Enteritída je zmena morfológie a funkčných schopností tenkého čreva zápalovej a nezápalovej genézy. Akútne ochorenie, najmä infekčného pôvodu, prebieha rýchlo a bez vážnych následkov. Chronická lézia tenkého čreva vedie k závažným poruchám všetkých druhov metabolizmu (minerálov, lipidov, sacharidov, bielkovín), významne znižuje kvalitu života pacienta.
Klasifikácia
Klasifikácia tejto choroby je založená na niekoľkých princípoch:
- prednostná lokalizácia patologického procesu;
- údajná príčina choroby;
- charakter prebiehajúcich morfologických a funkčných zmien;
- závažnosť stavu pacienta;
- fáza ochorenia (remisia alebo exacerbácia).
S prúdom
- akútna enteritída (trvanie menej ako 3 mesiace);
- chronická enteritída (trvanie klinických príznakov presahuje 6 mesiacov).
Podľa lokalizácie
V niektorých prípadoch sa zdá byť možné určiť preferenčnú lokalizáciu patologického procesu:
- duodenitída (poškodenie dvanástnika);
- jejunit (zmeny v jejune);
- ileitída (patológia ilea).
Z dôvodu, ktorý chorobu spôsobil
Najdôležitejšou zložkou klasifikácie je etiológia enteritídy, to znamená dôvody, ktoré vyvolali vývoj klinických príznakov:
- parazitické (amebiáza, giardiáza, balantidiáza);
- infekčné (salmonelóza, shigelóza, stafylokokové, parvovírusové, koronavírusové);
- toxické (vystavenie účinkom olova, zinku, ortuti, fosforu, arzénu);
- lieky (dlhodobé užívanie NSAID, antibiotík, cytostatík);
- zažívacie (dlhodobá nevyvážená výživa);
- žiarenie;
- po operácii na črevách;
- v dôsledku vrodených alebo získaných anomálií črevnej štruktúry (krátke tenké črevo, nedostatočnosť ileocekálnej chlopne);
- sekundárne (na pozadí ischemickej choroby srdca, systémové choroby spojivového tkaniva).
Na súčasnú porážku iných častí čreva
Často existuje kombinovaná lézia tráviaceho kanála, to znamená poškodenie nielen tenkého čreva, ale aj hrubého čreva. V súlade s lokalizáciou patologického procesu existujú:
- gastroenteritída (zmeny vo vnútri žalúdka a čriev);
- enterokolitída (kombinovaná lézia tenkého a hrubého čreva).
Klasifikácia enteritídy je dôležitá, pretože pri liečbe rôznych druhov tejto choroby sa používa prísne definovaná terapeutická taktika..
Príznaky
Klinické príznaky akútnej a chronickej enteritídy sa významne líšia nielen dĺžkou, ale aj závažnosťou metabolických porúch.
Známky akútnej enteritídy
Akútna enteritída má spravidla infekčnú etiológiu, preto sú zaznamenané všetky typické príznaky črevnej infekcie:
- zvýšenie telesnej teploty, niekedy až o 39 ° C;
- celková slabosť, ospalosť, nedostatok chuti do jedla;
- mučivá nevoľnosť, epizódy opakovaného zvracania;
- bolesť v bruchu rozliateho charakteru alebo okolo pupka;
- bolestivé pocity spastickej povahy;
- hnačka vodnatej povahy, objem výkalov je významný, patologické nečistoty (krv, hnis, hlien) spravidla chýbajú;
- vývoj príznakov ochorenia je rýchly, spojený s používaním nekvalitných potravín alebo porušením sanitárnych a hygienických pravidiel.
Akútna enteritída s včasným prístupom k lekárovi a adekvátnou liečbou končí bezpečne. Komplikácie sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú u malých detí (prvé 3 roky života), pacientov s chronickým ochorením srdca a endokrinným systémom. Niekedy je možný zdĺhavý priebeh ochorenia, tvorba intestinálnej dysbiózy.
Známky chronickej enteritídy
Chronická enteritída je charakterizovaná obdobiami zhoršenia stavu pacienta (exacerbácia) a zlepšenia (remisia). V klinickom obraze dominujú nie zápalové, ale dystrofické procesy (atrofia črevnej sliznice), zhoršená absorpcia (malabsorpcia) a trávenie (zlé trávenie), nedostatok jedného alebo viacerých enzýmov..
Lokálne znaky (črevné prejavy)
Je vhodné rozdeliť klinické príznaky chronickej enteritídy na miestne a všeobecné. Medzi miestnymi sú známe:
- poruchy stolice vo forme častých vodnatých hnačiek;
- tekuté výkaly, žlté s oblasťami nestrávených svalových vlákien alebo sivastý odtieň s oblasťami tuku;
- zvýšenie počtu pohybov čriev 4-20 za deň;
- takmer konštantná plynatosť, ktorá sa zintenzívňuje v druhej polovici dňa, klesá po prechode plynu a defekácii;
- bolesť v bruchu strednej intenzity spojená s hromadením plynov, poškodením nervových zakončení;
- intolerancia na niektoré potraviny (sladké, mliečne, škrobové jedlá), ktorá sa prejavuje zhoršením klinických príznakov.
Časté príznaky (mimočrevné prejavy)
Zmena celkového stavu pacienta s chronickou enteritídou je dôsledkom závažných porúch absorpcie a trávenia živín. Klinické príznaky závisia od prevažujúcich lézií jedného alebo iného typu metabolizmu.
Typ metabolizmu | Ako sa to prejavuje |
Porucha metabolizmu bielkovín |
|
Porucha metabolizmu lipidov |
|
Porucha metabolizmu sacharidov |
|
Porucha minerálneho metabolizmu |
|
Všetci pacienti so stredne ťažkou a ťažkou chronickou enteritídou majú niekoľko podobných príznakov:
- zvyšujúca sa slabosť a únava;
- znížená chuť do jedla;
- podráždenosť, zhoršenie pamäti;
- zhoršenie stavu pokožky, vlasov, nechtov.
Príčiny a rizikové faktory
Príčinou vzniku akútnej alebo chronickej enteritídy je údajná etiológia ochorenia, ktorá je uvedená v klasifikácii (pozri vyššie). Je vhodné zaoberať sa možnými predisponujúcimi faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia. Medzi nimi najvýznamnejšie:
- iracionálna výživa (suché jedlo, s dlhými prestávkami, s prejedaním, s prevládajúcim používaním korenených, sladkých korenených jedál);
- iná patológia zažívacieho traktu (peptický vred, refluxná ezofagitída);
- rozsiahle chirurgické zákroky (odstránenie črevných alebo žalúdočných vredov, časť žalúdka s anastomózou, resekcia časti čreva);
- práca v podmienkach nebezpečnej výroby (horúca dielňa, chemická továreň, ionizujúce žiarenie);
- prípady chronického ochorenia čriev medzi priamymi príbuznými;
- opakované epizódy črevných infekcií (napríklad keď žijete v tropickom podnebnom pásme).
Vo väčšine prípadov hrá úlohu kombinácia viacerých provokujúcich faktorov, najmä pokiaľ ide o vznik chronickej enteritídy.
Diagnostické metódy
Lekár môže mať podozrenie na enteritídu už v priebehu vyšetrenia a rozhovoru s pacientom. Objektívne vyšetrenie pacienta odhalí:
- zvýšenie veľkosti brucha;
- bolestivosť s povrchovou a hlbokou palpáciou, najmä v pupočnej zóne;
- na auskultáciu - intenzívny hluk črevných plynov, zvuky pretekajúcej tekutiny vo vnútri črevných slučiek.
Na potvrdenie alebo popretie diagnózy enteritídy sú potrebné špeciálne laboratórne, menej často inštrumentálne štúdie. Pri komplexnej diagnostike akútnej enteritídy sa používajú:
- všeobecné klinické rozbory moču a krvi (nepriamo potvrdzujú bakteriálnu alebo vírusovú etiológiu procesu);
- koprogram;
- mikrobiologické (parazitologické, bakteriologické) štúdie výkalov s cieľom určiť konkrétny patogén.
Pri diagnostike chronickej enteritídy je dôležitejšie posúdiť závažnosť metabolických porúch, ako aj motorickú evakuačnú funkciu čreva. Použite na to:
- všeobecné klinické testy krvi a moču (zistí sa anémia; v moči - bielkoviny a mikrohematúria);
- biochemické parametre (pokles celkového proteínu a jeho frakcií, hypoglykémia, pokles lipidového profilu);
- koprogram (zvýšenie množstva výkalov, nečistoty nestrávenej potravy, svalové vlákna, mastné a škrobové zrná);
- rôzne testy na hodnotenie absorpčnej funkcie (s D-xylózou, laktózou, jodidom draselným, chloridom vápenatým, albumínom, označenými lipidmi, testom na vodík);
- testy na posúdenie vylučovacej funkcie čreva (Tribouletov test, elektroforogram, rádionuklidová technika);
- reakcie na stanovenie tráviacej funkcie čreva (aktivita alkalickej fosfatázy, enterokinázy);
- RTG vyšetrenie kontrastnou látkou;
- endoskopické vyšetrenie stavu sliznice s následnou biopsiou (ak je to potrebné).
Diferenciálna diagnostika je zložitý proces aj pre lekára pri hľadaní spoločných a charakteristických znakov pre enteritídu rôznej etiológie a Crohnovu chorobu, Whippleovu chorobu, ulceróznu kolitídu.
Liečba
Liečba akútnej a chronickej enteritídy je výrazne odlišná. V akútnej forme ochorenia je potrebné doplniť stratu rovnováhy vody a elektrolytov, aby sa zničila mikrobiálna látka. Pri chronickej patológii je dôležitejšie kompenzovať metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú..
Liečba akútnej enteritídy
Zahŕňa diétne jedlo, predpis liekov. Domáce ošetrenie je povolené, najlepšie pod lekárskym dohľadom.
Prvá pomoc
Pozostáva z odmietnutia stravovania a odpočinku v posteli. Ak osoba opakovane zvracia a pokúša sa vypiť čo i len malé množstvo tekutiny, vedie k zvracaniu, potom je potrebná pomoc v nemocničnom prostredí - intravenózne podanie tekutín. Ak nedôjde k zvracaniu, pacient by mal piť tekutinu (minerálna voda bez plynu, prevarená voda) v malých dúškoch každých 10 - 15 minút.
Diétne jedlo
Prvý deň sa predpokladá hlad. Keď sa stav pacienta zlepšuje, sú povolené krekry, nízkotučný kefír, zeleninová polievka bez mäsa, kaša varená vo vode. V nasledujúcich dňoch je povolené postupné rozširovanie stravy..
Lieky
Všetky lieky musí vyrábať lekár. Pri komplexnej liečbe akútnej enteritídy sa používajú:
- antimikrobiálne lieky (ftazín, ftalazol, furazolidón);
- roztoky na orálnu rehydratáciu (Oralit, Rehydron);
- enzýmové prípravky na zlepšenie procesov trávenia (pankreatín);
- sorbenty (Enterosgel);
- pro a prebiotiká.
Trvanie liečby akútnej enteritídy zvyčajne nepresahuje 5-7 dní.
Liečba chronickej enteritídy
Úplne vyliečiť chronickú enteritídu je možné len v ojedinelých prípadoch. Hlavným cieľom terapie je dosiahnuť dlhé obdobie remisie. Liečba je predpísaná lekárom a pacient dodržiava všetky jeho odporúčania doma. Stacionárna terapia sa vyžaduje iba v prípade závažného celkového stavu pacienta a závažných metabolických porúch.
Diétne jedlo
Potravinové obmedzenia pre pacienta s chronickou enteritídou sa zobrazujú neustále, to znamená, že je potrebné úplne revidovať stravu, pretože na niektoré výrobky sa vzťahuje úplné vylúčenie.
Výrobky sa neodporúčajú | Vybrané produkty |
|
|
Lieky
Predpisy týkajúce sa liekov závisia od závažnosti metabolických porúch. Môže byť priradený:
- enzýmové prípravky (pankreatín);
- prípravky zo železa a vitamínov skupiny B;
- loperamid (na zníženie intestinálnej motility);
- spazmolytiká (drotaverín).
Trvanie používania tohto alebo toho nápravy stanoví lekár.
Potenciálne následky a prevencia
Nedostatočné trávenie je príčinou metabolických porúch a zhoršenia kvality života pacienta. Život je ohrozený iba chronickým ochorením bez adekvátnej terapie. Akútna enteritída bez liečby, najmä závažná varianta ochorenia, môže byť smrteľná v dôsledku vývoja šoku.
Neexistujú žiadne univerzálne prostriedky. Všetko, čo pozná každý človek, ako možno považovať zdravý životný štýl za prevenciu vzniku akútnej a chronickej enteritídy.
Príčiny, príznaky a liečba enteritídy u dospelých
Enteritída je zápalová lézia slizničného povrchu tenkého čreva s následným výskytom degeneratívnych znakov, patológiou ochrannej funkcie a vstrebávaním živín. V akútnych formách býva postihnutý aj žalúdok a hrubé črevo. Toto ochorenie je bežné - až 5% dospelej populácie. Ak sa nelieči, úmrtnosť môže dosiahnuť 20% alebo viac.
Dôvody
Enteritída má viacnásobnú etiológiu. Príčinným faktorom je najčastejšie:
- Toxikoinfekcia potravín. Enteritída sa vyvíja pri konzumácii zatuchnutej alebo pokazenej potravy, v ktorej sa baktérie dlhodobo aktívne množia a hromadia toxické metabolické látky (častejšie sa vyskytujú stafylokoky). V dôsledku konzumácie týchto zložiek spôsobujú metabolické produkty po 30 - 60 minútach silné podráždenie žalúdka, dvanástnika a tenkého čreva. Objavuje sa klinika zápalu.
- Akútna otrava čriev. Etiologickým faktorom sú mikrobiálne látky (salmonelóza, cholera, recidivujúca horúčka, dyzentéria) alebo vírusová etiológia (rotavírus). Patogény sa zavádzajú do epiteliálnej vrstvy tráviaceho traktu (vrátane tenkého čreva) a spôsobujú malé deštruktívne zmeny.
- Spotreba toxických jedov (sulma, ortuť, arzén, kyselina sírová).
- Otrava jedovatými produktmi rastlinného a živočíšneho pôvodu. Ich úlohu zvyčajne zohrávajú jedovaté huby (muchotrávka, muchovník), plody (druhy kôstkového ovocia), ryby (orgány a kostná kostra jednotlivých zástupcov), bobule (havranie oko).
- Vývoj alergií na akékoľvek požité potravinové alergény.
Enteritída s chronickým priebehom je oveľa menej častá. Hlavné dôvody sú:
- Nedodržiavanie stravy a porušenie stravy. Zvýšený sklon k hrubým, korenistým, mastným jedlám, koreninám, alkoholickým a sýteným nápojom znižuje črevnú odolnosť voči akýmkoľvek mikroorganizmom a spôsobuje podráždenie sliznice.
- Helmintiáza. Existencia akýchkoľvek parazitov prispieva nielen k vzniku alergických reakcií zo steny čreva, ale môže tiež spôsobiť množstvo závažnejších odchýlok (akútna nepriechodnosť čriev, perforácia atď.).
- Radiačná choroba.
- Užívanie určitých liekov (NSAID, blokátory kalciových kanálov, glukokortikosteroidy).
Existujú aj faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku enteritídy:
- Zlé návyky (fajčenie, častá konzumácia alkoholických nápojov).
- Ochorenie obličiek, sprevádzané vývojom zlyhania orgánov.
- Systémové vaskulárne ochorenie. Zvlášť nebezpečné sú ateroskleróza a tromboangiitída..
- Akékoľvek alergické a autoimunitné ochorenia (SLE, sklerodermia atď.).
- Chronické patológie gastrointestinálneho traktu.
Klasifikácia enteritídy
Podľa etiologického faktora. |
|
Podľa lokalizácie. |
|
Podľa morfologických znakov. |
|
V závislosti od stupňa porušenia všeobecného stavu pacienta. |
|
V závislosti od činnosti procesu. |
|
Klinický obraz
Prejavy enteritídy možno podmienečne rozdeliť do 2 veľkých skupín:
- lokálne alebo intestinálne;
- všeobecne (v dôsledku metabolickej patológie v dôsledku malabsorpcie v tenkom čreve).
Medzi miestne príznaky priebehu enteritídy patria:
- Poruchy stolice ako hnačka. Defekácie môžu byť časté - až 10 alebo viackrát za deň. Spôsobené zvýšeným vylučovaním do črevného lúmenu a zvýšeným osmotickým tlakom.
- Nevoľnosť a zvracanie. Vyvíja sa s poškodením horného tenkého čreva.
- Nafukovanie - kvôli zvýšenej produkcii plynu.
- Bolestivý syndróm. Lokalizácia bolestivých pocitov okolo pupka naznačuje zvýšenie tlaku spôsobeného akumuláciou plynov, naľavo od pupka - zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Pri výraznom podráždení steny tenkého čreva môžu byť spastické bolesti - náhle, akútne, rýchlo prechádzajú.
Lokálne príznaky enteritídy sa zvyčajne vyskytujú popoludní na vrchole črevnej funkčnej aktivity. V noci a ráno klinické prejavy ustupujú.
Medzi bežné príznaky enteritídy patria:
- Dehydratácia. Vysoká frekvencia riedkej stolice vedie k nedostatku vody v tele. V dôsledku toho sa všeobecný stav zhoršuje, pozoruje sa slabosť, bledosť a suchosť pokožky tela. Klesne krvný tlak, prejaví sa tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). V závažných prípadoch počas enteritídy bez absencie dehydratačnej liečby je možné narušenie vnútorných orgánov, kŕče, intravaskulárna koagulácia a rozvoj kómy..
- Malabsorpčný syndróm. Z dôvodu zníženia absorpcie dôležitých zložiek (predovšetkým bielkovín) môže dôjsť k: hemoragickej diatéze (akékoľvek krvácanie, krvácanie atď.), Anémii (zníženie počtu červených krviniek a (alebo) hemoglobínu, osteoporóze (mäknutie kostného tkaniva), hladovaniu bielkovín) Telesná hmotnosť postupne klesá, vo vnútorných orgánoch sa objavujú nezvratné ložiská dystrofie..
- Všeobecná intoxikácia. Vysoká aktivita mikroorganizmov v čreve s nadmernou produkciou metabolických produktov spôsobuje všeobecnú slabosť, časté bolesti hlavy a bolesti svalov..
Komplikácie s enteritídou
Na pozadí priebehu enteritídy môžu existovať podmienky, ako napríklad:
- Cievna nedostatočnosť v dôsledku zníženia objemu vody v tele s poškodením srdca (prejavy ischemickej choroby) a mozgu (podpora, kóma).
- Perforácia črevnej steny s vrhaním obsahu do brušnej dutiny a klinika peritonitídy.
- Vzhľad krvácania. Výtok krvi môže byť jednak do brušnej dutiny, jednak do lúmenu gastrointestinálneho traktu. Keď dôjde k patológii, výkaly sa stanú čiernymi, je možná prítomnosť krvných pruhov. Celkový stav sa prudko zhoršuje: slabosť, mdloby, bledosť kože, silná hypotenzia a zvýšenie srdcovej frekvencie (zo 100 a viac).
- Nekróza jednotlivých častí črevnej steny. Spôsobené edémom s následným stláčaním zásobujúcich ciev alebo pretrvávaním patogénu.
Diagnóza ochorenia
Stanovenie správnej diagnózy nie je zvyčajne ťažké. Prvým krokom je zhromaždenie anamnézy (súvislosť choroby s príjmom potravy, používaním nekvalitných výrobkov atď.).
Ďalším stupňom je externé vyšetrenie pacienta, palpácia a perkusie prednej brušnej steny, ktoré poskytujú nepriamu predstavu o podstate patologického procesu a jeho lokalizácii.
Z radu laboratórnych a inštrumentálnych metód sa vykonáva:
- Všeobecný rozbor krvi. Pri závažnom bakteriálnom zápale sa zaznamenáva leukocytóza, posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR; s vírusovou - leukopénia, lymfocytóza. Na pozadí nedostatku bielkovín môžu byť príznaky anémie (pokles počtu červených krviniek, hemoglobínu) a trombocytopénie..
- Chémia krvi. V dôsledku malabsorpcie klesá obsah celkového proteínu a jeho frakcií.
- Scatológia. Pri makroskopickom hodnotení výkalov môže byť steatorea (prítomnosť tukových častíc), creatorea (celé svalové vlákna), amilorea (prítomnosť sacharidov, najmä škrobu). Feces menia konzistenciu: sú vodnaté, majú žltkastú alebo nazelenalú farbu.
- Bakteriologické vyšetrenie výkalov. Umožňuje vám identifikovať príznaky dysbiózy (zmeny v pomere baktérií v čreve) a zistiť presný pôvodca enteritídy.
- Endoskopická diagnostika tenkého čreva. Táto metóda má veľa nevýhod, pretože endoskop umožňuje iba vizualizáciu ilea a koncových častí dvanástnika. Sliznica je edematózna, hyperemická. Môžu sa vyskytnúť menšie krvácania a modriny, vredy. Taktiež sa robí biopsia (malá oblasť sliznice) na následné histologické vyšetrenie.
- Plain RTG orgánov intraabdominálnej dutiny po požití kontrastnej zmesi - síranu bárnatého. Umožňuje vám identifikovať proliferatívne patológie (polypy, zhubné nádory s infiltračným rastom), zmeny v štruktúre čreva (skladanie, oblasti rozšírenia a zúženia, zrasty). Počas toho sa hodnotia motorické schopnosti a evakuačné schopnosti.
Liečba enteritídy
Pri akútnej enteritíde sa zobrazuje:
- Odpočinok v posteli až do úľavy od akútnych prejavov (hnačka, intoxikácia, dehydratácia).
- Diétne jedlo (tabuľka 4) s vylúčením všetkých možných extraaktívnych látok.
- Pite veľa tekutín, objem závisí od závažnosti dehydratácie.
- Oprava nedostatku vody. Vo všetkých prípadoch je predpísaná perorálna rehydratačná terapia (Rehydron, Smectin). Objem roztoku by mal byť prvý deň minimálne 2 litre. Následne - 200 ml po každej stolici alebo zvracaní. Pri stredne závažnej a závažnej závažnosti je indikovaná intravenózna infúzia 0,9% NaCl a 5% roztoku glukózy (od 600 ml denne)..
- Antibakteriálna terapia. Je indikovaný pri ťažkých formách akejkoľvek enteritídy na preventívne účely. Používa sa ciprofloxacín.
- Enzymatická terapia - na uľahčenie práce gastrointestinálneho traktu a zníženie tvorby plynov (Pancreatin, Creon).
- Pri silnej bolesti môžete použiť lubrikanty (Drotaverin, No-shpa).
- Na účely detoxikácie sa nalievajú roztoky: Reopolyglucin, Hemodez.
- Normalizácia peristaltickej aktivity črevných hladkých svalov a zníženie závažnosti hnačiek. Naneste Loperamid.
Prípravky na liečbu enteritídy
Názov lieku | Farmakologická skupina | Mechanizmus akcie | Spôsob podávania a dávkovanie | Priemerné náklady na farmaceutickom trhu |
Regidron |
Zoznam povolených a zakázaných výrobkov
Produktové jednotky | Povolený | Zakázané |
Mäso, hydina a ryby |
Predpoveď
Pri miernom alebo strednom priebehu enteritídy na pozadí adekvátnej liečby je prognóza vždy priaznivá. K zotaveniu dochádza v 1. - 3. deň liečby.
Enteritída. Príznaky a liečba dospelých pomocou ľudových liekov, liekov, stravy. Známky chronického, parvovírusu, inkubačného obdobia
Črevná porucha sa vyskytuje u každého druhého človeka, ktorý vedie pasívny životný štýl s nezdravou stravou. Jednou z týchto porúch je enteritída - patológia tenkého čreva (prejavujúca sa hlavne u dospelých), ktorej príznaky a liečebný režim sú opísané nižšie..
Čo je to enteritída
Enteritída je porušením procesu trávenia v čreve. Za normálnych okolností sa jedlo dostáva do čriev pažerákom, kde sa rozkladá na užitočné a škodlivé látky. V tenkom čreve sa vitamíny a molekuly potrebné pre ľudský život vstrebávajú cez steny do krvi, odtiaľ ďalej do buniek v tele..
Nadbytočné jedlo a jeho nestrávené zvyšky idú dole do hrubého čreva, kde sa nakoniec rozpustia a vylúčia prirodzene. Tento proces uľahčuje samotná črevná mikroflóra, ktorá predpokladá prítomnosť podmienečne neškodných mikroorganizmov a enzýmov, ktoré pomáhajú procesu trávenia.
Správa o príznakoch, liečbe a prevencii enteritidy (infekčnej) u dospelých
Pri zmene prostredia mikroflóry sa tieto mikroorganizmy množia, a tým zhoršujú mikroflóru aj proces trávenia potravy v celom čreve. Dysfunkcia tenkého čreva sa nazýva enteritída.
Klasifikácia choroby z dôvodu jej výskytu
Lekárski odborníci klasifikujú enteritídu podľa jej výskytu.
- Vírusové (infekčné). Vyskytuje sa na pozadí výskytu vírusov, baktérií a plesní v čreve, ktorých prostredie je priaznivé pre ich reprodukciu..
- Jedovatý. Porušenie funkcie čriev v dôsledku otravy hubami, jedovatými látkami a infikovanými potravinami.
- Alergický. Je individuálna reakcia črevnej mikroflóry na určité potraviny alebo lieky.
- Alimentárne. Vyskytuje sa na pozadí neobmedzenej konzumácie tučných jedál, alkoholických nápojov a potravín obsahujúcich hrubú vlákninu.
- Ischemická. Súvisí s problémami s prekrvením tenkého čreva.
Vyššie uvedené typy patológie sú diagnostikované ako akútna enteritída. Existuje aj taká vec ako chronická enteritída, ktorá sa objavuje na pozadí iných infekčných chorôb tráviacich orgánov. Chronická enteritída je charakterizovaná pomalým narušením tenkého čreva v dôsledku nesprávnej výživy a prívodu krvi.
Príznaky patológie
Enteritída (príznaky a liečbu u dospelých určuje iba gastroenterológ alebo praktický lekár) sa u každej osoby prejavuje odlišne.
Mnoho pacientov sa sťažuje na nasledujúce príznaky:
- Bolesť v rôznych častiach brucha, ktorá môže byť bodná, kŕčová alebo prasknutá.
- Častý dávivý reflex.
- Nafukovanie.
- Cítite sa malátni.
- Vysoká horúčka (najmä pri infekčnej enteritíde).
- Hnačka alebo zápcha.
- Bledá koža.
- Strata hmotnosti a chuť do jedla.
V závislosti od príčiny výskytu sa príznaky môžu prejavovať rôznou intenzitou..
Diagnóza enteritídy
Na diagnostiku črevného ochorenia je potrebné absolvovať testy krvi a stolice bakteriologickými laboratórnymi testami. Kultúra stolice je jednou z dôležitých diagnostických metód, ktorá pomáha pochopiť podstatu vývoja enteritídy pestovaním baktérií obsiahnutých vo výkaloch pacienta. Avšak pri chronickom priebehu enteritídy sú všeobecné analýzy neúčinné..
Pred stanovením diagnózy lekár vyšetrí celé telo pacienta, pričom zohľadní pacientove príznaky a stav. V závažných prípadoch sa tiež vykonáva röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk brušných orgánov, ktoré sú potrebné na identifikáciu patológií, ktoré viedli k porušeniu mikroflóry..
Všeobecný liečebný režim pre akútne štádium ochorenia
Keď sa zistí enteritída, je predpísaná komplexná liečba.
- Eliminácia intoxikácie prijímaním absorbentov.
Mechanizmus účinku absorbentov
Niekedy sa enteritída vyskytuje aj na pozadí helmintickej invázie, v tomto prípade je potrebné predpísať antihelmintikum.
Po vymiznutí akútnych prejavov enteritídy sa odporúča dodržiavať aktívny životný štýl a zásady racionálnej výživy, aby sa zabránilo relapsu.
Režim liečby chronickej enteritídy
Terapia chronického štádia enteritídy je zameraná na príčinu jej výskytu.
Na pozadí liečby možného sprievodného ochorenia brušných orgánov sa vykonáva preventívna liečba, ktorá zahŕňa:
- Zlepšenie mikroflóry pomocou farmácie alebo prírodných enzýmov.
- Stabilizácia krvného obehu v tenkom čreve.
- Prevencia anémie pomocou vitamínových doplnkov.
- Dodržiavanie zásad správnej výživy.
Ak pacient nevenuje pozornosť dôležitosti prevencie, chronická enteritída prechádza do akútneho štádia.
Kedy potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu?
V prípade závažnej enteritídy je potrebné nemocničné ošetrenie pod dohľadom kvalifikovaných lekárov a zdravotných sestier.
Hlavné dôvody hospitalizácie sú tieto:
- Zahrejte.
- Opakované a trvalé zvracanie.
- Ostrá a neznesiteľná bolesť brucha, sprevádzaná bledosťou pokožky.
- Strata vedomia v dôsledku silnej bolesti alebo dehydratácie.
V tomto prípade je liečba zameraná na okamžité odstránenie intoxikácie a stabilizáciu rovnováhy voda-soľ..
Prvá pomoc pri zisťovaní príznakov enteritídy
Enteritída (príznaky a liečba u dospelých závisí od individuálnych charakteristík ľudského čreva) je zvlášť akútna po prvýkrát.
Keď sa zistia prvé akútne príznaky enteritídy, je potrebné:
- Eliminujte možný zdroj bolesti a zvracania.
- Pite veľa, ale v malých dávkach, aby nevyvolávali dávivý reflex. Môžete užívať lieky zamerané na reguláciu rovnováhy vody a solí (Rehydron).
- Vezmite akékoľvek sorbenty (aktívne uhlie alebo Smecta) na rýchle odstránenie patogénnych látok.
Je dôležité mať na pamäti, že zvracanie a hnačka nie sú vždy zlé veci - takto sa uvoľňujú baktérie a toxíny. Ich hlavným nebezpečenstvom je možnosť dehydratácie, ktorá môže viesť k ďalším komplikáciám..
Lieky a symptomatická liečba
Komplexná terapia spočíva v zbavení sa príčiny ochorenia a jeho príznakov. Liečba je primárne zameraná na zmiernenie hlavných príznakov, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie pri užívaní rôznych liekov..
Antibiotiká
Pri diagnostike infekčnej enteritídy spôsobenej rôznymi druhmi škodlivých baktérií sú na ich odstránenie predpísané antibiotiká.
Hlavné antibiotiká používané pri liečbe sú:
- Levomycetin. Lacný liek, ktorého náklady sa pohybujú od 20 do 150 rubľov, má široký vplyv na mnoho druhov patogénnych baktérií.
- Erytromycín. Používa sa na elimináciu bakteriálnych mikroorganizmov, ako aj ľahkých vírusov a plesní. Cena dosahuje 100 rubľov.
- Trichopolus. Antibiotický účinok je zameraný hlavne na plesňové mikroorganizmy. Priemerná cena lieku je 100 rubľov.
Tieto antibiotiká sú lacné a dostupné pre všetkých, ale je potrebné ich brať, keď sa konečne určí povaha vývoja enteritídy. Takmer všetky antibiotiká by nemali piť ľudia s poškodenou funkciou pečene a obličiek. A tehotné a dojčiace ženy ich môžu brať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára..
Odstránenie plynatosti
Na liečbu príznakov plynatosti (zvýšená tvorba plynov) sú predpísané simetikóny - karminatívne lieky, ktoré odstraňujú plynové bubliny v tenkom čreve, čím zlepšujú priechod potravy.
Hlavnými karminatívnymi látkami sú:
- Espumisan. Priemerná cena je 350 rubľov.
- Bobotik. Náklady nepresahujú 350 rubľov.
- Plantex. Prírodný prípravok, ktorého cena sa pohybuje od 300 do 650 rubľov.
Posledným menovaným liekom nie je simetikón, ale dá sa tiež klasifikovať ako karminatívum. Účinné látky Plantexu stimulujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, ktorá hrá dôležitú úlohu pri trávení potravy a celkovom fungovaní celého čreva..
Takéto prostriedky sa neodporúčajú ľuďom s precitlivenosťou na zložky lieku..
Bojujte proti intoxikácii
Enteritída (príznaky a liečba u dospelých takmer vždy zahŕňajú faktor intoxikácie) sa vyskytuje hlavne v dôsledku intoxikácie inej povahy. Na jeho elimináciu sa používajú sorbenty, ktoré jemne pôsobia na črevá, cestou zhromažďujú patogénne toxíny a odstraňujú ich prirodzeným spôsobom..
Najúčinnejšie sorbenty sú:
- Enterosgel. Cena sa pohybuje od 300 do 600 rubľov.
- Polysorb. Priemerné náklady asi 50 rubľov.
- Aktívne uhlie. Najlacnejšia droga, ktorej náklady nepresahujú 80 rubľov.
Kontraindikáciou pri užívaní lieku je individuálna intolerancia voči jednej alebo viacerým zložkám sorbentu.
Normalizácia stolice
Na normalizáciu stolice sa používajú lieky proti hnačke s účinkom inhibície peristaltiky konečníka.
Používa sa na to lieky ako:
- Imodium.
- Loperamid.
- Enterobene.
Z nich je najlacnejší Loperamid (od 25 rubľov) a najdrahší Imodium (od 250 rubľov)..
Kontraindikácie týkajúce sa použitia týchto finančných prostriedkov sú tieto:
- Prvý trimester tehotenstva.
- Deti do 8 rokov.
- Úplavica.
- Črevná obštrukcia.
- Dojčenie.
Ak sorbenty nemali správny účinok, odporúča sa používať lieky proti hnačke.
Zlepšenie trávenia
Pri liečbe enteritídy sa široko používajú aj enzýmové prípravky zamerané na zlepšenie trávenia. Obsahujú špeciálne látky, ktoré uľahčujú odbúravanie potravy v tenkom čreve a nebránia vylúčeniu prebytočných látok.
Najbežnejšie enzýmy sú:
- liek Pancreatin (až 100 rubľov);
- Mezim droga (až 250 rubľov);
- droga Festal (až 700 rubľov).
Enzýmy nemôžete používať pre ľudí s:
- Zvýšený bilirubín.
- Patológie pečene.
- Črevná obštrukcia.
- Žlčové kamene.
- Hepatitída.
Vzhľadom na možné komplikácie sa neodporúča používať liek pre deti do 3 rokov a tehotné ženy bez odporúčania lekára..
Obnova črevnej mikroflóry
Na obnovenie črevnej mikroflóry s enteritídou lekári predpisujú probiotiká a prebiotiká. Jedná sa o lieky, ktoré pomáhajú udržiavať najprirodzenejšie črevné prostredie a zároveň regulujú rast prospešných a podmienečne škodlivých baktérií potrebných pre normálne fungovanie tenkého čreva..
Nižšie je uvedený zoznam najpopulárnejších komplexov:
- Bifidumbacterin - od 80 do 800 rubľov.
- Linex - od 300 do 700 rubľov.
- Lactofiltrum - od 200 do 350 rubľov.
- Hilak forte - od 200 do 1000 rubľov.
- Duphalac - od 300 do 1000 rubľov.
- Bifiform - od 400 do 700 rubľov.
Prebiotiká a probiotiká sú prospešné, ak sa užívajú spolu s antibiotikami, o ktorých je známe, že majú vedľajšie účinky, ako je narušenie prirodzenej črevnej mikroflóry..
Spazmolytiká
Spazmolytiká sú zahrnuté v liečebnom režime pre akútne brušné kŕče, sú zamerané na ich elimináciu a zmiernenie intenzity bolestivého syndrómu. Pri výskyte enteritídy spôsobujú patogénne chemické zlúčeniny kontrakciu svalov, ktorá je spôsobená bolesťou. Antispazmodiká sú zamerané iba na prevenciu tohto účinku..
Najúčinnejšie antispazmodiká sú:
- No-Shpa - od 60 do 500 rubľov.
- Drotaverín - až 80 rubľov.
- Spazmalgon - od 120 do 280 rubľov.
- Pentalgin - od 80 do 300 rubľov.
- Papaverín - od 5 do 90 rubľov.
Kontraindikácie pre každý liek majú svoje vlastné charakteristiky, takže pred ich použitím by ste mali navštíviť lekára na konzultáciu.
Ľudové recepty na liečbu enteritídy
Enteritída, príznaky a liečba u dospelých sú podobné takmer akejkoľvek črevnej poruche, možno ich liečiť ľudovými prostriedkami, ale iba chronicky..
So svojim akútnym prejavom sa tieto prostriedky používajú v stacionárnom štádiu a ich hlavný účinok je zameraný na tvorbu a udržiavanie prirodzeného prostredia v tenkom čreve a črevách. Ľudové recepty sú tiež pomocníkmi pri stabilizácii krvného obehu a metabolických procesov..
Pri toxickej a alergickej enteritíde je nevyhnutné používať lieky - prírodné domáce lieky môžu len zhoršiť situáciu a viesť k smrti..
Odvar z harmančeka
Harmanček má veľmi širokú škálu vlastností vrátane choleretických, antibakteriálnych, spazmolytických a protizápalových účinkov. Odvar z kvetov a listov tejto rastliny sa používa pri poruchách črevnej a dýchacej povahy s pozitívnym účinkom na mikroflóru..
Bujón sa pripravuje nasledovne:
- Vložte 4 lyžice. l. kvetenstvo v pohári štandardných veľkostí.
- Zalejeme vriacou vodou.
- Trvajte na tom hodinu.
- Vezmite ⅓ pohárik trikrát denne, najviac však 7 dní.
Pri enteritíde u tehotných žien sa odporúča používať harmanček opatrne, pretože existuje riziko alergických reakcií.
Tinktura kužeľov
Tinktura z borovicového šišky je zriedka používané, ale účinné profylaktické činidlo, ktoré zlepšuje krvný obeh a črevné prostredie. Vďaka svojim vlastnostiam sa užitočné látky dostávajú do ľudskej krvi a prispievajú k aktívnej vitálnej činnosti nervových buniek.
Metóda varenia:
- V nádobe s objemom najmenej 1 liter nalejte dôkladne umyté šišky (asi 10 kusov strednej veľkosti).
- Zalejeme alkoholom tak, aby zakryl všetky hrčky.
- Vylúhujte 2 týždne.
- Preceďte, pridajte 5 ml hroznového octu.
- Vezmite 1 lyžičku. s čajom alebo čakankou až 3-krát denne.
Táto tinktúra je neškodná pre tých, ktorí nemajú patológie obličiek a pečene..
Šťava z plantajnu
Šťava z plantajnu má protizápalové a antiseptické vlastnosti, obsahuje užitočné látky, ako sú enzýmy, kyselina citrónová, vitamín C a organické kyseliny. Všetky tieto látky prispievajú k normalizácii črevnej mikroflóry, čo jej umožňuje pracovať v aktívnom režime bez výskytu patológií.
Plantain sa používa vo forme šťavy:
- Asi 10 st. l. opláchnite a osušte rozdrvené listy plantajnu.
- Vytlačte ich gázou alebo vytlačte v odšťavovači.
- Preceďte a skonzumujte 2 lyžice. l. za 20 - 30 minút. pred jedlom.
Šťava z plantajnu má schopnosť zvyšovať hladinu kyslosti v črevách, čo môže viesť ku komplikáciám chorôb vnútorných orgánov. Preto je potrebné s lekárom prediskutovať možnosť použitia tejto šťavy..
Islandský mach
Táto liečivá rastlina sa používa na hnačky a zápchu, ako aj na liečbu príznakov zvracania..
Tiež vďaka svojmu vitamínovému zloženiu reguluje rovnováhu výživných látok v tele a súčasne poskytuje antibakteriálny účinok..
Islandský mach sa používa ako tinktúra:
- Musíte vziať 50 g tejto rastliny a dobre ich opláchnuť teplou vodou.
- Nalejte mach do tmavej nádoby a podlejte 60% alkoholom.
- Trvajte na tom, 5-7 dní.
- Aplikujte, ak máte hnačku alebo nevoľnosť, 10 kvapiek.
Je dôležité mať na pamäti, že tento ľudový liek sa nemôže používať každý deň, ale iba vtedy, keď sa vyskytnú zodpovedajúce príznaky..
Odvar z nechtíka
Calendula je jednou z najobľúbenejších liečivých rastlín v lekárskej praxi. Nechtík obsahuje rôzne enzýmy a organické látky zamerané na zlepšenie výživného prostredia v črevách, čím zlepšuje stav celého tela.
Odvar z nechtíka sa tiež používa ako antispazmodikum, ktoré reguluje frekvenciu kontrakcií hladkých svalov tráviacich orgánov..
Bujón sa pripravuje nasledovne:
- 1 polievková lyžica. l. opláchnite a vysušte kvety nechtíka.
- Zalejeme 250 ml vriacej vody.
- Nechajte pôsobiť 45-60 minút. na tmavom mieste.
- Vezmite až 5 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom.
Pretože nechtík má žlčotvorný účinok, neodporúča sa používať ho pri akútnych zápaloch žalúdka a ochoreniach žalúdočného systému..
Zber liečivých rastlín na enteritídu
Odvar z niekoľkých liečivých bylín a kvetov je zahrnutý v preventívnej metóde liečby enteritídy u dospelých zameranej na elimináciu vnútorných symptómov, ako je dysbióza a časté plynatosť..
Táto zbierka môže obsahovať rôzne rastliny:
- Fenikel.
- Kmín.
- mäta.
- Harmanček.
- Ľubovník bodkovaný.
- Vtáčia čerešňa.
- Jelšové šištičky.
- Jahoda.
- Nechtík.
- Melissa.
Pri enteritíde bude obzvlášť užitočný odvar z takých rastlín, ako je fenikel, kmín, mäta, ľubovník bodkovaný. Komplex týchto bylín má na telo upokojujúci účinok, obohacuje ho o prvky potrebné pre mikroflóru a uľahčuje proces trávenia..
Pripravuje sa jednoducho:
- Čerstvé listy dôkladne očistite od nečistôt.
- Zalejte ich úplne vriacou vodou.
- Trvajte na tom, 30 minút. najmenej.
- Pite ako čaj počas jedla alebo po jedle.
O vhodnosti použitia tohto nápoja je potrebné sa poradiť s pacientmi s enteritídou, pretože niektoré bylinky môžu byť vysoko alergénne alebo spôsobiť individuálnu neznášanlivosť..
Účinok užívania liečivých rastlín v modernej medicíne sa považuje za viac profylaktický ako liečivý..
Výživa pre enteritídu
Keď sa objavia prvé príznaky enteritídy, mali by ste okamžite venovať pozornosť strave. Nemal by obsahovať mastné jedlá varené na veľkom množstve oleja. Pri enteritíde tiež nemôžete jesť veľa sacharidov. Nadbytočný tuk a cukor zvyšujú riziko plynatosti a sťažujú stolicu, čo spôsobuje zápchu.
Strava by mala byť upravená podľa zásad správnej výživy. Je potrebné odmietnuť nadmernú konzumáciu jedného produktu, jedlo by malo byť vyvážené a zdravé.
Veľký význam má tiež pitný režim, ktorého dodržiavanie má pozitívny vplyv na priechodnosť čriev. Alkohol a iné toxické látky sú kontraindikované..
Diéta v akútnom štádiu ochorenia
Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu, musí pacient v akútnom štádiu ochorenia dodržiavať diétu.
Môcť | Je to kategoricky nemožné |
Zeleninové polievky (z tekvice, brokolice, mrkvy, cibule a tekvice). | Alkoholické nápoje |
Malé množstvo bieleho chleba. | Múka |
Pohánkové a pšeničné kaše. | Mastné mliečne výrobky. |
Vajcia | Potraviny obsahujúce hrubú vlákninu - strukoviny. |
Chudý kurací vývar. | Mastné mäso a ryby. |
Zelenina a ovocie | Čokoláda a karamelizované výrobky. |
Diéta pre chronickú enteritídu
Diéta pre chronickú enteritídu zahŕňa veľa zeleniny a ovocia, varené a pečené jedlo bez oleja. Je vhodné nejesť tučné ryby a mäso, ktoré, hoci sú bohaté na užitočné druhy tukov, sťažujú slabé črevá.
Pretože chronická enteritída je sprevádzaná dysbiózou, jedlo by malo byť čo najužitočnejšie a malo by obsahovať zeleninu, ako je brokolica, cibuľa, mrkva, tekvica. Ovocie bohaté na vitamíny E a C by malo byť tiež súčasťou vášho denného stravovacieho plánu - pomáha telu zlepšovať imunitné procesy a kontrolovať množenie škodlivých baktérií..
Dodržiavanie diéty
Dodržiavanie zásad zdravej výživy zohráva dôležitú úlohu pri liečbe enteritídy a akýchkoľvek iných črevných ochorení. Črevná mikroflóra veľmi závisí od látok prichádzajúcich zvonka a zneužívanie škodlivých produktov mení proces štiepenia kúskov potravy a ich trávenia..
A to má všeobecný negatívny vplyv nielen na tráviaci systém, ale aj na fungovanie hlavného nervového systému, ak človek konzumuje málo zdravého ovocia a zeleniny, trpí obehový systém, ktorý prenáša všetky aktívne vitamíny do mozgových buniek, čo spôsobuje poruchy jeho práce. Preto je korekcia výživy jedným z dôležitých prvkov komplexnej liečby enteritídy..
Pri liečbe enteritídy u dospelých je dôležité správne a včas identifikovať príznaky. To prispieva k rýchlej diagnostike možnej príčiny, ako aj k okamžitému stanoveniu včasnej a adekvátnej terapie..
Dizajn článku: Vladimír Veľký
Video o enteritíde u ľudí
Elena Malysheva vám povie o enteritíde u ľudí: