Zelené výkaly so stagnujúcou žlčou

Podľa farby stolice môžete zistiť, či je človek zdravý. Výkaly by mali byť hnedasto žltkastej farby. Žlč, ktorá sa objavuje vo výkaloch, môže signalizovať abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov alebo prítomnosť závažných ochorení. Feces sú výrazné žltkasté alebo zelené farby. V ideálnom prípade by vo výkaloch nemala byť žlč. Iba prítomnosť u dojčiat v prvých 2 mesiacoch života je prípustná. Telo dieťaťa sa prispôsobuje iba práci, ale ak žltá stolica u dieťaťa zostane aj v nasledujúcich obdobiach života, je to už známka porúch v tele. U dospelého človeka by mal byť takýto príznak signálom okamžitého odporúčania lekárovi..

Stolica človeka je často indikátorom zdravia práce vnútorných orgánov a systémov..

Obsah

Ako žlč ovplyvňuje farbu stolice?

Porušenie práce žlčníka a pečene dospelého človeka môže spôsobiť prerušenie odtoku žlče a prechádza do konečníka zmiešaním s výkalmi. Preto je žltozelená farba stolice. Moč naopak stmavne až do hneda. Ak na sebe spozorujete takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára..

Pri porušovaní oddelenia žlče sa u pacienta objaví hnačka. Stolica je tekutá, žltozelená, akt defekácie môže byť sprevádzaný bolesťou v pravej časti brucha.

Žlč v stolici: príčiny u dospelých

Vzhľad žlče v stolici sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

Problémy s gastrointestinálnym traktom alebo žlčníkom, otrava môže vyvolať šírenie žlče do ďalších orgánov.

1. Zničenie mikroflóry tela. Dysbakterióza zabíja mikroorganizmy, ktoré prispievajú k premene žlče, a tá prechádza nespracovaným hrubým črevom a spaľuje črevnú stenu..
2. Otrava jedlom. Toxíny alebo infekcia, ktorá vyvolala intoxikáciu tela, interferujú s premenou žlče a tá sa v tele začne pohybovať mimoriadne rýchlo. Telo to jednoducho nemá čas spracovať, a preto sa dostáva do výkalov.
3. Ochorenie žlčníka.
4. Dutá hnačka. Vyvoláva nielen zmenu farby stolice, ale aj vzhľad žlčových zrazenín v nej. Je sprevádzané bolesťou, slabosťou a prudkým úbytkom hmotnosti.

Dysbakterióza

Antibiotiká môžu najčastejšie narušiť črevnú mikroflóru dospelého človeka. Zbavením sa jednej choroby získa človek ďalšiu. Lieky ničia „dobré“ baktérie, ktoré pomáhali tráviť jedlo. Tiež ničí enzýmy, ktoré uľahčujú spracovanie žlče. Nespracované jedlo začne hniť v črevách a žlč ide priamo do hrubého čreva, čím mení farbu stolice na žltozelenú alebo dokonca čiernu. Jedným z príznakov je tiež považovaný výskyt štipľavého zápachu hniloby počas stolice..

Akútna otrava jedlom

Intoxikácia tela počas otravy vedie k tomu, že sú narušené tráviace procesy. U zdravého človeka sa prijaté jedlo pohybuje určitou rýchlosťou tráviacim traktom a potom sa látka bilirubín, ktorá je súčasťou žlče, spracuje a zhnedne. Pri intoxikácii nemá bilirubín čas na transformáciu a spolu s žlčou sa dostáva do výkalov. Črevné pohyby sa stávajú zeleno-žltými alebo čiernymi. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu a ako prvú pomoc poskytnúť chorým enterosorbenty.

Ochorenie žlčníka

Práve v žlčníku sa hromadí hlavný enzým, ktorý produkuje pečeň - žlč. Keď začne proces trávenia, enzým sa dostane do čriev a pomáha rozkladať lipidy. Preto, ak je práca žlčníka narušená, napríklad kvôli takýmto chorobám: žlčové kamene, cholecystitída, potom je narušený aj proces trávenia. A spracovaná žlč nie je absorbovaná do krvi, obohacuje telo vitamínmi a užitočnými mikroelementmi, ale vylučuje sa stolicou. V tomto prípade môžu byť výkaly žlté, zelené alebo čierne..

Dutá hnačka

Časté nutkanie na stolicu, tekutá zelenožltá stolica obsahujúca zrazeniny čiernej žlče - pri zhoršení absorpcie žlčových kyselín dochádza k holografickej hnačke. Môže to byť spôsobené: odrezaním tenkého čreva, odstránením žlčníka, črevnými zápalmi a problémami so sekréciou žlče. Hlavnou príčinou tejto poruchy je prenikanie žlčových kyselín do čriev. Dráždia orgán a vedú k hnačkám..

Liečba a prevencia

Aby ste sa zbavili žlče vo výkaloch, musíte najskôr zistiť, prečo sa tam objavuje. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár po preštudovaní všetkých symptómov a testovacích indikátorov. Ak je príčinou dysbióza, lekár zvyčajne predpisuje množstvo liekov, ktoré môžu obnoviť mikroflóru:

• probiotiká (zahŕňajú živé kultúry mikroorganizmov, ktoré bojujú proti mikróbom);
• prebiotiká (naplnia črevá prospešnými baktériami);
• antimikrobiálne lieky (odolávajú množeniu patogénnych mikroorganizmov);
• vitamíny;
• imunostimulanty (na zvýšenie imunity a rýchle obnovenie narušenej mikroflóry).

Aby ste zabránili výskytu dysbiózy, mali by ste predovšetkým jesť vyváženú a racionálnu stravu. Keď s nimi užívate antibiotiká, musíte piť probiotiká, ktoré neumožnia zničiť mikroflóru. Je vhodné zvýšiť používanie fermentovaných mliečnych výrobkov, ktoré sú nasýtené bifidobaktériami a laktobacilmi.

Ak sa čierna žlč vo výkaloch objavila v dôsledku otravy jedlom, musíte najskôr užiť veľké množstvo vody s v nej zriedeným manganistanom draselným alebo sódou. Vyskytne sa zvracanie a toxíny zmiznú spolu so zvratkami. Pacientovi je potrebné poskytnúť odpočinok a veľké množstvo tekutiny (voda bez plynu). Prvý deň je lepšie odmietnuť jedlo, ak sa nasledujúci deň budete cítiť lepšie, môžete piť vývar. Ak príznaky intoxikácie pretrvávajú, okamžite zavolajte sanitku. Aby ste sa nestali obeťou otravy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• častejšie si umývajte ruky,
• dodržiavať normy na spracovanie potravín,
• sledovať čerstvosť výrobkov, ktoré skončia na stole.

V prípade, že sa choroby žlčníka stanú príčinou výskytu žlče v exkrementoch dospelého, môže predpísať kompetentnú liečbu iba lekár. Aby ste predišli vzniku takýchto problémov, mali by ste starostlivo sledovať stravu. Nemali by ste zneužívať vyprážané jedlá, tučné a korenené jedlá. Jedzte pravidelne a zabráňte tomu, aby váš žalúdok hladoval po celý deň. Lepšie prejsť na samostatný systém stravovania: mäso so zeleninou alebo kaša so zeleninou.

Bola čierna žlč v tekutej stolici kvôli holografickej hnačke? Potom je potrebné v prvom rade obnoviť prácu žlčových ciest pomocou špeciálnych liekov, ktoré aktivujú pohyb žlče. Predpisuje ich lekár. Spravidla sú predpísané antibakteriálne látky a absorbenty, ktoré ničia toxíny a odstraňujú ich z tela. Na obnovenie črevnej mikroflóry je predpísaný priebeh probiotík. Aby ste predišli hnačkám, starostlivo sledujte stravu: mala by obsahovať zdravé jedlá (chudé mäso, ryby, veľa zeleniny a ovocia).

Memo. Preskúmanie detskej stoličky.

Štúdia stolice

Veľa informácií možno získať z pozorovania stolice. Informácie o tom, čo sa deje s trávením, môžu poskytnúť farba, textúra, konzistencia a ďalšie „vlastnosti". Tento článok má pomôcť rodičom pri práci „detektívov stolice" a slúži len ako sprievodca. Samotná vizuálna kontrola stoličky nemôže diagnostikovať všetko. Spravidla existujú aj ďalšie príznaky. Poraďte sa s odborníkmi o ďalšom výskume. Uvedomte si, že to, čo vyjde jeden deň, môže byť výsledkom toho, čo sa stalo predchádzajúci deň, a to z dôvodu času prechodu čreva..

1. Veľmi tmavá stolica môže byť v prípade dysfunkcie krvných doštičiek, anémie s nedostatkom železa, cirhózy, rakoviny hrubého čreva a konečníka, žalúdočných a dvanástnikových vredov. Ochorenie pečene môže spôsobiť žltý odtieň tváre a bielych očí (žltačka) a hnedastý moč.

2. Čierna alebo dechtová stolica („čierna“ Hippokratova choroba, melena), čierna choroba, melena, krvavá stolica) - prítomnosť čiernej, dechtovej alebo páchnucej stolice môže byť znakom natrávenej krvi v stolici. Ďalšími príčinami môžu byť anémia z nedostatku železa, cirhóza, rakovina hrubého čreva a konečníka a žalúdočné alebo dvanástnikové vredy. Pri progresívnej cirhóze (ochorenie pečene) sa brucho roztiahne tekutinou a prasknuté cievy v žalúdku a pažeráku spôsobujú krvácanie. Pacient môže mať krvavé vracanie alebo čiernu stolicu. Veľmi tmavá stolica môže naznačovať ulceróznu léziu v hornom zažívacom trakte. Konzumácia čierneho sladkého drievka, olova, doplnkov železa, Pepto-Bismolu, čučoriedok môže tiež zmeniť farbu stolice na čiernu. Pre skrytú krv je potrebný rozbor stolice.

3. Krv v stolici (Hematochezia) - červená alebo červenohnedá stolica. Červená alebo „zjavná“ krv v stolici môže byť spôsobená hemoroidmi. Krvavá stolica sa môže vyskytnúť aj pri amebiáze, análnych trhlinách alebo rakovine hrubého čreva a konečníka. Žiarivo červená krv v stolici môže byť spôsobená hemoroidmi, krvácanie však môžu spôsobovať aj iné ochorenia, ako sú črevné polypy alebo nádory, divertikuly (sakrálne výčnelky steny čreva). Niekedy krvácanie pochádza z horných čriev alebo žalúdka. Krvácanie je tiež zvyčajne indikované kolonoskopiou. Krv videná v stolici môže pochádzať z ktoréhokoľvek miesta v črevnom trakte. Čierna stolica zvyčajne znamená, že krv prichádza z horného čreva. Aby sa objavila dechtová stolica (melena), musí sa stratiť najmenej 6 lyžíc (200 ml) krvi. Červenohnedá alebo jasne červená stolica zvyčajne naznačuje, že krv prichádza z hrubého čreva alebo konečníka. Môže to však byť niekedy spôsobené masívnym krvácaním v hornom črevnom trakte. Niektoré prípady krvácania z horných častí traktu môžu tiež spôsobiť krvavé zvracanie podobné žalúdočnému vredu. Farba stolice naznačuje miesto krvácania, nie je však veľmi spoľahlivá. Presná diagnóza bude vyžadovať rádiografiu alebo endoskopiu.

- prasknutie pažeráka v dôsledku silného zvracania.

Červeno-hnedá farba -

- Akákoľvek z príčin čiernej stolice

- črevná infekcia (bakteriálna enterokolitída)

- ochorenie dráždivého čreva

- črevné polypy alebo rakovina čriev.

Jasne červená -

- akákoľvek z príčin čiernej alebo červenohnedej stolice-

4. Sivastá, ľahká, tmelová alebo hlinitá stolica môže byť dôsledkom hepatitídy, porúch žlčníka alebo porúch trávenia. Žlčové soli vylučované pečeňou v stolici jej dodávajú normálnu hnedú farbu. Problémy s vylučovaním žlče z pečene (stagnácia žlče, cholestáza) alebo infekcie pečene, ako je vírusová hepatitída, môžu spôsobiť hlinenú stolicu. Možné príčiny tejto stolice pochádzajú z problémov v žlčovom systéme (vylučovací systém žlčníka, pečene a pankreasu). Malabsorpcia (malabsorpcia) môže viesť k nestráveniu tuku v stolici (steatorea), ktorý má nepríjemný zápach od svetložltej po sivú, mastnú alebo spenenú. Môže to byť tiež spôsobené nízkou produkciou žlče..

5. Zelená stolica môžu byť baktérie alebo modrá alebo zelená potrava. Také zelené, modré alebo žlté umelé farby.

6. Oranžová stolica môže byť dôsledkom určitých liekov. Beta-karotén môže spôsobiť oranžovú stolicu, preto skontrolujte zdroje vitamínov a potraviny s vysokým obsahom beta-karoténu (mrkva, patata atď.). Prípadne, ak je stolica skôr bledo oranžová, môže to znamenať nedostatok žlčových solí, ktoré dávajú stolici hnedú farbu. Ďalším zdrojom môžu byť antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý, bárium a hepatitídu. Zvážte vykonanie základných testov na vyhodnotenie funkcie pečene; stolica je spočiatku zelená, potom pri prechode cez črevný trakt jasno žltá. Žlč a baktérie nakoniec spôsobujú hnedosť. Žltá alebo zelená farba môže naznačovať, že stolica prechádza črevami príliš rýchlo bez toho, aby ste mali čas na zmenu farby. Žltá stolica môže tiež naznačovať nedostatok žlče / upchatie žlčovodov.

7. Ťažká, mastná stolica môže naznačovať rôzne črevné a pankreatické poruchy. Môže to byť tiež spôsobené malabsorpciou alebo zlou lipolýzou.

8. Hnačka (hnačka) - zvýšené množstvo stolice. Za hnačku sa považujú 3 alebo viac pohybov čriev denne alebo nadmerne vodnatá a neformovaná stolica. Chronická hnačka je definovaná ako hnačka viac ako dva týždne. Príčiny hnačky možno rozdeliť do niekoľkých kategórií.
Infekcie - vírusy, baktérie, parazity
Toxíny - často sa označuje ako „otrava jedlom“. Toxíny sa môžu tvoriť v potravinách v dôsledku rastu baktérií. Tieto toxíny spôsobujú zvracanie a hnačky..
Malabsorpcia (malabsorpcia) - intolerancia laktózy, celiakia alebo porucha lepku, cystická fibróza, intolerancia bielkovín kravského mlieka, intolerancia niektorých potravín (fazuľa, ovocie atď.) Existujú aj ďalšie menej časté príčiny malabsorpčných porúch.
Zápalové ochorenie čriev - Chronova choroba, ulcerózna kolitída.
Nedostatok imunity.
Lieky - antibiotiká, preháňadlá (najmä tie, ktoré obsahujú horčík), chemoterapia
Ostatné

9. Plávajúce stolice Plávajúce stolice sú zvyčajne spojené s malabsorpciou alebo zvýšeným obsahom plynov. Plávajúcu stolicu možno pozorovať v rôznych situáciách, väčšinou súvisiacich s výživou alebo v súvislosti s hnačkami spôsobenými akútnou črevnou infekciou. Zmena stravovania môže spôsobiť zvýšenie množstva plynu produkovaného baktériami v črevách. V skutočnosti je to zvýšené množstvo plynu v stolici, ktoré spôsobuje, že je menej hustá a umožňuje jej plávať. Ďalšou príčinou plávajúcej stolice môže byť malabsorpcia. Viac ako 2 týždne hnačky s plávajúcou stolicou sa vyskytujú u ľudí s malabsorpciou, dysfunkciou črevného traktu, ktorá ovplyvňuje schopnosť tela odbúravať a vstrebávať tuky a iné jedlá. Zvýšené množstvo výživných látok vo výkaloch, ktoré nie sú absorbované črevným traktom, sa dostáva do potravy baktérií, ktoré bežne žijú v črevách, v dôsledku čoho sa vytvára viac plynu. Výsledkom sú plávajúce výkaly bohaté na plyn. Zmeny v stravovaní, hnačky a malabsorpcia spôsobujú plávajúcu stolicu. Väčšina z týchto príčin nie je rakovinová a zmizne, keď infekcia zmizne alebo sa baktérie v čreve prispôsobia zmenám stravovania..

10. Zapáchajúca stolica - stolica má zvyčajne nepríjemný zápach, ale považuje sa za „typickú“. Stoličky, ktoré majú veľmi nepríjemný neobvyklý zápach, môžu byť spojené s lekárskymi problémami. Fetidná stolica môže mať aj normálne príčiny, ako napríklad jedlo. Môže to byť tiež kvôli plávajúcim stoliciam. Veľmi urážlivé stolice môžu byť spôsobené množením baktérií. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický zápach po zhnitom vajci. Môžu to byť aj tlejúce zvyšky potravy v črevách. Stoličky, ktoré vonia ako amoniak (amoniak), môžu byť spojené s nadmerným množením baktérií alebo s dusíkom, ktorý sa správne nerozkladá a neabsorbuje. Ak je jedlo zle trávené, nestrávené jedlo sa stáva potravou pre patogénne baktérie alebo jednoducho hnije v črevách. Ktorákoľvek z týchto látok spôsobuje v tele toxíny. Vôňa síry - Niektorí ľudia si všimli, že ak jedia viac potravín s obsahom síry a majú problémy s kvasinkami, môžu kvasinky získať ďalšiu výživu a ešte viac rásť. To tiež vysvetľuje nárast kvasiniek po doplnení sírou (DMG, TMG, MSM, metionín atď.). Medzi ďalšie prísady, ktoré môžu vylučovať sírovú vôňu, ak nie sú správne absorbované, patrí selén, glutatión, SAMe Okrem páchnucej stolice môže mať človek nepríjemný zápach aj po tele a dychu, a to aj krátko po sprchovaní a vyčistení zubov..

11. Kvasnicová stolica - „Kvasinkové“ stolice naznačujú prítomnosť kvasiniek, ale to nie je jediný znak kvasiniek. Možný typ kvasinkovej stolice:

spenené stolice... ako stúpajúci kvások

s vláknami taveného syra (ako tvarohové struny)

12. Biele bodky na stoličke:

Ryža (nemusí tráviť ani ryžu)

alebo niečo iné sa nestrávi.

13. Čiernymi bodkami môžu byť semená, jedlo alebo ohrozené kvasinky alebo baktérie. Ak začnete dávať doplnok, ktorý môže viesť k riedkej stolici, dočasnej hnačke alebo smrti kvasiniek alebo baktérií (antibiotikum, probiotikum, enzýmy, antimykotikum, preháňadlo atď.) počas obdobia „drhnutia“ môžete vidieť tmavé alebo čierne škvrny alebo vločky v stolici. Určité typy patogénnych baktérií v črevách môžu vytvárať tmavé zvyšky a sú vyplavované.

14. Ťažká zápcha alebo prerušovaná zápcha a riedka stolica. Môže to byť „chronická zápcha“ (encopresis). Viac podrobností nájdete na stránke http://www.enzymestuff.com/rtencopresis.htm

15. Pridávanie vlákniny: Pamätajte na vodu!
Pri zápche sa často odporúča vláknina. Ide o pridanie vlákniny, ktorá absorbuje viac vody a pomôže zmäkčiť stolicu. Týka sa to výrobkov, ktoré sú dostupné v obchode, aj potravín. Musíte si však uvedomiť, že na to, aby to fungovalo, musíte piť dostatok alebo dokonca viac vody. Ak máte zápchu, zvážte zvýšenie príjmu vody spolu s vlákninou. Možno o tom nebude potrebné hovoriť, ale môže to byť jeden z tých faktorov, na ktoré sa zabúda.

16. Hlien v stolici Hlien tvorený v črevnom trakte je spôsob zakrytia a ochrany steny čreva. Príliš veľa alebo príliš málo hlienu môže spôsobiť problémy. Bielkoviny sa trávia v žalúdku, ale sacharidy sa trávia v črevách. Ak má vaše dieťa deravé črevo, vytvorí sa v čreve vrstva hlienu, ktorý ho chráni pred dráždivými di- a polysacharidmi. To však tiež znamená, že prírodné enzýmy v črevách sa nemôžu dostať do potravy kvôli vrstve hlienu, takže sa (potravina) stáva živnou pôdou pre kvasinky a patogénne baktérie. Pretože špeciálne prijaté enzýmy začnú tráviť jedlo už v žalúdku, jedlo nespôsobuje ťažkosti črevám a znižuje sa potreba ochranného hlienu. Moj syn mal hlieny v stolici asi 3 tyzdne. Toto telo bolo očistené a detoxikované. Po zmiznutí hlienu som si všimol, že má zdravšiu farbu, čo znamená, že konečne vstrebáva živiny z potravy. Hlien mohol byť z rôznych dôvodov. Ak však vieme, že v črevách bolo veľa nečistôt (zvyšky potravy) a práve sme začali liečbu pomocou enzýmov a probiotík, môže byť hlien čistiacim procesom. Súčasťou tohto procesu môže byť aj prerušovaná konzistencia stolice (ťažko tekutá). Počkajte pár týždňov na úplné vydrhnutie. Viem, že niektorí majú tendenciu analyzovať vec minútu po minúte alebo hodinu po hodine, ale prechod cez črevá môže trvať hodiny, dni alebo dokonca týždeň. Dajte týždeň času na vyhodnotenie zmien stravovania, doplnkov alebo liekov, aby ste videli celkové výsledky (samozrejme, pokiaľ sa nestane niečo veľmi vážne).

Žlč vo výkaloch - príčiny a liečba

Žltá stolica je normálna iba u novorodencov mladších ako 8-9 týždňov, keď sa tvorí črevná mikroflóra. Žlč vo výkaloch u dospelých je známkou závažných porúch trávenia a iných patológií v tele. Dutá hnačka (žlč v stolici), tiež charakteristický následok po odstránení žlčníka.

Dôvody vzhľadu

Hnačka s žlčou sa vyskytuje z mnohých dôvodov.

1. Dysbakterióza. Choroba spôsobená nerovnováhou medzi užitočnými a patogénnymi baktériami. Mikroorganizmy potrebné na spracovanie žlče sú zničené. Nespracovaná látka dráždi črevné steny - objaví sa žltá hnačka.
2. Intoxikácia Množstvo žlče v stolici sa prudko zvyšuje v dôsledku množstva patogénnych baktérií v črevnej mikroflóre. Čistá žlč vstupuje do čriev, čo spôsobuje silné podráždenie a tráviace poruchy. Keď dôjde k otrave jedlom, výkaly sa stanú ostro žltou farbou kvôli hojnosti žlče.
3. Závislosť od alkoholu. Pitie silných alkoholických nápojov narúša normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a človek produkuje výkaly žlčou.
4. Prebytočné tučné jedlá v strave. Spracovanie potravy s dostatkom tukov zvyšuje peristaltiku čriev a vedie k dysfunkcii žlčového systému tela. Preto existuje hnačka s žlčou.
5. Cholecystektómia. Po vyrezaní žlčníka je normálne, že je stolica narušená. Keďže sa žlč nemá kde inde hromadiť, neustále sa dostáva do čriev a potom do výkalov.
6. Malabsorpčný syndróm. Klky tenkého čreva neabsorbujú živiny a jedlo nie je úplne trávené. Čo spôsobuje, že sa do stolice dostáva žlč, hlien a tuk.
7. Dyskinéza. Ak sú žlčové cesty upchaté, potom dochádza k hologénnej hnačke, ktorá sa strieda s oneskorenými stolicami. Ak je dyskinéza chronická, potom dochádza k stagnácii žlče, vytvárajú sa kamene a začína zápal. To je sprevádzané silnými bolesťami a ďalšími nepríjemnými príznakmi..

Patologické prejavy

Príznaky sa objavia okamžite:

1. hojná stolica, tekutá konzistencia, niekedy s hlienom;
2. farba stolice je žltá alebo nazelenalá s ostrým zápachom;
3. sú nepríjemné bolesti v bruchu, silná tvorba plynov, pocit preplnenosti pečene.

Na vedomie! Príznaky pretrvávajú od dvoch do troch dní až niekoľkých týždňov. V takom prípade sa môže všeobecný stav pacienta zhoršiť..

Diagnostika

Pri bolestiach v oblasti iliakálneho brucha a žltých hnačkách je potrebné komplexné vyšetrenie. Pre výkaly s žlčou sú dospelým predpísané testy.

1. Všeobecný rozbor krvi. Pri problémoch so žlčníkom sa zvyšuje koncentrácia pečeňových ALT, AST. Zvyšuje sa hladina alkalickej fosfatázy a stúpa bilirubín. V krvi sú vysoké hladiny „zlého“ cholesterolu a difenylamínu. Úroveň ESR je tiež nad normálnou hodnotou.
2. Coprogram - štúdia zloženia výkalov pre množstvo žlčovej kyseliny. S patológiou je obsah žlčových kyselín nad normálny.
3. Štúdium výkalov pre červy. Kvôli parazitom sú žlčové cesty upchaté, na pozadí ktorých sa vyvíja cholecystitída.
4. Črevná kolonoskopia. Ak je to indikované, gastroenterológ nariadi kolonoskopiu na kontrolu slizníc.
5. Ultrazvuk brušných orgánov. Lekár sleduje stav pankreasu, žlčníka, pečene. Ultrazvuk ukazuje prítomnosť zápalu a iných porúch.
6. Príjem žlče. Vykonáva sa duodenálna intubácia čreva, pri ktorej sa odoberá žlč. Ďalej sa uskutoční biochemické, bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie získaného materiálu.

Na základe výsledkov diagnózy predpisuje gastroenterológ terapiu.

Liečba

Pri hologénnej hnačke sú predpísané lieky.

1. Choleretické tablety a kapsuly na báze zeleniny, napríklad „Holosas“, „Hepabene“. Lieky obnovujú črevnú peristaltiku, normálnu funkciu pečene a žlčníka a žlčový systém. Drogy sa pijú s jedlom. V tomto prípade sa žlčová kyselina podieľa na trávení a nekoroduje črevá..
2. Protizápalové antibiotiká a bifidobaktérie na obnovenie črevnej mikroflóry - "Linex", "Bifiform".
3. Lieky proti bolesti - „No-shpa“ alebo iné podobné lieky.
4. Enterosorbenty - sú predpísané pri vylučovaní žlče, nie počas jedla, ale medzi nimi - "Enterosgel". Jedná sa o látky viažuce činidlá, ktoré čistia črevnú mikroflóru od patogénnych baktérií, obnovujú normálne trávenie a eliminujú hnačky. Užíva sa 3 - 4 hodiny po jedle.
5. Octapeptidové lieky sú pacientom predpísané po odstránení tenkého čreva. Toto sú chemické náhrady somatostatínu. Znižujú uvoľňovanie elektrolytu a tekutín v gastrointestinálnom trakte, preto ustupuje aj hnačka..

Postup liečby liekmi vyberá lekár na základe indikácií a stavu pacienta. Pri správnej liečbe holografická hnačka ustúpi za 2 týždne alebo menej.

Dôležité! Samošetrenie je plné negatívnych dôsledkov, pretože príznaky a liečba hologénnej hnačky sú pre každý prípad individuálne..

Ak je stolica žlčou kvôli ochoreniu žlčových kameňov, potom tu konzervatívna terapia nepomôže. Je predpísaný chirurgický zákrok - žlčník je vyrezaný. Jedná sa o minimálne invazívny zákrok pomocou laparoskopu. Prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine sa močový mechúr odstráni spolu s kameňmi. Pacientovi je predpísaná prísna strava, ktorú musí po operácii dodržiavať. Výskyt riedkej stolice s žlčou po laparoskopii sa považuje za normálnu pooperačnú udalosť..

Strava

Neexistujú žiadne samostatné preventívne opatrenia na boj proti žlčovým hnačkám. Ale pri správne zostavenej strave a zdravom životnom štýle klesá riziko chorôb..

Dôležité! Po odstránení žlčníka je strava nevyhnutná. Pozoruje sa pri chronických patológiách tráviaceho systému..

Táto ponuka umožňuje:

• chudé hydinové mäso (kuracie, morčacie);
• fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku%;
• chudá ryba;
• vajcia namäkko;
• obilniny (proso, pohánka, ryža, perličkový jačmeň);
• dusená zelenina;
• pečené ovocie.

Pri cholecystitíde alebo iných patológiách, ktoré vyvolávajú žlč vo výkaloch, vylúčte:

• sladkosti (čokoláda, cukríky atď.);
• pekárske výrobky, pečivo;
• vyprážané, mastné, korenené, kyslé, slané;
• alkoholu.

Musíte jesť v malých dávkach 200 - 250 g, ale často. Ak sa stav zlepšil a stav stolice sa vrátil do normálu, môžete do stravy postupne zavádzať nové potraviny..

Zdravý životný štýl a správna výživa pomôžu zabrániť rozvoju chorôb. Pri prvých príznakoch patológie musíte kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše správne vyšetrenie a liečbu.

Vzdelanie:

• Diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo), Saratovova štátna lekárska univerzita (1992)
• Rezidenčný pobyt v odbore „Terapia“, Saratovova štátna lekárska univerzita (1994)

Žlč sa objavila vo výkaloch: príčiny a liečba

Podľa farby výkalov u dospelého aj u dieťaťa možno vyvodiť závery o stave tela. Mnoho chorôb sa prejavuje práve zmenami farby výkalov..

Fakt! V normálnom stave by stolica mala mať žltohnedý odtieň, bez akýchkoľvek nečistôt. Vzhľad výkalov s žlčou môže naznačovať prítomnosť vážnych patológií a dysfunkcie vnútorných orgánov.

Hnačka s žlčou sa stáva žltkastou a niekedy dokonca mierne zelenkavou. Prítomnosť sekrécie žlčníka vo výkaloch je povolená iba u dojčiat mladších ako 2 mesiace. V tejto dobe sa tráviaci systém dieťaťa iba učí pracovať a pracovať s vonkajšími podmienkami. Ak uvoľňovanie žlče pokračuje v neskoršom veku, tento jav naznačuje prítomnosť chorôb.

Ako sa mení farba výkalov pod vplyvom žlče?

Odtieň stolice je v zásade tvorený vniknutím sekrécie žlčníka do konečníka, kde sa zmieša so stolicou a dodáva jej žltohnedý odtieň. Ak dôjde v tele k nejakej poruche, napríklad k fungovaniu žlčníka alebo pečene, je narušený aj odtok žlče. Keď sa do čriev dostane veľké množstvo žlče, farba výkalov sa zmení na žltkasto zelenú. Ak sa žlč v tele uvoľní s poruchami, potom má pacient spravidla hnačku.

Prečo sa u dospelých objaví žlč vo výkaloch?

Riedka stolica u dospelého s žlčovými inklúziami sa môže objaviť z rôznych dôvodov:

• Dysbakterióza. Niekedy je pod vplyvom rôznych faktorov v črevnej mikroflóre narušená rovnováha prospešných baktérií a patogénnej mikroflóry. Počas dysbiózy odumierajú aj tie mikroorganizmy, ktoré sú potrebné na spracovanie žlče. Výsledkom je, že tajomstvo žlčníka vyjde úplne neošetrené a prechádza cez konečník, čo vytvára pocit pálenia v črevných stenách..
• Otrava jedlom. V dôsledku intoxikácie tela škodlivé látky alebo patogénne mikroorganizmy neumožňujú transformáciu vylučovania žlče, v dôsledku čoho rýchlo prechádza cez telo a vstupuje do výkalov v pôvodnej podobe.
• Odchýlky od normy vo fungovaní žlčníka sú tiež príčinou patologického odtoku žlče..
• Dutá hnačka. (Hnačka spôsobená žlčovými kyselinami). Toto ochorenie je charakterizované príjmom veľkého množstva žlčových kyselín, objaví sa farebná zmena, ktorá naznačuje prítomnosť žlče vo výkaloch. Zároveň pacient pocíti aj dosť silnú bolesť, celkovú slabosť tela a rýchlo chudne.

Dysbakterióza

Spravidla dochádza k nerovnováhe v črevnej mikroflóre v dôsledku dlhodobého používania antibakteriálnych látok. Faktom je, že antibiotiká účinne bojujú proti patogénnym mikroorganizmom, súbežne však ničia aj užitočné baktérie, ktoré telo potrebuje na vykonávanie bežných činností. Zároveň sa vylučujú aj všetky mikroorganizmy a enzýmy, pomocou ktorých sa v čreve trávi potrava a spracúva sa prichádzajúca žlč..
Výsledkom je, že nestrávené jedlo podľahne procesu hnitia v črevách, čo spôsobí otravu tela, a vylučovanie žlčníka prechádza do výkalov a mení svoju farbu. Často s takýmito príznakmi si pacienti tiež všimnú štipľavý hnilobný zápach..

Intoxikácia jedlom

Otrava tela jedlom vedie k zničeniu mnohých prospešných baktérií a v dôsledku toho k narušeniu tráviacich procesov. V zdravom stave sa spracovanie potravín uskutočňuje v určitom režime, počas ktorého žlč, ktorá obsahuje bilirubín, nemá čas na spracovanie a pri vstupe do exkrementov ich zafarbí na hnedé odtiene. V tomto prípade má pacient výskyt žlčových hnačiek so zelenkastými a žltkastými odtieňmi. Niekedy stolica sčernie.

Dôležité! Ak sa tieto príznaky objavia u pacienta, spolu s celkovým zhoršením stavu tela, je nevyhnutné urgentne sa poradiť s odborníkom a ako prvú pomoc brať enterosorbenty..

Patológia žlčníka

V žlčníku dochádza k hromadeniu žlče - enzýmu, ktorý telo potrebuje na trávenie. Na výrobe tohto enzýmu sa podieľa pečeň, preto obsahuje bilirubín, ktorý sa tiež syntetizuje v pečeni. Na začiatku tráviaceho procesu sa žlč dostane do črevného lúmenu a začne rozkladať tuky. Ak existujú odchýlky od noriem vo fungovaní žlčníka, potom je narušený proces trávenia potravy..

Medzi chorobami žlčníka, ktoré môžu narušiť priebeh normálneho trávenia v tele, sa rozlišujú choroby žlčových kameňov a cholecystitída. Okrem toho sekrécia žlče, ktorá nebola spracovaná, sa neabsorbuje do krvi, ako to zvyčajne býva, a neobohacuje ju o užitočné prvky. Zvyšná žlč sa objaví neskôr vo výkaloch.

Dutá hnačka

Prejavy žlčovej hnačky, časté nutkanie na toaletu, zmena farby výkalov na zelenožltú sú príznaky hologénnej hnačky. Táto patológia sa objavuje v dôsledku porušenia absorpcie kyselín v žlčníku. Táto hnačka môže byť spôsobená:

• Odstránenie tenkého čreva;
• zápal v črevách;
• odstránenie žlčníka;
• porušenie procesu vylučovania žlče.

Hlavným faktorom vzniku hologénnych hnačiek je prienik kyseliny žlčníka do čriev. Tento proces dráždi steny čriev a vedie k hnačkám..

Liečba choroby

Na odstránenie žlče vo výkaloch je potrebné zistiť príčinu jej vzhľadu v stolici. Presnú diagnózu môže urobiť iba odborník po dôkladnom vyšetrení a sérii laboratórnych vyšetrení. Samotné príznaky nebudú schopné objasniť obraz a poskytnúť presný výsledok, spravidla musí pacient navyše podstúpiť testy a v niektorých prípadoch dokonca ultrazvukové vyšetrenie..

Ak sa tajomstvo žlčníka vo výkaloch vytvorilo v dôsledku dysbiózy, lekár predpíše množstvo liekov:

1. Probiotiká. Lieky tejto skupiny obsahujú živé organizmy, ktoré aktívne odolávajú mikróbom.
2. Prebiotiká. Táto skupina liekov umožňuje vrátiť potrebné množstvo prospešných baktérií do čriev..
3. Antimikrobiálne látky. Tieto lieky sú pre telo nevyhnutné, aby počas tohto obdobia odolával mikróbom..
4. Vitamíny.
5. Imunomodulátory. Prostriedky z tejto skupiny pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru a zvýšiť imunitnú obranu, aby telo mohlo nezávisle bojovať proti patogénnej mikroflóre.

Aby ste zabránili výskytu dysbiózy, musíte sledovať svoju stravu, pokúsiť sa jesť rozmanitú a vyváženú stravu. Ak potrebujete na liečbu chorôb brať antibiotiká, musíte piť probiotiká paralelne, aby netrpela črevná mikroflóra a mohla sa zotaviť. V takom období je potrebné jesť čo najviac fermentovaných mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú veľa laktobacilov a bifidobaktérií.

Ak bol výskyt tajomstva žlčníka vo výkaloch výsledkom otravy nekvalitnými výrobkami, prvým krokom je odobrať čo najviac vody, roztoku manganistanu draselného alebo sódy. Po zvracaní sa z tela vylúčia všetky škodlivé a toxické látky. Ďalej by mal byť pacientovi zabezpečený pokojný stav a odpočinok v posteli. Spočiatku je lepšie odmietnuť jedlo. Ak po dni pacient pocíti úľavu, môžete vypiť trochu vývaru.

Aby ste sa vyhli otrave jedlom, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Pred jedlom si vždy umyte ruky a všeobecne sa snažte častejšie vykonávať hygienické postupy.
2. S výrobkami manipulujte v súlade s predpismi.
3. Jedzte iba čerstvé jedlo.

V iných situáciách, keď sa vo výkaloch objaví žlč, môže chorobu diagnostikovať a vyliečiť iba lekár. Preto ak v sebe nájdete známky porušenia, neváhajte navštíviť lekára..

Prečo sa žlč objavuje vo výkaloch a ako vyriešiť tento problém

U zdravého človeka sú výkaly svetlej alebo tmavo hnedej farby, ak sa ich odtieň stane jasne žltým alebo nazelenalým, objavia sa nečistoty hlienu, čo naznačuje, že do výkalov sa dostala žlč. Holodenálna hnačka sa vyvíja pri nadmernom uvoľňovaní žlčových kyselín do dutiny hrubého čreva na pozadí zhoršenej absorpcie týchto látok, zrýchleného pohybu výkalov. Fekálna žlč sa môže vyskytnúť u ľudí s Crohnovou chorobou, syndrómom krátkeho čreva a ochorením žlčníka.

Príčiny hnačky

Žltá hnačka sa vyskytuje, keď dôjde k vážnej poruche zažívacieho traktu. Žlč zvyčajne obsahuje iba výkal dojčaťa do 2 mesiacov. U dospelých sú takéto inklúzie odchýlkou ​​a považujú sa za príznak určitých chorôb..

Dôvod vzhľadu žlče vo výkaloch:

• Crohnova choroba;
• dyskinéza žlčových ciest;
• dysbióza;
• pankreatitída;
• helminthická invázia;
• chronická cholecystitída;
• použitie enzýmových prípravkov;
• malabsorpčný syndróm;
• cholelitiáza;
• nedostatočnosť Oddiho zvierača;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• operácie v tenkom čreve - syndróm krátkeho čreva;
• po odstránení žlčníka;
• otrava jedlom alebo alkoholom.

Hnačka so vylučovaním žlče sa objavuje pri nadmernom príjme žlčových kyselín do hrubého čreva, pri ich vrhaní do tenkého čreva medzi jedlami a pri zhoršenom vstrebávaní živín. Zápalové procesy, reprodukcia patogénnej mikroflóry majú negatívny vplyv na peristaltiku. Po alkohole v prípade otravy jedlom nie je telo schopné spracovať žlčové kyseliny, ktoré sa neporušene dostávajú do čriev a vyvolávajú vývoj hologénnych hnačiek.

Pri malabsorpčnom syndróme je narušená absorpcia živín klkami tenkého čreva a dochádza k nedostatočnému tráveniu potravy. Choroba je sprevádzaná výskytom neutrálneho tuku, hlienu a žlče vo výkaloch.

Ak sa vyvinie dyskinéza alebo obštrukcia žlčových ciest, môže to spôsobiť aj chronické hnačky, ktoré sa striedajú so zápchou. Pri predĺženom priebehu ochorenia dochádza k stagnácii žlče, vytvára sa kameň, vyvíja sa zápalový proces (cholecystitída, cholangitída). Tento stav je sprevádzaný ostrými alebo prasknutými bolesťami v správnom hypochondriu, nevoľnosťou, vracaním..

Klinické príznaky

Hlavným charakteristickým príznakom hologénnej hnačky je tekutá stolica jasne žltej alebo zelenej farby, bolesť brucha, plynatosť. Nepohodlie prevláda v iliakálnej, pravej hypochondriálnej oblasti, ktorá sa zhoršuje palpáciou. Podobné príznaky spôsobuje hromadenie žlčových kyselín, ktoré sa môžu uvoľňovať spolu s výkalmi z céka a iných častí hrubého čreva. Hnačka s žlčou sa vyznačuje dlhým priebehom, ale progresia patológie sa nezaznamenáva.

U zdravých ľudí obsahuje žlčník veľké množstvo žlče, túto látku produkujú hepatocyty (pečeňová bunka), je nevyhnutná na odbúravanie tukov, ktoré sa do tela dostávajú počas jedla. Ak je činnosť tohto orgánu narušená, kyseliny v pôvodnej forme vstupujú do čriev, menia farbu výkalov, dráždia sliznice, proti ktorým sa vyvíja hnačka s uvoľňovaním žlče, často sa objavuje nutkanie na stolicu, niekedy sa pozoruje žltačka..

Pri syndróme malabsorpcie, prímesi hlienu, tuku sa nachádza vo výkaloch, výkaly majú ostrý, nepríjemný zápach, akt defekácie je sprevádzaný hojným uvoľňovaním plynov.

Dospelý človek stratí chuť do jedla, obáva sa nevoľnosti, bolesti brucha. Pri dlhšom priebehu vedie patológia k strate telesnej hmotnosti, rýchlej únave, lámavosti vlasov a nechtov, suchej kože, stomatitíde a zápalu ďasien..

Laboratórna diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa uskutočňuje štúdia zloženia výkalov - koprogram. Výkaly obsahujú veľké množstvo žlčových kyselín, ktoré by sa mali vylučovať nie viac ako 100 mg / g denne. U pacientov tento indikátor stúpa niekoľkokrát..

Ak sa pacient obáva hnačky s žlčou, bolesti v iliakálnej oblasti brucha, je predpísaný biochemický krvný test. Podľa jeho výsledkov možno zistiť zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov ALT, AST, alkalickej fosfatázy a bilirubínu. Krv obsahuje vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, DPA (difenylamín - indikátor zápalu) a proteíny akútnej fázy. Vo všeobecnej klinickej analýze je zaznamenaný zvýšený ESR. Keď je pankreas zapojený do zápalového procesu v moči, zvýšená hladina β-amylázy, leukocytov, bielkovín.

Kvôli komplexnej diagnóze sa stolica analyzuje na prítomnosť parazitov. Červ môže spôsobiť upchatie žlčových ciest s ďalším zápalom (cholecystitída).

Kolonoskopia čreva sa vykonáva podľa individuálnych indikácií na posúdenie stavu slizníc.

A tiež gastroenterológ predpisuje ultrazvuk brušnej dutiny, počas ktorého vyšetruje žlčník, pečeň a pankreas. Pacientom je zobrazená duodenálna intubácia s odberom žlče na ďalšie biochemické, mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie.

Metódy liečby

Ak je voľná stolica s žlčou, pozoruje sa podráždenie črevných stien, predpisujú sa choleretické prípravky rastlinného pôvodu, hepatoprotektory (Hepabene, Holosas). Lieky normalizujú prácu pečene, žlčníka, peristaltiku čriev. Liečba pomáha odstraňovať toxíny z tela, obnovovať funkcie žlčového systému. Choleretické lieky sa užívajú s jedlom - to je nevyhnutné na zahrnutie žlčových kyselín do procesu trávenia.

Pri zápalových ochoreniach, plynatosti, pacienti užívajú antibiotiká v kombinácii s bifidobaktériami (Linex, Bifiform), ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru. Na zmiernenie bolesti sú predpísané spazmolytiká (No-shpa). Priebeh liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta, v priemere je to 1-2 týždne.

Ak je hnačka s žlčou spôsobená tokom žlčových kyselín do čriev medzi jedlami, predpisujú sa enterosorbenty (Enterosgel)..

Lieky viažu a odstraňujú škodlivé látky, normalizujú tráviaci trakt, eliminujú patogénnu mikroflóru v prípade dysbiózy. Pite tablety alebo gél 3 hodiny po jedle.

Pacienti, ktorí podstúpili resekciu tenkého čreva, užívajú syntetické oktapeptidy - analógy somatostatínu. Lieky tejto skupiny spomaľujú vylučovanie elektrolytov a vody do čriev a zmierňujú studenú hnačku. Liek sa užíva, kým hnačka neustúpi.

Ak dôjde k tráviacim ťažkostiam na pozadí žlčových kameňov, je indikované chirurgické odstránenie močového mechúra. Operácia sa vykonáva laparoskopiou bez otvorených rezov v stenách brušnej dutiny. Po resekcii pacienti dodržiavajú špeciálnu stravu; z potravy sú vylúčené vyprážané, mastné, kyslé jedlá, korenie, čerstvé ovocie a zelenina a alkohol. Dutá hnačka po cholecystektómii je variantom pooperačného syndrómu.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia hnačiek žlčou, ale rozvoju ochorenia môže zabrániť správna výživa, včasná liečba systémových ochorení a zdravý životný štýl. Pre ľudí s chronickou gastrointestinálnou patológiou je jediným východiskom dodržiavanie pravidiel dietetickej výživy..

Stagnácia žlče

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

• Kód ICD-10
• Epidemiológia
• Dôvody
• Rizikové faktory
• Patogenéza
• Príznaky
• Kde to bolí?
• Diagnostika

• Čo treba preskúmať?
• Ako skúmať?
• Aké testy sú potrebné?
• Odlišná diagnóza
• Liečba
• Na koho sa obrátiť?
• Dodatočná liečba
• Prevencia
• Predpoveď

Medzi patológiami trávenia rozlišujú gastroenterológovia stagnáciu žlče, čo je syndróm naznačujúci poruchy funkcie v hepatobiliárnom systéme: pečeň produkujúca žlč, žlčník (žlčový sklad, kde sa koncentruje viac) alebo žlčová transportná sieť (intra- a extrahepatálne žlčové cesty).

Prečo je stagnácia žlče nebezpečná??

Táto patológia je diagnostikovaná čoraz častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle sa tuky v ňom obsiahnuté začnú emulgovať, ale na to, aby sa lipidy strávili a lipofilné vitamíny sa úplne asimilovali, sú okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov potrebné aj žlčové kyseliny a ich soli - hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že sa nedostane do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného enzýmu lipázy sa zníži a tuky sa úplne nerozkladajú a nevstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje transformáciu glukózy na glykogén (čo je spojené s rozvojom cukrovky). Stagnácia žlče je nebezpečná znížením vylučovania prebytočného cholesterolu, ktorý je prítomný v samotnej žlči: spôsobuje hypercholesterolémiu (vysoký cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo ochoreniu žlčových kameňov (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s prekrvením žlče..

Je možné súčasne diagnostikovať gastritídu a stagnáciu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré tam vstupujú „dozadu“ z dvanástnika - s chronickým duodenogastrickým refluxom (vznikajúcim zo slabosti srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a zúženie žlčovodov - môže viesť k stagnácii žlče v potrubiach..

Ak je narušená cirkulácia žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte, znižuje sa absorpcia tukov (malabsorpcia tukov) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinóny (vitamíny skupiny K). Najznámejšie dôsledky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie súmraku a nedostatkom vitamínu D je osteomalácia (keď zníženie mineralizácie kostí vedie k ich mäknutiu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D zasahuje do absorpcie vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je ešte menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K hrozí znížením zrážania krvi a výskytom hemoragickej diatézy a krvácania.

Veľmi skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stagnácia žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč - kvôli prítomnosti vápenatých katiónov v nej - znižuje kyslosť obsahu žalúdka nasýteného žalúdočnou šťavou, ktorý prechádza do črevného stupňa trávenia. Pri stagnácii žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a výsledkom acidifikácie je vodnateľnosť (vodnateľnosť) a zlá funkcia čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov..

Pri dlhodobej stagnácii žlče v pečeni môže zvýšenie hladiny chenodeoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Toto je veľmi vážna komplikácia, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie..

Ak dôjde k stagnácii žlče v čreve, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie tiež súvisia so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože na ich výrobu sú potrebné lipidy..

Kód ICD-10

Epidemiológia

Podľa štúdií je až 70% prípadov spôsobených extrahepatálnou stagnáciou žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti systému pečeňových enzýmov sú novorodenci a deti prvých dvoch až troch rokov života náchylnejšie na stagnáciu žlče..

Príčiny stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené s deštrukciou hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (stagnácia hepatocelulárnych buniek); s poškodením pečene infekciami alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; tuberkulóza pečene; amebiáza, opisthorchiáza, giardiáza atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liekov (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Ako odborníci poznamenávajú, stagnácia žlče v pečeni nastáva, ak existuje pečeňová cysta, malígnych novotvarov alebo metastáz.

Príčiny stagnácie žlče v žlčníku a žlčových cestách zahŕňajú:

• dyskinéza žlčníka;
• kamene v žlčníku;
• zalomenie žlčníka;
• nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
• zápal na krku žlčníka;
• cystické útvary spoločného žlčovodu alebo jeho stlačenie cystou lokalizovanou v pankrease;
• kompresia a zúženie počiatočnej časti spoločného pečeňového vývodu (Mirizziho syndróm);
• dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierače Oddiho, Lutkensa, Mirizziho, Geistera);
• zlyhanie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotensínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Hypodynamika a stagnácia žlče spolu úzko súvisia: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie sú metabolické procesy v tele a tým vyššie je riziko rozvoja dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov..

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka odborníci nazývajú súčasťou typických pooperačných následkov, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby jazvového tkaniva, zúženia lúmenov žlčových ciest.

Dôležitým potravinovým rizikovým faktorom pre upchatie žlčníka v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru a tučné jedlá, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče..

Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú tiež zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická predispozícia k metabolickým poruchám..

Patogenéza

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatálnych cestách je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénnymi účinkami. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatálnych vývodoch (cystické, bežné pečeňové a bežné žlčové cesty) je dôsledkom zmien v zložení žlče a zvýšenia jej litogenity, abnormalít žlčových ciest a ich čiastočnej alebo úplnej obštrukcie..

Príznaky stagnácie žlče

Najskôr je potrebné mať na pamäti, že tento stav môže byť asymptomatický. A intenzita a postupnosť, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisia od konkrétnej príčiny a jednotlivých charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvými príznakmi sú svrbenie a zmeny vo výkaloch a moči. Existuje názor, že svrbenie počas preťaženia žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kam sa dostávajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodeoxycholovou..

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristické sfarbenie v dôsledku porušenia eliminácie žlčového pigmentu bilirubínu (ktorý sa zvyčajne oxiduje na sterkobilín, ktorý farbí hnedé výkaly a moč slamovo žltý). Pri stagnácii žlče moč naopak stmavne, pretože sa v nej zvyšuje hladina urobilínu (stercobilín v moči).

Typickými príznakmi tohto stavu sú zápcha a hnačky s prekrvením žlče. Pretože žlčové kyseliny zohrávajú dôležitú úlohu v intestinálnej motilite, vedie ich zníženie črevného lúmenu k zápche. A hnačka počas stagnácie je spojená buď so zvýšeným obsahom nestrávených tukov vo výkaloch (steatorea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre..

Zmeny farby kože - žltnutie - nie sú pozorované u všetkých pacientov, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu žltne pokožka, skléra a sliznice. Na očných viečkach sa môžu objaviť žlté škvrny (xanthelasma) a okolo očí, v palmárnych záhyboch, pod prsníkmi, na krku a v oblasti plienok sa u dojčiat objavujú ložiskové kožné lézie prekladané cholesterolom (xantomy)..

Typické bolesti so stagnáciou žlče sú tupé záchvaty, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); sa môžu dávať smerom hore a dozadu (do kľúčnej kosti, ramena alebo lopatky); možné akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy s prekrvením žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach, charakteristické je aj sucho v ústach s prekrvením žlče. Žlč pomáha odbúravať bielkoviny a dusíkaté zásady v potravinách a nepríjemný zápach z dôvodu stagnácie žlče nastáva v dôsledku zhoršeného trávenia a vstrebávania bielkovín. Mimochodom, často sa prejavuje horké svrbenie žlče a stagnácia žlče po odstránení žlčníka..

Horúčka - teplota so stagnáciou žlče - dôkaz infekcie, napríklad flegmonálna alebo gangrenózna cholecystitída s cholelitiázou. Sepsa, ktorá sa vyvíja po endoskopických diagnostických postupoch, môže spôsobiť vysokú teplotu.

Okrem toho príznaky preťaženia žlče zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie; závrat a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšený tlak v systéme portálnej žily vedúci do pečene. Pri stagnácii žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopécia, čo znamená vypadávanie vlasov zo stagnácie žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.

Stagnácia žlče počas tehotenstva

Klinické štúdie z posledných rokov ukazujú, že stagnácia žlče počas tehotenstva je vyvolaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele nastávajúcej matky. Tehotné ženy teda produkujú veľký hormón sekretín, a teda viac žlče. Ale súčasne sa zvyšuje sekrécia rastového hormónu rastového hormónu (STH) a blokuje hormón cholecystokinín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu žlčníka a spoločného žlčovodu..

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka tehotenstva alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením kože (najmä dlaní rúk a chodidiel) do polovice druhého alebo tretieho trimestra - pri dosiahnutí maximálnej hladiny estrogénu. Okrem toho došlo k významnému zvýšeniu sérových hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín; ďalšie príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po pôrode dôjde k spontánnej úľave a všetky príznaky zmiznú.

Epidemiológia stagnácie žlče u tehotných žien ukazuje na 0,4 - 1% náchylnosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v škandinávskych a pobaltských krajinách dosahuje toto číslo 1 - 2% a v niektorých regiónoch Latinskej Ameriky. - až 5-15%.

Zároveň sú zaznamenané nasledujúce dôsledky a komplikácie stagnácie žlče u tehotných žien: predčasný pôrod (20 - 60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), bradykardia plodu (14%), strach z plodu (22 - 40%), strata plodu (0,4 - 4%).

Stáza žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, so svrbením a absenciou žltačky sa stagnácia žlče a alergie často nerozlišujú a pacienti sa obracajú na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť..

Stagnácia žlče u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

• absencia žlčníka (agenéza);
• zdvojnásobenie žlčníka (úplné alebo základné);
• prehĺbenie žlčníka do pečeňového parenchýmu;
• divertikul (výčnelok časti steny) žlčníka;
• vrodené zväčšenie žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
• vrodené striktúry v prítomnosti cysty spoločného žlčovodu;
• celkom bežné vrodené (spôsobené mutáciami v géne serínových tráviacich enzýmov), narušená syntéza pečeňového alfa-1-antitrypsínu;
• geneticky podmienené zníženie alebo úplná absencia intrahepatálnych vývodov (biliárna atrézia);
• heterogénna porucha tvorby žlče - progresívna familiárna intrahepatálna kongescia (Baylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca z 50 - 90 tisíc.

Okrem toho môže stagnácia žlče u dieťaťa predškolského a školského veku mať rovnaké príčiny ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou pohyblivosťou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.

Kde to bolí?

Diagnostika stagnácie žlče

V klinickej praxi sa diagnostika stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem zhromažďovania anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú aj testy, ako napríklad:

• všeobecný rozbor krvi;
• biochemický krvný test na hladiny bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferáz, ako aj pečeňových enzýmov - alkalická fosfatáza, leucín aminopeptidáza (LAP) a gama-glutamyl transpeptidáza (GGTP);
• krvný test na protilátky proti parazitom;
• rozbor moču na urobilín;
• analýza výkalov pre parazitické invázie.

Inštrumentálna diagnostika patológií so stagnáciou žlče sa vykonáva pomocou:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
• dynamická cholescintigrafia;
• ezofagogastroduodenoskopia;
• rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
• endoskopická cholangiografia;
• endoskopická retrográdna rádiografia žlčových ciest a pankreasu (ERCP).
• CT alebo MRI tráviacich orgánov.

Čo treba preskúmať?

Ako skúmať?

Aké testy sú potrebné?

Odlišná diagnóza

Problémom, ktorý diferenciálna diagnostika rieši, je jasné rozlíšenie medzi problémami hepatobiliárneho systému, ktoré spôsobili stagnáciu žlče, od dedičných chýb vylučovania žlče (Rotor, Dubin-Johnsonove syndrómy), nekonjugovanej hyperbilirubinémie (Gilbertov syndróm), parenchymálnej žltačky, hematúrie, karetinémie, erytfytiky pečeňová forma infekčnej mononukleózy atď..

Na koho sa obrátiť?

Liečba stagnácie žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné odstrániť príčinu - etiologická liečba vrátane chirurgickej liečby; keď nie je možné odstrániť príčinu - symptomatická terapia s maximálnym možným účinkom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo pečeni nespôsobila upchatie kanálikov, používajú sa lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je súčasťou žlče. Patria sem hepatoprotektívne lieky s choleretikom (zvyšujúcim syntézu žlče) a choleretickým účinkom Ursofalk (Ursokhol, Holatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludeksan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na perorálne podávanie. Znižuje tiež produkciu a absorpciu cholesterolu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby cholesterolu. Kapsuly a suspenzia sú predpísané v množstve 10 - 15 - 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň (konkrétnu dávku určí lekár); dlhodobá liečba.

Ursofalk sa nemá používať na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcifikované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako ani na zjavnú funkčnú nedostatočnosť pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšími účinkami kyseliny ursodeoxycholovej sú zaznamenané bolesti v hornej časti brucha, stredne silné hnačky a tvorba kalcifikácií žlče..

Takmer vždy sú na stagnáciu žlče predpísané choleretické látky, ako sú Allochol, Hofitol (Artihol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Kholstamin forte atď.). Najefektívnejší hepatoprotektor bol uznaný ako ademetionín (Heptor, Heptral).

Allochol (pozostávajúci zo suchých výťažkov zo žlče, žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa pri akútnych formách hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky nepoužíva. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačky..

Tablety Hofitol (a roztoky na orálne a parenterálne podanie) obsahujú extrakt z listov siatého artičoku, ktorý podporuje podporu žlče, zvyšuje vylučovanie moču a metabolizmus cholesterolu. Liečivo vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť žihľavku; je kontraindikovaný na použitie s kameňmi v žlčníku, upchatím žlčových ciest a zlyhaním pečene.

A choleretické činidlo Holiver okrem extraktu z artičokov obsahuje výťažky zo žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňovanie pečeňovej žlče. Liečba je tiež účinná pri zápche spojenej s intestinálnou dysbiózou a plynatosťou. Kontraindikácie sú podobné ako s Hofitolom; štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3x denne (pred alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na báze 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľujú cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňujú kŕče. Odporúča sa užiť jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek ochoreniach gastrointestinálneho traktu s ulceráciou, upchatím žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme hnačiek, bolesti v epigastriu, zvýšenej tvorby črevných plynov.

Liečivo ademetionín (S-adenosyl-metionín) pomáha normalizovať funkciu pečene a metabolizmus. Predpísané sú 2-3 tablety denne; kontraindikácie lieku sa týkajú individuálnej intolerancie, použitia pri liečbe detí a tehotných žien (v trimestroch I-II). Možný vedľajší účinok - nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečbe stagnácie žlče používajú farmaceutické choleretické prípravky z liečivých rastlín. Napríklad choleretická zbierka č. 2 (kvety slamienky piesočnej, byliny řebříčku, listy mäty piepornej, semená koriandra) alebo zbierka č. 3 (kvety nechtíka lekárskeho, harmančeka a harmančeka a lístky mäty). Zo suchých surovín sa pripraví odvar - polievková lyžica na pohár vody (varte najviac 10 minút a trvajte pol hodiny v zapečatenej nádobe, preceďte a pridajte prevarenú vodu do pôvodného objemu). Choleretické dávky je potrebné platiť po konzultácii s lekárom; piť odvar pred jedlom dvakrát denne - každý po 100 ml.

Šípka má tiež choleretické vlastnosti: môžete pripraviť infúziu zo suchých bobúľ alebo si vziať Holosas (dezertná lyžica denne, deti - pol čajovej lyžičky). Mali by ste brať aj vitamíny A, C, D, E, K.

Homeopatia

Z homeopatických liekov na liečbu stagnácie žlče sa môžu použiť Galstena (tablety na cmúľanie pod jazyk a kvapky) a Gepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne použitie)..

Obe formulácie obsahujú veľa zložiek, ale každá obsahuje bodliak (Silybum marianum) alebo bodliak (ako extrakt zo semien rastlín). Spomedzi účinných látok ostropestreca mariánskeho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilybíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydrokvercetín) mimoriadny prínos pre pečeň. Ostropestrec mariánsky tiež obsahuje vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej, zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek, jednu tabletu (pod jazyk) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sú zaznamenané nežiaduce alergické reakcie a v kontraindikáciách je uvedená iba precitlivenosť. Galstena však obsahuje Chelidonium majus, teda skorocel, a je známe, že táto rastlina je jedovatá (kvôli prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť kŕče, črevné kŕče, slinenie a kontrakcie svalov maternice..

Homeopatický liek Gepar compositum pozostáva z 24 účinných látok (jednou z nich je bodliak). Používa sa na intramuskulárne alebo subkutánne injekcie - jedna ampulka každé 3 - 7 dní po dobu 3 - 6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie..

Operatívna liečba

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stagnácie žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov, ako sú:

• laparoskopické odstránenie kameňov v prípade cholelitiázy a kameňov žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
• odstránenie cysty alebo nádoru, ktoré zabraňujú odtoku žlče;
• inštalácia stentov do žlčových ciest;
• expanzia balónika (dilatácia) lúmenu žlčových ciest s ich prekážkou;
• drenáž spoločného žlčovodu (choledochostómia);
• rozšírenie žlčníka alebo jeho potrubí stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
• operácie na zvieračoch žlčníka;
• odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sa kanály v pečeni vytvárajú chirurgicky: deti v prvých dvoch mesiacoch podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterostómia), môže však byť potrebná aj transplantácia pečene..

Alternatívna liečba

Medzi rôznymi receptami na alternatívnu liečbu tejto patológie možno rozlíšiť najprimeranejšie rady:

• Konzumujte zmes domácich štiav - mrkva, jablko a červená repa (v rovnakom pomere) po dobu 1-1,5 mesiaca; mali by ste vypiť 150 ml takejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
• Pite prírodný jablčný ocot pridaním lyžice do šálky jablkového džúsu alebo vody s citrónovou šťavou; môžete tam dať aj lyžičku medu.
• Vezmite múmiu rozpustenú vo vode dva týždne (tableta 0,2 g na 500 ml); vypiť celé množstvo denne (v niekoľkých dávkach, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými spôsobmi užívania sa odporúča urobiť si 5-7-denné prestávky. A celý cyklus takejto múmiovej terapie môže trvať 3 - 5 mesiacov. Je pravda, že ľudový recept nezmieňuje, že pri takom objeme použitia tohto biostimulantu môže dôjsť k hnačkám, zvýšenému srdcovému rytmu a zvýšenému krvnému tlaku..

Alternatívna liečba tiež navrhuje použiť ovos a pripraviť z nej odvar: zalejte lyžicu celých zŕn dvoma pohármi vody a povarte asi pol hodiny; pite 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypite celé množstvo za deň). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Hurma so stagnujúcou žlčou pomôže vyrovnať sa s hnačkou (na to sa odporúča pripraviť odvar). Tomel obsahuje veľa betakaroténu a vitamínu C, ako aj mangánu - kofaktora pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxiddismutázy, ktorý zvyšuje odolnosť slizníc. Medzi ďalšie silné antioxidanty nachádzajúce sa v tomeli patria lykopén a kryptoxantín. Ale granátové jablko nielen podporuje krvotvorbu, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Pri stagnácii žlče je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky: liečivý dym, piesočnatá slamienka, krídlatka vtáčia, trojlisté hodinky, nahá kýla, kukuričný hodváb, ďatelina, huba, horská arnika. Vývary sú pripravené a akceptované, rovnako ako choleretické poplatky v lekárni (pozri skôr).

Diéta so stagnáciou žlče

Terapeutickou diétou na stagnáciu žlče je diéta číslo 5 a zavedenie určitých obmedzení a dokonca zákazov v strave.

To znamená, že by mali byť vylúčené tučné jedlá (živočíšne a tuky na varenie, bohaté vývary, tučné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotana, maslo, kyslá smotana atď.); konzervy a mäsová gastronómia s konzervantmi; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a vdolky z bielej múky. Pozri tiež - Strava pri ochoreniach žlčníka

Musíte jesť: čerstvú zeleninu a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semiačka).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými mastnými kyselinami ω-3 a ω-6: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenie na stagnáciu žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú narušené všetky procesy v tele vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zosilniť príznaky..

Odporúča sa chôdza (najmenej hodinu denne), ako aj také cviky na stagnáciu žlče, pri ktorých nemusíte robiť nízke predklony, ostré zákruty, silné švihové pohyby a skákanie.

Pamätajte na jednoduché ranné cvičenie: väčšina jeho prvkov je vhodná na stagnáciu žlče. Napríklad:

• Nohy na šírku ramien, ruky na páse - telo striedavo vytočte na pravú a ľavú stranu.
• Nohy na šírku ramien, ruky za hlavou - nakláňajú sa doprava a doľava.
• V rovnakej východiskovej polohe - ohnite pravú nohu v kolene a natiahnite sa po nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a to isté urobte lakťom pravej ruky..
• Ľahnite si na chrbát (nohy máte rovné, ruky natiahnuté pozdĺž tela); pri vdýchnutí sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa blíži k žalúdku, pri výdychu sa zaujme počiatočná poloha, to isté sa deje s druhou nohou.
• Ležať na chrbte, pokrčte nohy v kolenách, položte dlaň jednej ruky na brucho, zhlboka sa nadýchnite zdvihnutím bránice a vyčnievajúcou brušnou stenou; výdych vtiahnuť do žalúdka.
• Vykonajte podobné dýchacie pohyby ležiace na pravej a ľavej strane..

Mimochodom, posledné cvičenie je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov umiestnených presne tam, kde dochádza k stagnácii žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnujúcu žlč by mala byť predpísaná iba lekárom, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.