená do špeciálnej formy a zaparená.

Kotlety Pollock

Budete potrebovať 0,5 kg filé z pollocku, 2 stredne veľké mrkvy, rastlinný olej, kuracie vajce a 0,1 kg tvarohu. Tvaroh, mrkva a ryby prechádzajú dvakrát cez mlynček na mäso. Do zmesi sa pridá slnečnicový olej (1 polievková lyžica) a vajíčko. Zmes sparíme.

Na prípravu tohto receptu budete potrebovať 0,4 kg tekvice, 0,2-0,3 kg jabĺk, 0,2 kg tvarohu, 3 kuracie vajcia, vanilín a hrozienka.

Jablko sa rozotrie na jemnom strúhadle a tekvica sa pokrája na malé kúsky. Do tvarohu sa pridá vanilín, hrozienka a vajcia, ktoré sa dôkladne premiešajú. Do zmesi pridajte jablko a tekvicu a pečte v rúre pri teplote 170 - 190 stupňov 30 - 40 minút.

Slepačí vývar

Recept vyžaduje na dochutenie 0,5 kg kuracích pŕs, zemiakov, mrkvy a papriky. Pridávanie zelenej farby je povolené. Hydina sa varí a vyberie z panvice. Pridáva sa do nej zelenina nakrájaná nadrobno. Množstvo zeleniny by malo byť viac ako tekuté. Mala by byť varená 50-60 minút. Výslednú zmes odstavíme z ohňa a ochladíme. Výsledná zmes sa rozomelie pomocou mixéra.

Mliečna polievka so zeleninou

Na varenie budete potrebovať 100 gramov obilnín z ryže a pšenice, 2 stredne veľké zemiaky a mrkvu, liter mlieka a cibuľu. Zelenina sa varí v mlieku, kým sa nedosiahne mäkká konzistencia. Samostatne varte obilniny, kým sa voda úplne neodparí. Spojte cereálie a zeleninu a pokračujte vo varení ešte niekoľko minút. Výsledná zmes by mala prechádzať cez mixér a pridať bylinky. Táto polievka sa konzumuje po vychladnutí.

Dusený tvarohový dezert

Je potrebné zmiešať 0,3-0,4 kg tvarohu s 2 lyžicami krupice, 2 žĺtkami a 100 ml mlieka. Samostatne pomocou šľahača rozšľaháme 2 proteíny a zmiešame ich s výslednou hmotou. Naparovanie misky po dobu 25 minút.

Výživa po terapii

Aby ste znížili riziko relapsu, je potrebné držať sa zdravého stravovania po celý život. Použitá pevznerova diéta (tabuľky 1A alebo 1B) by sa mala skonzumovať do jedného roka po ukončení liečby. Ďalej je povolený prechod na spoločný stôl, vyžaduje sa však povolenie a dohľad lekára.

Rakovina žalúdka je vážne ochorenie, ktorému sa musí okamžite bojovať. Aj napriek vedľajším účinkom zostáva chemoterapia rakoviny žalúdka najlepším liekom po operácii.