Fungovanie pečene a žlčníka s žlčovými cestami je vždy vzájomne prepojené a ak sa niekde objaví porucha, určite vzniknú problémy s inými orgánmi. Z nejakého dôvodu môže žlč v žlčovodoch stagnovať. Keď sa stagnujúca žlč vyhodí pod tlakom žlčníka, najskôr sa dostane do žalúdka a pažeráka a potom do ústnej dutiny..
Zároveň sa v ústach objaví horká chuť, ktorá naznačuje porušenie funkčnosti žlčového systému a predovšetkým žlčníka. Je bežné vypúšťať žlč do úst v noci, keď je človek uvoľnený a spí. Žlčník nemôže byť v stave neustáleho spazmu a v určitom okamihu sa uvoľní, čo sa zvyčajne stane, keď človek nemyslí na stresové problémy, t.j. vo sne.
Uvoľňovanie žlče do ústnej dutiny nemožno považovať za normu. Zvyčajne sa zúčastňuje na trávení potravy zo žlčníka do dvanástnika. Ak existujú dôvody, ktoré spôsobujú poruchu systému, dôjde k stagnácii a potom je narušený proces trávenia. Potraviny, ktoré nie sú dostatočne spracované žlčovými kyselinami, nie sú úplne trávené, čo vedie k tvorbe toxických produktov jeho polčasu rozpadu. V dôsledku sebapotrávenia týmito produktmi si telo vytvára nadmernú telesnú hmotnosť, vo vnútorných orgánoch sa vytvára stagnácia a - nová intoxikácia. A keďže práca vnútorných orgánov je vzájomne prepojená, akoby „dominový efekt“ ťahá jeden problém ďalší, čo vyvoláva zlyhania v mnohých systémoch a orgánoch.
Príčiny uvoľnenia žlče do ústnej dutiny
Problém môžu spôsobiť sendviče zjedené pred spaním. To sa často stáva, ak sa človek prejedá, a keďže tráviace enzýmy nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, vzniká žlč. V noci by ste sa nemali trápiť, pretože metabolické procesy sú v tejto dobe spomalené..
Prítomnosť žlče v ústach sa vyskytuje pri akútnej otrave alebo troskách v pečeni. Jeho uvoľnenie môže provokovať potraviny s choleretickým účinkom na tráviaci proces. Aby ste tomu zabránili, musíte z konzumácie vylúčiť korenené, údené a vyprážané jedlá, sýtené nápoje..
Horká chuť žlče v ústach je znakom cholecystitídy. K chorobe zvyčajne vedú veľmi silné negatívne emócie - horúčava, podráždenosť, hnev. Kvôli nim dochádza k spazmu žlčníka a podľa toho k stagnácii žlče v potrubiach. Krv zároveň preteká pečeňovými bunkami, ktoré nemôžu správne vykonávať funkcie čistenia, filtrovania a obohacovania krvi o živiny..
Stagnujúca žlč, dramaticky vystrekujúca zo žlčníka, vstupuje do žalúdka a spôsobuje pálenie záhy, zápal žalúdka a horkosť v ústach. Takáto dysfunkcia žlčníka môže naznačovať tvorbu kameňov v ňom, podľa týchto príznakov sa dá predpokladať aj prítomnosť kameňov v pečeni..
Život v neustálom strese z detstva prispieva k rozvoju dyskinézy žlčových ciest, chronickej gastritídy a cholecystitídy.
Čo s tým robiť?
Túto podmienku nemožno ignorovať. Je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, na základe ktorého odborník urobí záver a predpíše liečbu. Nepríjemné pocity v ústach dočasne pomôžu zmierniť sorbenty, frakčné jedlá a spánok na vysokom vankúši.
Ako sa žlč hodí do úst a čo robiť, aby sa odstránila horkosť
Ďalším znakom, ktorý umožňuje pochopiť, že hovoríme o uvoľňovaní žlče do ústnej dutiny, a nie o chorobách vyžadujúcich okamžitý lekársky zásah, je provokujúci faktor. To je to, čo lekári nazývajú situáciami, ktoré vedú k zhoršeniu stavu. Za uvoľnenie žlče do úst to môžu byť napríklad nepresnosti v strave, práca v naklonenej polohe, nadmerné stravovanie, nočné stravovanie.
Reflux nemusí byť bolestivý, ale môže to byť v noci kašeľ, ktorý odíde s trochou vody. Takýto kašeľ nelieči terapeut, ale gastroenterológ..
Etiológia
Ako je uvedené vo všeobecnom popise, žlčová chuť v ústach môže byť spôsobená patologickými aj fyziologickými faktormi. Skupina predisponujúcich chorôb zahŕňa:
- lézie žlčníka alebo pečene - charakteristickým znakom naznačujúcim choroby týchto orgánov je prejav ráno;
- choroby dvanástnika alebo žalúdka - chuť žlče znepokojuje človeka ihneď po jedle;
- onkologický proces, ochorenie žlčových kameňov, ako aj narušenie fungovania endokrinného systému - v takýchto prípadoch bude človeka sprevádzať nepríjemná chuť bez ohľadu na to, čo sa jedlo alebo aký životný štýl uprednostňuje;
- hypertyreóza je zvýšená aktivita štítnej žľazy, ktorá spôsobuje spätný tok žlče do dutiny pažeráka v dôsledku porušenia žlčových ciest;
- cholecystitída;
- poškodenie pečene s cirhózou alebo hepatitídou;
- ochorenie ďasien;
- kaz a stomatitída;
- GERD;
- patologický vplyv parazitov;
- porušenie tráviacich procesov.
Druhá skupina dôvodov na vznik horkosti v ústnej dutine patrí:
- nesprávna ústna hygiena alebo jej úplná absencia - to môže viesť k množeniu mikróbov a baktérií;
- dlhodobé užívanie určitých liekov, najmä antibiotík;
- jesť výrobky nízkej kvality;
- obdobie nosenia dieťaťa - v tomto prípade môže byť chuť žlče normálnym prejavom, pretože v dôsledku aktívneho rastu plodu a zvýšenia veľkosti maternice sú vnútorné orgány stlačené a posunuté;
- nesprávna výživa - keď základ stravy človeka tvoria mastné a korenené jedlá, ako aj sýtené nápoje;
- dlhodobá závislosť od zlých návykov, menovite požívanie alkoholických nápojov;
- vplyv stresu alebo silný emočný stres.
Príčiny horkosti v ústach
Príčiny výskytu „pečeňového“ zápachu z úst
Ak je zjavná „hepatálna“ verzia výskytu halitózy, je potrebné zistiť, aká bola hlavná príčina. Zápach z úst pri chorobe pečene sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich patologických stavoch:
- Otrava je najčastejšou príčinou nepríjemného zápachu. Keďže pečeň funguje ako „filter“, jedy sa v nej jednoducho „usadia“. Okrem toho môže byť neobvyklý zápach potu..
- Toxická, liečivá a vírusová hepatitída - pri akomkoľvek type takéhoto ochorenia stúpa hladina bilirubínu v krvi, žlčník nefunguje správne.
- Cirhóza - dochádza k dysfunkcii žlčových ciest a je narušený krvný obeh v pečeňovom vaskulárnom systéme.
- Zlyhanie pečene - syndróm je výrazný, patológia sa vyvíja v dôsledku nesprávneho fungovania orgánu. V tomto stave môžu nastať metabolické poruchy, intoxikácia, dysfunkcia centrálneho nervového systému, v najťažšom prípade môže dôjsť k hepatálnej kóme. S touto patológiou vždy existuje hnilobný zápach z úst spôsobený pečeňou a okrem toho je choroba sprevádzaná žltačkou, hemoragickými, dyspeptickými, edematózno-ascitickými syndrómami, ako aj encefalopatiou pečene..
Príznaky
V závislosti na tom, ktorý chorobný proces bol zdrojom chuti žlče v ústnej dutine, môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:
- záchvaty nevoľnosti a zvracania. V takom prípade môže byť zvracanie trvalé, ale nemusí človeku priniesť úľavu;
- bolestivé pocity s rôznym stupňom intenzity;
- zvýšenie ukazovateľov telesnej teploty;
- zvýšenie veľkosti brucha;
- zvýšená tvorba plynu;
- Pálenie záhy je najbežnejším príznakom, ktorý môže sprevádzať žlčovú alebo horkú chuť.
- pálenie a nepríjemné pocity v oblasti hrudníka;
- dýchavičnosť, ktorá sa môže vyskytnúť tak pri fyzickej námahe, ako aj v pokoji;
- zmena odtieňa kože a slizníc - stávajú sa žltkastými;
- stmavnutie moču a zmena farby výkalov;
- vzhľad žltého alebo bieleho povlaku na jazyku;
- zvýšené potenie.
Ale je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sú najbežnejším prídavkom žlčovej príchute. U niektorých pacientov bude klinický obraz doplnený ďalšími znakmi, zatiaľ čo u iných nie. V každom prípade, keď sa objaví žlčová chuť, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od gastroenterológa..
Ako zmierniť príznaky žlčového výtoku do úst
Liečba základnej choroby je jediný spôsob, ako sa spoľahlivo zbaviť emisií žlče. Ale zápal odchádza pomaly. Aj pri kompetentne a rýchlo zvolenej terapii edém chlopní okamžite nezmizne a vedenie impulzov z nervového systému sa po prvom užití lieku nezotaví..
Preto dáme niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré nielen zmiernia nepríjemné príznaky, ale pomôžu tiež rýchlejšie sa zotaviť:
- Jedzte aspoň 3 hodiny pred spaním. Počas tejto doby bude mať jedlo čas prejsť zo žalúdka do čriev a pravdepodobnosť uvoľnenia žlče sa výrazne zníži.
- Po jedle buďte vo vzpriamenej polohe, v stoji alebo v sede. Gravitácia vám pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom. Ľahké prechádzky po jedle dobre pomáhajú, pretože všeobecný pohyb tiež stimuluje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu..
- Vyvarujte sa priemyselných štiav: prebytočná kyselina je škodlivá pre podráždené steny žalúdka.
- Len čo to stav dovolí, venujte sa telesnej výchove. Cvičenie alebo bežná gymnastika bude stačiť. Musíte to urobiť na prázdny žalúdok. Najskôr sa vyhnite prehýbaniu a cvičeniu, ktoré sa vykonáva z polohy na brušku..
- Upravte vodný režim. Snažte sa každé 2 - 3 hodiny vypiť aspoň 1 pohár teplej vody. Voda nielen vyčistí ústnu dutinu, ale pomôže aj normálnemu fungovaniu celého gastrointestinálneho traktu a tiež zníži pocit hladu, ktorý je obzvlášť bolestivý u pacientov s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. To povedie k menšej produkcii žlče..
Diagnostika
Nie je ľahké stanoviť diagnózu iba na základe vyjadrenia chuti žlče, aj keď takýto príznak významne zužuje rozsah možných patológií. Ak chcete zistiť, aké ochorenie alebo stav sa stal faktorom pri nástupe hlavného príznaku, je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení. Tie obsahujú:
- štúdium anamnézy a anamnézy pacienta;
- vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia;
- vykonanie podrobného prieskumu pacienta;
- vymenovanie klinických a biochemických analýz moču a krvi;
- koprogram;
- Ultrazvuk a rádiografia;
- CT a MRI;
- EGD a biopsia.
Iba pri vykonaní vyššie uvedených a v prípade potreby ďalších inštrumentálnych alebo laboratórnych vyšetrení, ako aj po konzultácii s odborníkmi z iných oblastí medicíny je možné stanoviť konečnú diagnózu a určiť individuálnu taktiku terapie..
Diagnostické metódy
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa objaví jeden alebo viac znakov, je samozrejme navštíviť lekára. Tento problém riešia terapeuti, zubári, otolaryngológovia aj gastroenterológovia..
Ak chcete zistiť dôvody a urobiť správnu diagnózu, lekár musí starostlivo preštudovať anamnézu, zhromaždiť anamnézu, aby zistil alebo vylúčil faktory, ktoré umožňujú vývoj patológie. Špecialista skúma ústa, jazyk, pokožku, prehmatáva bruško, meria teplotu.
Pretože sa často vyskytuje zlý dych s poškodením pečene v prítomnosti zápalových procesov, je dôležité podstúpiť všetky potrebné diagnostické postupy.
Na potvrdenie diagnózy musíte:
- Úspešné absolvovanie testov: krv (všeobecné klinické a biochemické), moč, výkaly - na diagnostiku PCR, sérologické testy, hormonálne štúdie.
- Podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie: ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgen, CT, MRI.
Liečba
Vo väčšine prípadov sa na odstránenie žlčovej chuti v ústach používajú konzervatívne metódy liečby, a to:
- predpisovanie liekov;
- používanie nekonvenčných receptov;
- diétna terapia.
Lieková terapia je predpísaná individuálne pre každého pacienta, ale vo väčšine prípadov je indikované toto:
- enzýmové činidlá - na zlepšenie procesov trávenia;
- choleretické lieky;
- sedatíva;
- antibakteriálne látky;
- iné lieky na zmiernenie príznakov.
Okrem toho sa pri eliminácii takéhoto príznaku široko používa tradičná medicína, ktorá umožňuje prípravu odvarov a infúzií na báze bylinných zložiek. Liečivé nápoje sa dajú použiť niekoľkými spôsobmi - požitím alebo vypláchnutím úst. Pred začatím liečby netradičnými receptami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o individuálnej neznášanlivosti na jednu alebo inú zložku.
Pri neutralizácii takéhoto nepríjemného symptómu hrá dôležitú úlohu diétna terapia. Základné pravidlá nutričnej terapie pozostávajú z:
- úplné odmietnutie alebo minimalizácia spotreby tučných a korenených jedál, údenín a polotovarov, čokolády a príliš slaných jedál;
- pitie veľkého množstva tekutiny - viac ako dva litre denne;
- obohatenie stravy o čerstvú zeleninu a ovocie, fermentované mliečne výrobky a otruby;
- používanie škorice alebo klinčekov ako prídavných látok v potravinách;
- jesť citrusové plody, ktoré pomôžu zbaviť sa žlčovej chuti;
- pripravujte jedlá najšetrnejšími spôsobmi - varte, duste, duste alebo pečte;
- dôkladne žuť jedlo, aby sa zabránilo prejedaniu.
Chirurgické operácie sa riešia iba v extrémnych prípadoch, ktoré zahŕňajú:
- neúčinnosť konzervatívnych metód liečby;
- vážny stav pacienta;
- stagnácia žlče;
- tvorba kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.
Ľudové lieky na zbavenie sa zatuchnutého dychu
Ako sa zbaviť problému doma? Symptómy nepríjemného zápachu môžete liečiť vyplachovaním úst. Na to sa používajú farmaceutické výrobky, oplachy na báze liečivých rastlín. Odporúča sa doplniť základný liečebný režim takými ľudovými prostriedkami:
- odvar z kukuričných stigiem;
- ľanové semená;
- kvetenstvo kvetenstva nechtíka;
- zmes mletého chrenu a mlieka;
- odvar z harmančeka;
- nepríjemnú pachuť môžete eliminovať opláchnutím rastlinným olejom;
- môžete zlepšiť chuťové vnemy použitím citrusových plodov (ale iba ak to povolí lekár).
Aby ste sa na chvíľu zbavili nepríjemnej chuti a arómy, môžete použiť žuvačky, špeciálne pastilky alebo spreje, ktoré osviežia dych. Ale takýto problém bude úplne odstránený až po zbavení sa provokujúceho faktora..
Prevencia
Preventívne opatrenia proti výskytu takého prejavu zahŕňajú:
- úplné odmietnutie zlých návykov;
- dodržiavanie odporúčaní gastroenterológa týkajúcich sa výživy;
- užívanie liekov iba podľa pokynov lekára a za prísneho dodržiavania dávkovania;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám.
Okrem toho je veľmi dôležité včas identifikovať choroby, ktoré sú zdrojom žlčovej chuti. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne absolvovať vyšetrenia u gastroenterológa a zubára..
Prečo je reflux nebezpečný
Vrhanie žlčových hmôt, ktoré sa vyskytuje jeden alebo viackrát s dlhým časovým intervalom, nie je nebezpečné. Ale dlhodobé, pravidelné vystavenie slizniciam pažeráka a ústnej dutiny vedie k negatívnym následkom. Masy prichádzajúce zo žalúdka pália hrdlo, vyvolávajú zápal, chrapot.
Často opakované hádzanie žlče bez liečby vedie k nasledujúcim následkom:
- vredy na povrchu pažeráka;
- krvácajúca;
- zúženie pažeráka (striktúry);
- problémy s prehĺtaním (kvôli zúženým oblastiam).
Vystavenie účinkom kyseliny počas refluxu u 10% pacientov spôsobuje nahradenie dlaždicových vrstevnatých buniek epitelu cylindrickými (Barrettov pažerák). Patológia sa považuje za predchodcu rakoviny pažeráka.
Vdýchnutie hmôt z gastrointestinálneho traktu vyvoláva podráždenie dýchacích ciest. Vyskytujú sa záchvaty kašľa, je narušená funkcia dýchacích orgánov.
Komplikácie
Ak je jav trvalý a dlhotrvajúci, stane sa plný vážnych následkov..
Medzi komplikácie patológie patria:
- vývoj žalúdočných vredov;
- refluxná gastritída - vyvíja sa so zápalom žalúdočných stien;
- gastroezofageálne ochorenie, charakterizované tiež zápalom a poškodením stien orgánu. V tomto prípade je jeho obsah v pažeráku. To môže spôsobiť Barrettov syndróm, ktorý sa považuje za predrakovinový..
Odporúčania týkajúce sa stravovania
Správna strava slúži ako liek na príznaky a ako vynikajúca prevencia chorôb..
- Vylúčte produkty, ktoré zvyšujú sekréciu.
- Pite dostatok vody, ale počas procesu nepite jedlo.
- Miska by mala byť teplá, v žiadnom prípade nie horúca alebo studená, aby nedošlo k podráždeniu sliznice.
- Lepšie varte alebo duste.
- Jesť malé jedlá často.
Jedlo by sa malo vyberať podľa štandardných pravidiel zdravej výživy (nič mastné, korenené, sladké atď.)
Patológia vyžaduje povinnú a dôkladnú diagnostiku. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, ďalšie dodržiavanie liečebného plánu a odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže rýchlo sa zotaviť, a ak nie je možné úplné vyliečenie, potom znížte prejavy príznakov a zlepšite kvalitu života pacienta..
Žlčový výtok do hrdla príznaky a liečba
Žlčový reflux sa pozoruje pri retrográdnom vylučovaní žlčových kyselín z dvanástnikovej dutiny do nadložných orgánov: žalúdka, pažeráka a ústnej dutiny. Patológia je zriedka diagnostikovaná ako samostatné ochorenie, najčastejšie sa príznak pozoruje po odstránení žlčníka, prišití vredu, pri chronických ochoreniach čreva, onkologických nádoroch. Uvoľňovanie žlče do úst sprevádzajú bolestivé bolesti brucha, horká chuť, zvracanie, grganie a pálenie záhy..
Príčiny patológie
Reflux vedie k abnormalitám žalúdočnej a črevnej motility, zvýšenému tlaku v tenkom čreve a nedostatočnosti pyloru. Žlčové kyseliny dráždia a poškodzujú žalúdočnú sliznicu, prenikajú cez steny tráviaceho orgánu. Zvyšujú kyslosť, stimulujú ďalšiu produkciu gastrínu. To zvyšuje tlak v dutine žalúdka a vedie k gastroezofageálnemu refluxu.
Dôvody na vhadzovanie žlče do pažeráka, hrtana a ústnej dutiny sú nasledujúce:
- zhubné nádory;
- peptický vred žalúdka, tenké črevo;
- oslabený Oddiho zvierač;
- kýla bránice;
- nekontrolovaný príjem svalových relaxancií, spazmolytiká;
- chronická gastritída;
- intenzívne cvičenie po jedle;
- obštrukcia dvanástnika.
Uvoľňovanie žlče do pažeráka sa často vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili cholecystektómiu, čiastočnú gastrektómiu, šitie dvanástnikového vredu. U tehotných žien môže byť reflux spôsobený zväčšenou maternicou, ktorá stláča črevá..
Zápalové ochorenia tráviaceho traktu, chronický stres môžu spôsobiť kŕč žlčníka, čo vedie k stagnácii žlčových kyselín..
K uvoľneniu žlče do ústnej dutiny počas spánku dochádza, keď sa Oddiho zvierač uvoľní. Tajomstvo vstupuje do dvanástnika vo veľkom množstve a vytvára zvýšený tlak. Žlčové kyseliny dráždia a spaľujú pylorus, stúpajú vyššie do žalúdka, pažeráka a úst.
Ďalšou príčinou nočného refluxu je prejedanie sa pred spaním. Konzumácia tučných jedál, údenín, silnej kávy alebo sýtených nápojov núti telo produkovať žlč na trávenie lipidov. Pretože všetky metabolické procesy sa v noci spomaľujú, práca tráviaceho traktu je narušená, žlčové kyseliny sa vrhajú do pažeráka alebo hrtana.
Klinické príznaky
Keď je žlč v ústnej dutine, človek sa obáva nasledujúcich príznakov:
- kŕčová bolesť v hornej časti brucha;
- plynatosť;
- pálenie záhy;
- grganie vzduchom alebo kyselinou;
- zvracanie žlče;
- bolesť v hrudi;
- horkosť v ústach;
- nepokojný spánok;
- regurgitácia jedla - regurgitácia;
- pocit pálenia v krku;
- žltozelený povlak na jazyku.
Bolestivé pocity, horkosť v ústach alebo pálenie záhy sa najčastejšie vyskytujú u pacienta po jedle. Keď sa žlč naleje do pažeráka, objaví sa pocit pálenia, ktorý sa šíri z hrudnej kosti do hrtana. Keď sa žlčové kyseliny dostanú do ústnej dutiny, pacient sa sťažuje na kyslé pálenie vzduchom.
Pri silnom poškodení žalúdka, dvanástnika, sa vyvinie zvracanie, žlč prepukne spolu so zvyškami nestráveného jedla a v bruchu sa objavia ostré rezné bolesti. Toto je príznak peptického vredu, pri ktorom by ste sa mali urgentne poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Komplikáciou tohto stavu môže byť perforácia stien tráviacich orgánov..
Reflux spôsobuje poškodenie slizníc hrtana, pažeráka, preto môže byť pre človeka ťažké prehltnúť jedlo, v hrdle má pocit cudzieho telesa. Pretrvávajúce čkanie môže navyše rušiť.
Refluxné výšky sa líšia. K duodenogastrickému toku žlče môže dôjsť pri pylorickej nedostatočnosti, črevnej obštrukcii a hypertenzii, poruche funkcie evakuácie motora. Refluxát vstupuje do žalúdočnej dutiny.
Duodenogastroezofageálny reflux je reflux žlče do pažeráka.
Patológia je spôsobená oslabením tónu dolného pažerákového zvierača, diskoordináciou antra a pylorických oblastí. Duodenogastroesophago-perorálny typ refluxu je charakterizovaný vniknutím žlče do ústnej dutiny.
Dlhodobá patológia vedie k deštruktívnym procesom na sliznici. Zvýšený tlak v žalúdku komplikuje gastroezofageálne ochorenie a neustále podráždenie stien tráviaceho traktu žlčovými kyselinami ohrozuje vznik rakoviny pažeráka..
Diagnostické vyšetrenie
Dôležitým diagnostickým znakom je bolesť, pocit ťažkosti v hornej časti brucha po jedle, najmä u ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu, resekciu žalúdka. Na posúdenie stavu tráviacich orgánov sa vykonáva fibrogastroduodenoskopia. Vyšetrením sa zistí opuch slizníc, hyperemické ložiská, žalúdočný obsah má bohatú žltú farbu. Vrátnik, ktorý bráni toku žlčových kyselín do žalúdočnej dutiny, zúri.
Na mikroskopické vyšetrenie sa odoberie bioptická vzorka. Pri biliárnom refluxe sa zistí hyperplázia, smrť epitelu, edém, mierny zápal, bunková atrofia a erozívne a ulceratívne fragmenty. Účinnou diagnostickou metódou je denná pH-metria pažeráka. Štúdia umožňuje určiť hladinu acidobázickej rovnováhy počas dňa, vplyv liekov na pH, posúdiť stupeň klírensu pažeráka. Dôležitá je frekvencia, trvanie a výška refluxu, zloženie refluxu..
Na kontrolu tónu pažerákového zvierača, motorickej funkcie žalúdka, je predpísaná ezofagotonokymografia. Polypozičná fluoroskopia sa vykonáva ako ďalšia štúdia. Pri refluxe žlče je bárium vrhané z dvanástnika do žalúdočnej dutiny a vyššie do pažeráka. Na zhodnotenie evakuácie obsahu žalúdka, rýchlosti klírensu pažeráka je potrebné vykonať scintigrafiu. Ďalej je možné predpísať röntgen pľúc, ORL konzultáciu a zubné vyšetrenie.
Možné komplikácie
Refluxate obsahuje nielen žlč. Obsah obsahuje duodenálnu šťavu, tráviace enzýmy. Tieto zložky často vedú k rozvoju chemickej gastritídy C, progresii alkalickej refluxnej gastritídy. Prienik pankreatickej šťavy do žlčovodu môže spôsobiť cholangitídu. Atrofické zmeny na sliznici a stenách orgánu komplikuje dysplázia rôzneho stupňa intenzity; v budúcnosti môže patológia degenerovať do malígneho nádoru.
Biliárny reflux hrá dôležitú úlohu pri vzniku Barrettovho syndrómu. Ide o komplikáciu pokročilého gastroezofageálneho refluxu, ktorý je často malígny (zhubný) a vedie k tvorbe adenokarcinómu pažeráka..
Terapie
Liečba by sa mala uskutočňovať v spojení s liečbou primárneho ochorenia. Hlavným cieľom je urýchliť evakuáciu obsahu žalúdka, zvýšiť tonus pažerákového zvierača a znížiť negatívny vplyv refluxu na sliznice..
Pacientom sa odporúča spať na vysokom vankúši, aby mali hlavu zdvihnutú. To významne znižuje stupeň refluxu, urýchľuje spätný tok žlče a zaisťuje pokojný spánok. Pacientom je pridelená špeciálna strava. Musíte jesť v zlomkových dávkach 5 krát denne. Zo stravy sú vylúčené mastné, korenené, tvrdé a viskózne jedlá, sladkosti, káva.
Liečba antisekrečnými liekmi môže znížiť dráždivý účinok žlče na sliznice žalúdka, pažeráka a znížiť kyslosť..
Najčastejšie sa pacientom predpisujú inhibítory protónovej pumpy PPI: Prilosec OTC, Omeprazol, Zegerid OTC. Prokinetika (metoklopramid, Motilium) urýchľuje evakuáciu obsahu žalúdka, zvyšuje tonus pylorického zvierača.
Na zníženie tvorby plynov, príznakov pálenia záhy, pocitu pálenia a grgania sú pacientom predpísané adsorbenty (Smecta). Po zistení Helicobacter pylori je indikovaná špeciálna antibakteriálna liečba. Antacidá (Phosphalugel, Rennie, Maalox) viažu žlčové kyseliny, majú cytoprotektívny účinok.
Na liečbu biliárneho refluxu sa používa liečivo Ursofalk - kyselina ursodeoxycholová. Tento liek prevádza žlčové kyseliny na vodorozpustný stav, ktorý môže znížiť podráždenie žalúdka a sliznice pažeráka. Terapia pomáha znižovať intenzitu zvracania, horkosti v ústach, grgania, u pacientov prestáva bolieť hrdlo a žalúdok.
S rozvojom komplikácií je indikovaná chirurgická liečba. Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď je farmakoterapia neúčinná, ako aj v prípade, že sa vyskytli také komplikácie:
- črevné krvácanie;
- peptický vred;
- striktúry pažeráka;
- Barrettov syndróm;
- benígne alebo zhubné nádory;
- peptická stenóza pažeráka;
- hiatálna kýla.
Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta. Berie sa do úvahy príčina patológie, závažnosť refluxu a prítomnosť komplikácií.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ak sa žlč nachádza v pažeráku alebo v ústach, môžu sa okrem hlavnej liečby použiť aj liečivé rastliny. Najúčinnejšie z nich sú: rebríček, ľubovník bodkovaný, šalvia, koreň kalamusu a harmanček. Suchá bylina sa zmieša v rovnakých pomeroch, zaleje sa vriacou vodou a konzumuje sa ako bežný čaj dvakrát denne po jedle. 1 čajová lyžička zmesi sa naleje do 250 ml vody, podľa chuti sa pridá med.
Liečba zvracania žlčou ľudovými prostriedkami: nalejte 2 lyžice udiarne 0,5 vriacej vody, zakryte a nechajte 2 hodiny. Potom musí byť liek vypustený a užívaný v 50 ml každé 2-3 hodiny, kým nezastaví zvracanie. Bylina urýchľuje vylučovanie žlče, zmierňuje zápal, bolesť, normalizuje metabolické procesy.
Na zníženie negatívneho účinku žlče na sliznice sa odporúča použiť odvar z ľanových semien. Takýto populárny recept obklopuje steny žalúdka, zlepšuje peristaltiku čriev. Ovocie (1 polievková lyžica) sa zaleje 150 ml studenej vody alebo kefíru a nechá sa napučať. Infúzia sa konzumuje na prázdny žalúdok pred jedlom, 1 čajová lyžička.
Ľudový recept na zlepšenie funkcie regenerácie motorov: vezmite si 30 g rebríčka, koreňa angeliky a šalvie, pridajte 0,4 litra vodky a trvajte na tmavom mieste 10 dní. Liečivo sa pije každé ráno na lyžičku nalačno..
Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať až po konzultácii s lekárom. Nekontrolovaný príjem liekov a liečivých bylín môže viesť k zhoršeniu zdravia a vzniku závažných komplikácií..
Uvoľňovanie žlče do úst počas spánku môže trápiť kohokoľvek bez ohľadu na vek a pohlavie. Tento príznak môže byť jednak znakom organickej patológie gastrointestinálneho traktu, jednak dôsledkom reverzibilnej funkčnej poruchy. Je biliárny reflux nebezpečný? Pre lepšie pochopenie problému by ste sa mali oboznámiť s hlavnými patogenetickými mechanizmami..
Ako sa hodí žlč
Funkčne významné anatomické štruktúry, ktoré tvoria tráviacu trubicu, sú oddelené svalovými impulzmi. Jedlo sa posúva postupne z horného gastrointestinálneho traktu do dolného. Normálna kontraktilná aktivita zvieračov zabraňuje spätnému toku obsahu tráviaceho kanála. Pri zvažovanej patológii vstupuje žlč do žalúdka z dvanástnika 12. Casting je spôsobený niekoľkými mechanizmami:
- Zlyhanie zvierača. Svalové pulzy žalúdka a pažeráka sa nedostatočne sťahujú, a preto ani pri dôslednej práci neudržiavajú správnu izoláciu tráviacich ciest..
- Funkčné motorické poruchy. Prístroj zvierača nie je organicky zmenený. Nastal nesúlad kontraktilnej aktivity medzi dvanástnikom, žalúdkom a pažerákom.
- Fyzické zmiznutie prírodnej bariéry znovu vyliatej. Hovoríme o resekcii žalúdka, najmä odstránení pylorickej časti.
Reflux je často spájaný s ochorením žlčníka. Je to spôsobené priamym spojením medzi kontraktilnou aktivitou tohto orgánu a pohyblivosťou gastroduodenálnej zóny (miesto prechodu žalúdka do dvanástnika). Vrh žlče do ústnej dutiny sa často zaznamenáva u osôb trpiacich hypokinézou v príslušných častiach..
Dôvody
Faktorov vyvolávajúcich tento príznak je veľa. Patologický základ, ktorý spôsobuje reflux žlče do pažeráka, môže byť:
- Chronická cholecystitída, vrátane kalkulóznej;
- Dyskinéza žlčových ciest;
- Hernia pažeráckeho otvoru bránice;
- Stredná až silná obezita (v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku);
- Primárna nedostatočnosť a / alebo dyskinéza pyloru, kardie, dolného pažerákového zvierača;
- Novotvary stláčajúce tráviaci trakt.
Je to vždy otázka choroby?
Aj u relatívne zdravých ľudí sa žlč niekedy hodí do pažeráka. Hlavné dôvody:
- Diétne nepresnosti. Hovoríme napríklad o nadmernej konzumácii živočíšnych tukov, kávy.
- Užívanie určitých liekov. Pri iracionálnom príjme svalových relaxancií môže dôjsť k refluxu.
- Ťažká fyzická aktivita po jedle. Vyrobená žlč je vrhnutá do ústnej dutiny v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.
- Zlé návyky. Zneužívanie alkoholických nápojov vedie k nesúladu v práci žlčníka a Oddiho zvierača a v dôsledku toho k cholestáze. Podobný patogenetický mechanizmus sa pozoruje aj pri fajčení.
- Uvoľňovanie žlče do ústnej dutiny počas spánku nastáva na konci tehotenstva. Je to spôsobené kompresiou žlčových ciest plodom, ako aj znížením gastrointestinálnej motility na pozadí produkcie progesterónu („tehotenský hormón“)..
Zvažované faktory nie vždy vyžadujú vážne lieky alebo chirurgický zákrok. Je to spôsobené funkčnou povahou refluxu žlče. Väčšina z týchto dôvodov sa dá úplne vylúčiť alebo upraviť svojpomocne..
Príznaky
Uvoľňovanie žlče do pažeráka je sprevádzané pocitom pálenia za hrudnou kosťou a v hrdle. Od prejavov gastroezofageálneho refluxu (bez žlče) sa dá odlíšiť horkou chuťou v ústach. Zvyčajne zmizne po vypláchnutí úst vodou..
Dôležité! Pod maskou pálenia záhy sa často skrývajú choroby kardiovaskulárneho systému. Pri pretrvávajúcich a závažných príznakoch, najmä tých, ktoré súvisia s fyzickou aktivitou, je potrebné vylúčiť angínu pectoris a infarkt myokardu.
Môžete nájsť vzťah medzi útokom horkosti v ústach a provokujúcim faktorom. Napríklad pri hiatálnej hernii dochádza k páleniu záhy v ľahu. Reflux žlče pri chronickej cholecystitíde sa často objavuje po jedle a je sprevádzaný bolesťou, ťažkosťou v správnom hypochondriu.
Diagnostické princípy
Hľadanie príčiny uvoľnenia žlče do pažeráka by sa malo začať odvolaním na gastroenterológa. Súbor potrebných vyšetrení závisí od povahy sťažností a údajov o vyšetrení, preto sa určuje individuálne. Základné diagnostické metódy:
- FGDS. Endoskopia umožňuje vizualizovať sliznicu pozdĺž gastrointestinálneho traktu, posúdiť stav zvieračov. Možno nájsť žltkastý obsah žalúdka, zející pylorus, sekundárne miesta zápalu.
- Denná hodnota pH. Princíp je založený na rozdiele medzi pH obsahu dvanástnika a žalúdka (v prvom prípade je médium zásadité, v druhom - kyslé). Keď je žlč odhodená späť, sonda zaznamená zmenu v príslušnom indikátore.
- Ultrazvuk brušných orgánov. Umožňuje zistiť príznaky cholecystitídy, kameňov v žlčových cestách, dyskinézy niektorých anatomických štruktúr..
- Röntgen s kontrastom. Na snímkach bude zobrazený návrat bária z dvanástnika. Metóda pomáha vylúčiť niektoré typy nádorových ochorení.
Laboratórna diagnostika ustupuje do pozadia, pretože nemá konkrétnosť. Je však zobrazený biochemický krvný test. Analýza umožňuje napríklad identifikovať nepriame príznaky cholestázy (stagnácia žlče). Možné zmeny: zvýšenie hladiny bilirubínu (hlavne priame), zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, GGTP.
Prečo je dôležité preskúmať: hlavné komplikácie
Uvedený zoznam vyšetrení môže pacienta odcudziť diagnostickému vyhľadávaniu. Zriedkavé sťažnosti sa najčastejšie nekončia výletom k gastroenterológovi. Ojedinelé prípady uvoľnenia žlče do ústnej dutiny spravidla nie sú nebezpečné. Systematický, často asymptomatický vstup obsahu dvanástnika do nadložných častí je však plný vývoja závažných komplikácií. Medzi nimi:
- Refluxná choroba pažeráka. Opakovaná patológia vedúca k prevládajúcej lézii dolnej oblasti pažeráka.
- Alkalická gastritída. Najmä pri vyhadzovaní žlče trpí pylorické oddelenie.
- Ezofág Barrett. Prekancerózny stav. Neustále podráždenie sliznice vedie k metaplázii - trvalému nahradeniu niektorých vysoko diferencovaných buniek inými.
- Zhubné novotvary. Tieto nádory gastrointestinálneho traktu sa vyznačujú obzvlášť rýchlymi metastázami a ťažkým priebehom.
Liečba
Boj proti duodenogastroezofageálnemu refluxu alebo hádzaniu žlče do ústnej dutiny je založený na odstránení jeho pôvodnej príčiny. Pri miernych funkčných poruchách stačí upraviť životný štýl, užívať určité lieky. Liečba môže byť napríklad rýchla pri ochorení žlčníkovými kameňmi.
Dôležité! Choleretické byliny pri vhadzovaní žlče do pažeráka sa nemôžu použiť bez náležitého vyšetrenia. Za prítomnosti kalkulitívnej cholecystitídy môže ich príjem viesť k zhoršeniu ochorenia, najmä k žlčovej kolike..
Taktiku liekovej terapie určuje individuálne ošetrujúci lekár. Hlavné skupiny pomocných liekov:
- Stimulanty gastrointestinálnej motility. Zástupcovia: Motilium, Domperidon.
- Prostriedky založené na kyseline ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Znižujú škodlivý účinok obsahu dvanástnika.
- Antacidá (Almagel, Maalox). Viažu žlčové kyseliny, aktivujú produkciu „ochranných“ faktorov žalúdka: mucín, uhľovodíky.
- Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pariet). Predpísaný na nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.
Záver
Je dôležité pochopiť, prečo sa žlč uvoľňuje do úst a čím je plná. Tieto vedomosti pomôžu vyhnúť sa chybám pri diagnostike a liečbe. Aj keď je pravidelný reflux spôsobený „miernym“ funkčným poškodením, nie je to dôvod na ignorovanie tohto príznaku. Je lepšie konzultovať s gastroenterológom, ako čakať na komplikácie alebo strácať čas liečením refluxu žlče do pažeráka ľudovými prostriedkami..
Keď je človek zdravý, prakticky nemyslí na prácu žalúdka. Je iná vec, ak je narušená motorická aktivita tohto dôležitého orgánu. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje fenomén uvoľňovania žalúdočnej šťavy do hrtana..
V lekárskej terminológii sa choroba nazýva gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). V prípade oneskorenia má zmysel diagnózu premenovať na ezofagitídu, ktorá je závislá od kyseliny. Vyznačuje sa takou vlastnosťou, že polotrávené jedlo sa vyhadzuje zo žalúdka cez pažerák do hrtana..
Choroba je potlačená niektorými poťahovacími prostriedkami. Ale aj užívanie potrebných liekov môže iba dočasne zmierniť stav človeka..
Príčiny ochorenia
Nasledujúce faktory môžu „pomôcť“ rozvoju GERD:
zhoršená funkcia motora v hornom zažívacom trakte; zníženie ochrannej funkcie sliznice pažeráka; stresové situácie; fajčenie; časté tehotenstvo u ženy; predispozícia k obezite; kýla bráničného typu; užívanie množstva liekov; nesprávna výživa.
Hlavné príznaky choroby
Výtok žalúdočnej šťavy do hrtana je charakterizovaný množstvom nasledujúcich príznakov:
pálenie záhy; grganie sprevádzané plynmi a kyselinami; bolesť hrdla; objavujúce sa nepríjemné pocity v žalúdku; zvýšená aktívna produkcia žlče po definitívne zjedení.
Existujú aj ďalšie voliteľné aspekty - zvracanie alebo akékoľvek nutkanie na zvracanie spolu s tvorbou slín. Zároveň môže byť za hrudnou kosťou tiež pocit zúženia..
Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez pažerák do hrtana sa niekedy aktivuje, keď sa horná časť tela predkloní (stane sa tak preto, lebo žalúdok je jednoducho preťažený). Vinníkom sú aj sladké a mastné jedlá. Zistilo sa, že stav sa môže výrazne zhoršiť počas spánku alebo po požití alkoholu.
Ochorenie sa môže prejaviť aj vo forme rôznych pľúcnych syndrómov. Pacient, ktorý má výtok žalúdočnej šťavy do hrtana, často trpí bronchitídou alebo pneumóniou. Bolesť na hrudníku, ktorá sa v tomto prípade vyskytla, je veľmi podobná angíne pectoris. Mení sa aj srdcová frekvencia. Niekedy sa na pozadí všetkého, čo sa stane, zhoršia aj zuby..
Existujú aj vonkajšie príznaky tejto choroby, hoci neposkytujú úplný obraz o diagnostike. Niektorí ľudia majú zväčšené papily umiestnené na koreni jazyka. Iné majú nedostatočné slinenie..
Metódy liečby
Ako už bolo spomenuté, obalenie liekov iba dočasne môže pomôcť vyrovnať sa s problémom. Upokojenie bude iba zrejmé - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez hrtan bude stále pokračovať. V tomto ohľade sa javia ako účinné iba operačné metódy. Ich použitie je zamerané na zníženie užívania drog. Okrem toho pôsobia na kašeľ a pálenie záhy a výrazne potláčajú grganie..
Najefektívnejšou z tohto hľadiska je endoluminálna gastroplastika. Touto metódou sa do pažeráka zavedie špeciálny prístroj, pomocou ktorého sa zníži lúmen zvierača v blízkosti žalúdka..
A druhou metódou terapie bude vystavenie vysokofrekvenčným lúčom. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že špeciálne impulzy budú pôsobiť na svaly žalúdka a pažeráka. Takže aktivujú a posilňujú samotný sval zvierača..
Oprava výživy pri riešení problému
Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy môže tiež spôsobiť podvýživu. Akákoľvek iná metóda preto musí byť nevyhnutne sprevádzaná jej úpravami. Berú sa do úvahy nasledujúce body:
Pri absencii nadmernej telesnej hmotnosti by množstvo spotrebovaných kalórií malo byť rovnaké ako množstvo najzdravšieho človeka. Ak máte nadváhu na liečbu odtoku žalúdka, najlepším riešením je znížiť počet kalórií v ponuke. Takže môžete dosiahnuť, že telesná hmotnosť je vyrovnaná. Táto možnosť spôsobí, že príznaky prejavu choroby sa stanú menej zjavnými (je to odôvodnené skutočnosťou, že brušný tlak je v takýchto prípadoch zvyčajne vyšší ako obvykle). Potrebné korekcie sa vykonávajú aj v jedálničku: vylučuje sa množstvo džúsov, ovocia a korenia. Pikantné a tučné jedlá sú zakázané. Do tejto kategórie patria aj tie potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie produkcie plynov - najmä kapusta, banány, kyslé uhorky, bujóny, teplé omáčky. Pri zostavovaní jedálnička sa odborníci na výživu zvyčajne riadia stravou ľudí s gastritídou - sú si približne podobné. Ďalší zákaz sa týka alkoholu, najmä šumivých nápojov, sódy a dokonca aj suchého vína. Faktom je, že tieto nápoje môžu zvýšiť tlak vo vnútri žalúdka a aktivovať produkciu kyseliny, ktorá sa tam nachádza. Okrem toho je etanol schopný relaxovať svoj dolný zvierač v blízkosti pažeráka. Musíte tiež starostlivo sledovať množstvo skonzumovaného jedla. Najlepšie je jesť v menších dávkach, s prestávkou medzi prvým a druhým chodom najmenej päť minút. Po jedle je najlepšie sedieť alebo dokonca kráčať, nikdy by ste si však nemali ľahnúť (rovnako ako sa predkláňať). Večera by mala byť tiež najmenej dve hodiny pred spaním. Niekedy pomôže aj čajová lyžička rafinovaného rastlinného oleja, ktorý by sa mal užiť pred spaním..
Komplikácie vo forme ezofagitídy
Takéto patologické vylúčenie zvracania spolu so žalúdočnou šťavou do hrtana môže vyvolať výskyt ezofagitídy - silnej komplikácie s reflexom bolesti. Tento prejav uľahčí častý dráždivý účinok, ktorý dáva žalúdočnú šťavu a pažerák je odhalený.
Ďalším nepríjemným mínusom tohto prejavu je zvracanie s prímesou krvi. To všetko môže viesť k výskytu anémie z nedostatku železa. Tento prejav je obzvlášť nebezpečný u dojčiat. Preto by akékoľvek, dokonca aj počiatočné prejavy vylučovania žalúdočnej kyseliny, mali byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc..
Refluxná ezofagitída je jednou z najbežnejších porúch trávenia. Keď sa žlč vyhodí do pažeráka a potom do ústnej dutiny, obsah žalúdka koroduje sliznicu, čo vyvoláva vznik silných bolestivých pocitov a pálenie záhy..
Hlavnými príčinami spazmu spoločného žlčovodu sú dyskinéza žlčových ciest, zápal žlčníka a pečene a onkologické procesy. Hneď ako sa objavia príznaky vylučovania žlče do žalúdka, je potrebné zahájiť liečbu tohto ochorenia. Šanca na zbavenie sa choroby sa zvyšuje, ak sa dá chytiť na samom začiatku..
Pečeň produkuje žlč, ktorá stúpa do žlčníka v dôsledku práce zvierača žlčníka a kontrakcie žlčových ciest..
V žlčníku sa hromadí žlč a hneď ako sa začne proces prijímania potravy, cez Oddiho zvierač sa reflexne hodí do žalúdka. Žalúdok zmieša tráviace šťavy a začne proces trávenia..
S odstránením žlčníka, dyskinézou žlčových ciest a ochoreniami pečene sú narušené funkcie Oddiho zvierača. Vybíjanie obsahu už nezávisí od impulzov - signálov z mozgu, ktoré produkuje pri vstupe potravy do žalúdka.
Sfinkter sa ľubovoľne sťahuje, žlč sa hromadí v žalúdku a pod vplyvom negatívnych faktorov sa vrhá do čriev a pažeráka, vstupuje do ústnej dutiny a poškodzuje jemnú sliznicu.
Takéto obsadenie spôsobuje vážne komplikácie:
refluxná gastritída - žalúdočná sliznica sa zapáli, po jedle sa obsah žalúdka refluxuje do pažeráka; ak sa liečba nezačne včas, stav sa zhorší, začne sa gastroezofageálna refluxná choroba - objavia sa erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika, pažerák sa zapáli; v budúcnosti bude funkčný epitel nahradený valcovým analógom a bude možné stanoviť diagnózu „Baretovho pažeráka“. Toto je štádium prekancerózneho stavu tráviaceho orgánu..
Na zhoršenie stavu môže mať vplyv mnoho faktorov, aj keď nie sú spojené s porušením stravy..
Jedlo človeka by malo prechádzať iba zhora nadol - z úst do pažeráka, z pažeráka do žalúdka a ďalej do čriev. Zvracanie sa nepovažuje za normálny stav - vyskytujú sa pri intoxikácii tela, keď je potrebné urgentne vyčistiť žalúdok od toxínov. Zvracanie pomáha chrániť telo pred otravou.
Tráviace šťavy - kyselina chlorovodíková, žlč a pankreatické sekréty vstupujú do žalúdka - s ich pomocou sa trávi jedlo. Sfinkter zabráni tomu, aby potravinová guľa vystúpila hore do pažeráka. Pod vplyvom negatívnych faktorov môže dôjsť k narušeniu rovnováhy trávenia.
Dôvody na vylučovanie žlče zo žalúdka, ktoré nevyžadujú liečbu:
porušenie stravy - zneužívanie sýtených nápojov a potravín, ktoré stimulujú vylučovanie žlče - tučné, údené jedlo, silná káva a čaj; používanie určitých zdravotníckych pomôcok; fajčenie; fyzická aktivita a zvýšená fyzická aktivita po jedle; tehotenstvo; nepríjemná poloha na spanie.
Existujú však podmienky, ktoré sa bez lekárskej pomoci nedajú vyriešiť..
Tie obsahujú:
obezita 2-3 stupne; enterokolitída rôznej etiológie spôsobujúca črevnú distenziu; nedostatočnosť pyloru žalúdka; dyskinéza žlčových ciest; kýla pažerákovej bránice v dolnom pažeráku; ascites pri kardiovaskulárnych ochoreniach a léziách dýchacieho systému; patologické zmeny v dvanástniku; choroby čriev a tráviacich orgánov.
Pri týchto ochoreniach konzervatívna liečba nie vždy pomôže, v závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Je potrebné mať na pamäti, že po chirurgickom zákroku na tráviacich orgánoch sa vyskytujú aj príznaky refluxu - v ústach je cítiť horkosť.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zápal pažeráka v dolnej časti - tok žlče je narušený a existujú:
pálenie záhy - to je pocit, že za hrudnou kosťou - pod žalúdkom - akoby pri pečení bolesť stúpa zdola nahor, častejšie sa objavuje po náhlych pohyboch alebo v noci; horkosť v ústach a pálenie hrtana - začína po naklonení, pri fyzickej námahe, pri pohybe do vodorovnej polohy; zvracanie alebo trpké zvracanie po jedle; silná bolesť v bránici; štikútka s plným žalúdkom.
Nečakajte na komplikácie. Reflux môže spôsobiť záchvaty tachykardie a anginy pectoris, v pažeráku sa objavujú zrasty v dôsledku neustáleho podráždenia, normálna sliznica je nahradená jazvovým tkanivom - existuje vysoké riziko rakoviny pažeráka a žalúdka. Nemali by ste čakať na prejavy závažných patológií - pri prvých príznakoch nepríjemného stavu sa poraďte s lekárom.
Po vyšetrení a diagnostikovaní je predpísaný terapeutický režim na elimináciu odtoku žlče. V súčasnosti je predovšetkým pacient s podozrením na reflux odoslaný na FGS, kde je okamžite viditeľná prítomnosť žlče v žalúdku mimo jedla a je možné okamžite odobrať fragment sliznice na biopsiu.
Tiež sa vykonáva brušná ultrasonografia, echografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografia s farbiacou látkou. Môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie.
Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili reflux, bude pacient musieť podstúpiť špeciálnu diétu, ktorej účelom je chrániť sliznicu tráviacich orgánov pred agresívnymi účinkami žlče..
Diéta je frakčná, v malých dávkach, až 6 - 7 krát denne (mimochodom, v druhej polovici tehotenstva, bez ohľadu na tlak na bránicu, je vhodné prejsť na túto diétu).
Z potravy sú vylúčené všetky potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče - kyslé, mastné, korenené, údené, sladké, sýtené nápoje, čokoláda, nasýtené výživné bujóny.
Počas liečby budete musieť jesť viskózne jedlo - želé, obilniny; v dennom menu sa odporúča zvýšiť množstvo mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov. Budete sa musieť dočasne vzdať čerstvej zeleniny a ovocia.
Terapeutický režim pre konzervatívnu liečbu zahŕňa nasledujúce lieky.
Inhibítory protónovej pumpy - „Omez“, „Gastrozol“, „Ranitidín“, „Omezol“, „Pepticum“ alebo podobne; Antacidá, ktoré chránia sliznicu pred poškodením a znižujú vylučovanie tráviaceho systému - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm"; Selektívne lieky, ktoré zvyšujú evakuačnú funkciu a urýchľujú odtok žlče zo žalúdka do čriev - "Motilium", "Cisapride"; Na odstránenie horkého grgania a normalizácie sekrécie žlče sa používajú lieky s kyselinou ursodeoxyolovou - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv"; Na zmiernenie kŕčov a odstránenie bolesti používajte spazmolytiká - "No-shpu", "Spazmalgon", "Baralgin". Na zníženie zaťaženia žalúdka je vhodné používať lieky tejto skupiny v injekciách..
Ak je reflux žlče spôsobený organickými patológiami, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok. Najbezpečnejšou operáciou, o ktorú sa v súčasnosti pokúšate, je laparotómia. Vykonáva sa endoskopickou metódou - vďaka takýmto operáciám sa znižuje možnosť vedľajších účinkov.
Podmienku nie je potrebné uviesť do prevádzky. Ak s pocitom pravidelnej horkosti v hrtane zmeníte stravu a poraďte sa s lekárom, je možné zabrániť rozvoju zápalového procesu.
Konzervatívna liečba refluxnej ezofagitídy
Hlavným cieľom konzervatívnej liečby refluxnej ezofagitídy je zabrániť účinkom kyseliny chlorovodíkovej na stratifikovaný dlaždicový epitel pažeráka..
Liečba refluxnej ezofagitídy sa skladá z troch zložiek. Po prvé, aby sa zabránilo gastroezofageálnemu refluxu, pacientovi sa odporúča zdvihnúť hlavu postele a neísť do postele ihneď po jedle. Okrem toho, aby sa zabránilo uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej v reakcii na príjem potravy, pacient by nemal jesť nič 3 hodiny pred spaním..
Na pozadí erózie steny pažeráka sa často vyskytuje onkologické ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta.
Príčiny refluxnej ezofagitídy.
Tlak v žalúdku je vždy vyšší ako v hrudníku a pri tomto tlaku musí jedlo neustále prúdiť do pažeráka. Ale v dolnom pažeráku je uzamykací mechanizmus, ktorý tomu bráni. K hádzaniu potravy dochádza, keď je žalúdok plný a prehltnete veľké množstvo vzduchu, ale zvyčajne sa to stane zriedka. Reflux - ezofagitída ako choroba sa vyvíja, keď je z nejakého dôvodu oslabený pažerákový zvierač a do pažeráka sa neustále vhadzuje jedlo..
Faktory, ktoré spôsobujú reflux - ezofagitída.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nástup pálenia záhy, patria:
zneužívanie takzvaného nezdravého jedla (tučné, korenené, vyprážané); choroby pečene a žlčníka; stres, obavy, emočný stres; starší vek; nadváha; nepohodlné a tesné oblečenie; prudké zvýšenie hmotnosti môže viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo zase vedie k prudkému uvoľneniu obsahu žalúdka do pažeráka.
Pálenie záhy je často spôsobené užívaním určitých liekov, napríklad protizápalových liekov: diklofenak, indometacín, aspirín atď..
Marina Leonidova často uvádza, že u pacientov s peptickým vredom je zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy. A dokonca aj malé emisie kyseliny do pažeráka významne poškodzujú sliznicu a spôsobujú pálenie záhy. Po určitom čase, ak sa ochorenie nelieči, kyselina požiera sliznicu pažeráka. To vedie k zápalu a tvorbe vredov..
Pri vysokej kyslosti by ste nemali brať sódu, poznamenáva lekár. Iba dočasne uhasí záchvat pálenia záhy. Čoskoro sa to opakuje a je dobré, ak nie zosilnené. Ľubovoľný príjem sódy môže navyše narušiť acidobázickú rovnováhu v tele. Tiež by ste nemali používať lieky, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej šťavy („Ranetidín“, „Omeprazol“) bez lekárskeho predpisu..
„Ak sa použijú nesprávne, môžu zlyhať,“ hovorí lekár..
Občerstvenie pred spaním. nadmerne plný žalúdok, tlak na bránicu, čo spôsobuje uvoľnenie potravy kyselinou.
Fajčenie znižuje svalový tonus a zvyšuje produkciu kyselín.
Niektoré lieky. ibuprofén, svalové relaxanciá, lieky na krvný tlak, aspirín, reflux kyseliny.
Pálenie záhy, prvý príznak, infekcia pylori spôsobená Helicobacter pylori, ktorá postihuje viac ako tretinu populácie, ak sa nelieči, časom degeneruje do rakoviny žalúdka.
Nadmerná fyzická námaha. beh, cvičenie s veľkým nárazom, môže v dôsledku tlaku na brucho spustiť reflux kyseliny.
Nedostatok horčíka. môže vyvolať poruchy vo funkciách zvierača, ktoré bránia uvoľňovaniu kyseliny.
Potraviny, ktoré vyvolávajú reflux a zhoršujú stav
Pálenie záhy by sa malo zmierniť pomocou liekov neutralizujúcich kyseliny: antacidá a algináty, ktoré sú dostupné v lekárni a bez obmedzenia sa predávajú v lekárňach. Tu je neúplný zoznam liekov na pálenie záhy: Altacid, Gastal, Gastrofarm, Gaviskon, Gelusil, Domperidone Hexal, Kvamatel mini, Motonium, Maalox, Neosmectin, Ranisan, Rennie, Relzer, Secrepat Forte, Smecta, Talcid.
Ak je pálenie záhy sprevádzané tmavými alebo krvavými stolicami, krvavým vracaním, bolesťami na hrudníku alebo chrbte alebo sa bolesť zhoršuje nauzeou, potením alebo vracaním, potom neváhajte - je nutná okamžitá lekárska pomoc..
Pálenie záhy diéta
Ak hovoríme o antacidách - liekoch, ktoré dnes inzerujem na elimináciu pálenia záhy, treba si uvedomiť, že ide o symptomatickú liečbu. a nie liečivé. Ale sú to lieky prvej voľby a môžu sa použiť ako núdzová situácia. Tieto prípravky obsahujú soli hliníka, takže sa nemôžu dlho užívať..
Aby sa zabránilo hádzaniu žlče do žalúdka, odporúča sa dodržiavať určitú kultúru stravovania, ktorá znamená súčasné stravovanie, necvičenie po jedle, odmietanie niečoho chutného pred spaním atď. Vhadzovanie žlče do žalúdka je samozrejme nepríjemný proces, ktorý však nie je smrteľný, vyžaduje však povinné vylúčenie, pretože môže viesť k nežiaducim následkom a problémom gastrointestinálneho traktu..
O autorovi Posledné články Bolesť na hrudníku Pocit dusenia Pocit ťažkosti v žalúdku aj po malom jedle Bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním Strata hmotnosti bez zjavného dôvodu Zvracanie
Toto je iba krátka informácia o chorobe, ktorá nemusí úplne zodpovedať jednotlivým jednotlivým prípadom. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom.
Okrem toho je možné na ošetrenie kyslosti použiť tekvicový džús. Musí sa piť 1-2 krát denne v polovičných sklenených dávkach. Postupne zvyšujte príjem na 2 - 3 poháre denne. Šťavu môžete zriediť vodou v rovnakom množstve.
Ak však máte žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, cukrovku alebo zápal žalúdka - užívanie tekvice ako lieku je pre vás kontraindikované..
Nakoniec je veľmi dôležité sledovať vašu stravu. Vylúčte z jedálnička mastné jedlá a marinády. Obmedzte príjem cukru, pretože zvyšuje kyslosť.
Vlastnosti liečby výtoku žalúdočnej šťavy do hrtana
Keď je človek zdravý, prakticky nemyslí na prácu žalúdka. Je iná vec, ak je narušená motorická aktivita tohto dôležitého orgánu. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje fenomén uvoľňovania žalúdočnej šťavy do hrtana..
V lekárskej terminológii sa choroba nazýva gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). V prípade oneskorenia má zmysel diagnózu premenovať na ezofagitídu, ktorá je závislá od kyseliny. Vyznačuje sa takou vlastnosťou, že polotrávené jedlo sa vyhadzuje zo žalúdka cez pažerák do hrtana..
Choroba je potlačená niektorými poťahovacími prostriedkami. Ale aj užívanie potrebných liekov môže iba dočasne zmierniť stav človeka..
Príčiny ochorenia
Nasledujúce faktory môžu „pomôcť“ rozvoju GERD:
zhoršená funkcia motora v hornom zažívacom trakte; zníženie ochrannej funkcie sliznice pažeráka; stresové situácie; fajčenie; časté tehotenstvo u ženy; predispozícia k obezite; kýla bráničného typu; užívanie množstva liekov; nesprávna výživa.
Hlavné príznaky choroby
Výtok žalúdočnej šťavy do hrtana je charakterizovaný množstvom nasledujúcich príznakov:
pálenie záhy; grganie sprevádzané plynmi a kyselinami; bolesť hrdla; objavujúce sa nepríjemné pocity v žalúdku; zvýšená aktívna produkcia žlče po definitívne zjedení.
Existujú aj ďalšie voliteľné aspekty - zvracanie alebo akékoľvek nutkanie na zvracanie spolu s tvorbou slín. Zároveň môže byť za hrudnou kosťou tiež pocit zúženia..
Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez pažerák do hrtana sa niekedy aktivuje, keď sa horná časť tela predkloní (stane sa tak preto, lebo žalúdok je jednoducho preťažený). Vinníkom sú aj sladké a mastné jedlá. Zistilo sa, že stav sa môže výrazne zhoršiť počas spánku alebo po požití alkoholu.
Ochorenie sa môže prejaviť aj vo forme rôznych pľúcnych syndrómov. Pacient, ktorý má výtok žalúdočnej šťavy do hrtana, často trpí bronchitídou alebo pneumóniou. Bolesť na hrudníku, ktorá sa v tomto prípade vyskytla, je veľmi podobná angíne pectoris. Mení sa aj srdcová frekvencia. Niekedy sa na pozadí všetkého, čo sa stane, zhoršia aj zuby..
Existujú aj vonkajšie príznaky tejto choroby, hoci neposkytujú úplný obraz o diagnostike. Niektorí ľudia majú zväčšené papily umiestnené na koreni jazyka. Iné majú nedostatočné slinenie..
Metódy liečby
Ako už bolo spomenuté, obalenie liekov iba dočasne môže pomôcť vyrovnať sa s problémom. Upokojenie bude iba zrejmé - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez hrtan bude stále pokračovať. V tomto ohľade sa javia ako účinné iba operačné metódy. Ich použitie je zamerané na zníženie užívania drog. Okrem toho pôsobia na kašeľ a pálenie záhy a výrazne potláčajú grganie..
Najefektívnejšou z tohto hľadiska je endoluminálna gastroplastika. Touto metódou sa do pažeráka zavedie špeciálny prístroj, pomocou ktorého sa zníži lúmen zvierača v blízkosti žalúdka..
A druhou metódou terapie bude vystavenie vysokofrekvenčným lúčom. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že špeciálne impulzy budú pôsobiť na svaly žalúdka a pažeráka. Takže aktivujú a posilňujú samotný sval zvierača..
Oprava výživy pri riešení problému
Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy môže tiež spôsobiť podvýživu. Akákoľvek iná metóda preto musí byť nevyhnutne sprevádzaná jej úpravami. Berú sa do úvahy nasledujúce body:
Pri absencii nadmernej telesnej hmotnosti by množstvo spotrebovaných kalórií malo byť rovnaké ako množstvo najzdravšieho človeka. Ak máte nadváhu na liečbu odtoku žalúdka, najlepším riešením je znížiť počet kalórií v ponuke. Takže môžete dosiahnuť, že telesná hmotnosť je vyrovnaná. Táto možnosť spôsobí, že príznaky prejavu choroby sa stanú menej zjavnými (je to odôvodnené skutočnosťou, že brušný tlak je v takýchto prípadoch zvyčajne vyšší ako obvykle). Potrebné korekcie sa vykonávajú aj v jedálničku: vylučuje sa množstvo džúsov, ovocia a korenia. Pikantné a tučné jedlá sú zakázané. Do tejto kategórie patria aj tie potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie produkcie plynov - najmä kapusta, banány, kyslé uhorky, bujóny, teplé omáčky. Pri zostavovaní jedálnička sa odborníci na výživu zvyčajne riadia stravou ľudí s gastritídou - sú si približne podobné. Ďalší zákaz sa týka alkoholu, najmä šumivých nápojov, sódy a dokonca aj suchého vína. Faktom je, že tieto nápoje môžu zvýšiť tlak vo vnútri žalúdka a aktivovať produkciu kyseliny, ktorá sa tam nachádza. Okrem toho je etanol schopný relaxovať svoj dolný zvierač v blízkosti pažeráka. Musíte tiež starostlivo sledovať množstvo skonzumovaného jedla. Najlepšie je jesť v menších dávkach, s prestávkou medzi prvým a druhým chodom najmenej päť minút. Po jedle je najlepšie sedieť alebo dokonca kráčať, nikdy by ste si však nemali ľahnúť (rovnako ako sa predkláňať). Večera by mala byť tiež najmenej dve hodiny pred spaním. Niekedy pomôže aj čajová lyžička rafinovaného rastlinného oleja, ktorý by sa mal užiť pred spaním..
Komplikácie vo forme ezofagitídy
Takéto patologické vylúčenie zvracania spolu so žalúdočnou šťavou do hrtana môže vyvolať výskyt ezofagitídy - silnej komplikácie s reflexom bolesti. Tento prejav uľahčí častý dráždivý účinok, ktorý dáva žalúdočnú šťavu a pažerák je odhalený.
Ďalším nepríjemným mínusom tohto prejavu je zvracanie s prímesou krvi. To všetko môže viesť k výskytu anémie z nedostatku železa. Tento prejav je obzvlášť nebezpečný u dojčiat. Preto by akékoľvek, dokonca aj počiatočné prejavy vylučovania žalúdočnej kyseliny, mali byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc..
Ako pomôcť kyslému hrdlu
Zrazu sa valí pálenie za hrudnou kosťou, v krku, až po koreň jazyka a niekedy pocit, že sa niečo kyslé a nechutné dostane do ústnej dutiny - fu, aké nechutné! Môže sa to opakovať niekoľko minút alebo možno niekoľko hodín. A teraz už nemám silu to vydržať.
Pálenie záhy je spôsobené podráždením nervových zakončení pažeráka. Medzi faktory vedúce k jeho výskytu je hlavným faktorom nedostatočnosť hornej časti žalúdka, pri ktorej sa do pažeráka vrhá kyslý žalúdočný obsah. Dôležité je tiež zvýšenie intragastrického a intraabdominálneho tlaku. Rozšírené presvedčenie, že pálenie záhy je znakom zvýšenej kyslosti žalúdka, je nesprávne, pretože k nemu môže dôjsť pri normálnej, nízkej a dokonca nulovej kyslosti..
Pálenie záhy nie je choroba, ale príznak, ktorý sa vyskytuje pri peptickom vredovom ochorení, gastritíde ah a refluxnej ezofagitíde. Je to bežný znak hiatálnej hernie. Pálenie záhy je často prejavom peptických vredov pažeráka a rakoviny žalúdka. Ale keď sa tomu postavíme, neponáhľaj sa robiť si tieto hrozné diagnózy. Pálenie záhy sa príležitostne vyskytuje u zdravých ľudí v dôsledku nesprávnej výživy (jedlo na cestách, suché jedlo) alebo „predávkovania“ kávou, sódou, šokovou mastou, alkoholom po fajčení. Tehotenstvo a plynatosť môžu tiež viesť k páleniu záhy. ascites.
Ak sa pálenie záhy stalo bežným javom, potom je treba vyšetrenie a vážne ošetrenie. Nemal by si ju vydržať. Keď trpíte, kyselina ničí sliznicu žalúdka a pažeráka: objaví sa niečo ako chemické popáleniny..
V budúcnosti to môže viesť k rozvoju vredov alebo rakoviny a.
NEAKCEPTOVAŤ?
Po vyšetrení a zistení akejkoľvek choroby je najskôr potrebné liečiť ju. Paralelne s tým je možné uskutočniť symptomatickú terapiu proti páleniu záhy. Na ochranu žalúdka a pažeráka musí byť kyselina neutralizovaná antacidami (antagonistami kyselín). Dnes lekári prakticky nepredpisujú Tams, Rennie, sódu bikarbónu a spálenú magnéziu: to všetko je už včera. Jedná sa o takzvané absorbované antacidá - ich zložky, ktoré sa dostávajú do krvi, môžu meniť jej kyslosť (veľmi závažný vedľajší účinok).
Ich pôsobenie sa redukuje na čisto chemickú reakciu, ako je napríklad reakcia, pri ktorej sóda neutralizuje kyselinu uvoľňovaním veľkého množstva oxidu uhličitého..
Tieto lieky nepôsobia dlho - takéto tablety sa odporúčajú užívať každé dve hodiny. Moderné antacidá vydržia dlhšie.
Možno je však hlavnou nevýhodou starých antacíd „fenomén ricochetu“. Náhlou neutralizáciou kyseliny niekedy spôsobujú alkalickú reakciu v žalúdku, čo je signál pre žalúdok, aby vytvoril novú časť kyseliny chlorovodíkovej. To znamená, že po dvoch hodinách sa záchvat pálenia záhy znova zopakuje s ešte väčšou silou. Preto je lepšie tieto lieky neužívať na peptický vred a refluxnú ezofagitídu. Sú vhodné iba ako samoliečba pre zdravých ľudí, u ktorých je pálenie záhy ojedinele. Ale zároveň by sa malo pamätať na to, že samoliečba nemôže chorobu poraziť, iba ju na chvíľu zamaskuje a potom bude oveľa ťažšie ju liečiť.
Komentár gastroenterológky Tatyany Sergeevny Koroviny:
- Ak je pálenie záhy príznakom vážneho zdravotného stavu,
na boj s ním je lepšie použiť neabsorbovateľné antacidá na báze zlúčenín hliníka a horčíka (almagel, smecta, gastal, maalox atď.). Pomaly neutralizujú kyslosť v žalúdku (plyny sa prakticky neuvoľňujú súčasne), nespôsobujú „odrazový jav“.
Ak vás predbehne pálenie záhy a po ruke nie je žiadny liek, nemali by ste ho v žiadnom prípade tolerovať. Môžete si chrániť žalúdok jedlom. Najlepšie pomôže mlieko, smotana, tvaroh, biele pečivo, obilniny, vajcia, rezne a mnoho ďalších produktov. Pokiaľ nie sú kyslé, korenené, nakladané alebo vyprážané. Pri absencii moderných antacíd môžete použiť staré lieky, avšak netrvajú dlho..
Zatiaľ žiadne komentáre!
Refluxná ezofagitída je jednou z najbežnejších porúch trávenia. Keď sa žlč vyhodí do pažeráka a potom do ústnej dutiny, obsah žalúdka koroduje sliznicu, čo vyvoláva vznik silných bolestivých pocitov a pálenie záhy..
Hlavnými príčinami spazmu spoločného žlčovodu sú dyskinéza žlčových ciest, zápal žlčníka a pečene a onkologické procesy. Hneď ako sa objavia príznaky vylučovania žlče do žalúdka, je potrebné zahájiť liečbu tohto ochorenia. Šanca na zbavenie sa choroby sa zvyšuje, ak sa dá chytiť na samom začiatku..
Pečeň produkuje žlč, ktorá stúpa do žlčníka v dôsledku práce zvierača žlčníka a kontrakcie žlčových ciest..
V žlčníku sa hromadí žlč a hneď ako sa začne proces prijímania potravy, cez Oddiho zvierač sa reflexne hodí do žalúdka. Žalúdok zmieša tráviace šťavy a začne proces trávenia..
S odstránením žlčníka, dyskinézou žlčových ciest a ochoreniami pečene sú narušené funkcie Oddiho zvierača. Vybíjanie obsahu už nezávisí od impulzov - signálov z mozgu, ktoré produkuje pri vstupe potravy do žalúdka.
Sfinkter sa ľubovoľne sťahuje, žlč sa hromadí v žalúdku a pod vplyvom negatívnych faktorov sa vrhá do čriev a pažeráka, vstupuje do ústnej dutiny a poškodzuje jemnú sliznicu.
Takéto obsadenie spôsobuje vážne komplikácie:
- refluxná gastritída - žalúdočná sliznica sa zapáli, po jedle sa obsah žalúdka refluxuje do pažeráka;
- ak sa liečba nezačne včas, stav sa zhorší, začne sa gastroezofageálna refluxná choroba - objavia sa erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika, pažerák sa zapáli;
- v budúcnosti bude funkčný epitel nahradený valcovým analógom a bude možné stanoviť diagnózu „Baretovho pažeráka“. Toto je štádium prekancerózneho stavu tráviaceho orgánu..
Na zhoršenie stavu môže mať vplyv mnoho faktorov, aj keď nie sú spojené s porušením stravy..
Jedlo človeka by malo prechádzať iba zhora nadol - z úst do pažeráka, z pažeráka do žalúdka a ďalej do čriev. Zvracanie sa nepovažuje za normálny stav - vyskytujú sa pri intoxikácii tela, keď je potrebné urgentne vyčistiť žalúdok od toxínov. Zvracanie pomáha chrániť telo pred otravou.
Tráviace šťavy - kyselina chlorovodíková, žlč a pankreatické sekréty vstupujú do žalúdka - s ich pomocou sa trávi jedlo. Sfinkter zabráni tomu, aby potravinová guľa vystúpila hore do pažeráka. Pod vplyvom negatívnych faktorov môže dôjsť k narušeniu rovnováhy trávenia.
Dôvody na vylučovanie žlče zo žalúdka, ktoré nevyžadujú liečbu:
- porušenie stravy - zneužívanie sýtených nápojov a potravín, ktoré stimulujú vylučovanie žlče - tučné, údené jedlo, silná káva a čaj;
- používanie určitých zdravotníckych pomôcok;
- fajčenie;
- fyzická aktivita a zvýšená fyzická aktivita po jedle;
- tehotenstvo;
- nepríjemná poloha na spanie.
Existujú však podmienky, ktoré sa bez lekárskej pomoci nedajú vyriešiť..
Tie obsahujú:
- obezita 2-3 stupne;
- enterokolitída rôznej etiológie spôsobujúca črevnú distenziu;
- nedostatočnosť pyloru žalúdka;
- dyskinéza žlčových ciest;
- kýla pažerákovej bránice v dolnom pažeráku;
- ascites pri kardiovaskulárnych ochoreniach a léziách dýchacieho systému;
- patologické zmeny v dvanástniku;
- choroby čriev a tráviacich orgánov.
Pri týchto ochoreniach konzervatívna liečba nie vždy pomôže, v závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Je potrebné mať na pamäti, že po chirurgickom zákroku na tráviacich orgánoch sa vyskytujú aj príznaky refluxu - v ústach je cítiť horkosť.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zápal pažeráka v dolnej časti - tok žlče je narušený a existujú:
- pálenie záhy - to je pocit, že za hrudnou kosťou - pod žalúdkom - akoby pri pečení bolesť stúpa zdola nahor, častejšie sa objavuje po náhlych pohyboch alebo v noci;
- horkosť v ústach a pálenie hrtana - začína po naklonení, pri fyzickej námahe, pri pohybe do vodorovnej polohy;
- zvracanie alebo trpké zvracanie po jedle;
- silná bolesť v bránici;
- štikútka s plným žalúdkom.
Nečakajte na komplikácie. Reflux môže spôsobiť záchvaty tachykardie a anginy pectoris, v pažeráku sa objavujú zrasty v dôsledku neustáleho podráždenia, normálna sliznica je nahradená jazvovým tkanivom - existuje vysoké riziko rakoviny pažeráka a žalúdka. Nemali by ste čakať na prejavy závažných patológií - pri prvých príznakoch nepríjemného stavu sa poraďte s lekárom.
Po vyšetrení a diagnostikovaní je predpísaný terapeutický režim na elimináciu odtoku žlče. V súčasnosti je predovšetkým pacient s podozrením na reflux odoslaný na FGS, kde je okamžite viditeľná prítomnosť žlče v žalúdku mimo jedla a je možné okamžite odobrať fragment sliznice na biopsiu.
Tiež sa vykonáva brušná ultrasonografia, echografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografia s farbiacou látkou. Môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie.
Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili reflux, bude pacient musieť podstúpiť špeciálnu diétu, ktorej účelom je chrániť sliznicu tráviacich orgánov pred agresívnymi účinkami žlče..
Diéta je frakčná, v malých dávkach, až 6 - 7 krát denne (mimochodom, v druhej polovici tehotenstva, bez ohľadu na tlak na bránicu, je vhodné prejsť na túto diétu).
Z potravy sú vylúčené všetky potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče - kyslé, mastné, korenené, údené, sladké, sýtené nápoje, čokoláda, nasýtené výživné bujóny.
Počas liečby budete musieť jesť viskózne jedlo - želé, obilniny; v dennom menu sa odporúča zvýšiť množstvo mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov. Budete sa musieť dočasne vzdať čerstvej zeleniny a ovocia.
Terapeutický režim pre konzervatívnu liečbu zahŕňa nasledujúce lieky.
- Inhibítory protónovej pumpy - „Omez“, „Gastrozol“, „Ranitidín“, „Omezol“, „Pepticum“ alebo podobne;
- Antacidá, ktoré chránia sliznicu pred poškodením a znižujú vylučovanie tráviaceho systému - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm";
- Selektívne lieky, ktoré zvyšujú evakuačnú funkciu a urýchľujú odtok žlče zo žalúdka do čriev - "Motilium", "Cisapride";
- Na odstránenie horkého grgania a normalizácie sekrécie žlče sa používajú lieky s kyselinou ursodeoxyolovou - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv";
- Na zmiernenie kŕčov a odstránenie bolesti používajte spazmolytiká - "No-shpu", "Spazmalgon", "Baralgin". Na zníženie zaťaženia žalúdka je vhodné používať lieky tejto skupiny v injekciách..
Ak je reflux žlče spôsobený organickými patológiami, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok. Najbezpečnejšou operáciou, o ktorú sa v súčasnosti pokúšate, je laparotómia. Vykonáva sa endoskopickou metódou - vďaka takýmto operáciám sa znižuje možnosť vedľajších účinkov.
Podmienku nie je potrebné uviesť do prevádzky. Ak s pocitom pravidelnej horkosti v hrtane zmeníte stravu a poraďte sa s lekárom, je možné zabrániť rozvoju zápalového procesu.